- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05157035
Test di un'app per smartphone basata sulla consapevolezza/accettazione per gli infermieri colpiti dalla pandemia di COVID-19
Test di un intervento di app per smartphone basato sulla consapevolezza/accettazione per sviluppare la resilienza tra gli infermieri traumatizzati dagli effetti della pandemia di COVID-19: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo dello studio proposto è valutare la fattibilità dell'intervento dell'app per smartphone Mindfulness/Acceptance-Based (MABSA) in un ambiente di sperimentazione controllata randomizzata (RCT) e ottenere informazioni generalizzate (vale a dire, efficacia iniziale, reclutamento, conservazione, aderenza, soddisfazione e fruibilità dell'intervento raffinato). I risultati attesi forniranno le basi per uno studio RCT prospettico, completo e su larga scala. Il ricercatore ha precedentemente sviluppato il MABSA e lo ha testato pilota in uno studio a braccio singolo tra i veterani, e lo studio testerà l'app tra gli infermieri che sono stati colpiti emotivamente e psicologicamente dalla pandemia di COVID-19. La nostra ipotesi centrale è che l'intervento MABSA perfezionato migliorerebbe la soddisfazione dell'intervento, l'usabilità dell'app e l'aderenza e influenzerebbe positivamente la resilienza, il disturbo da stress post-traumatico da stress, la consapevolezza, l'evitamento esperienziale e la ruminazione. Gli obiettivi specifici dello studio proposto sono descritti di seguito.
OBIETTIVO 1: Perfezionare l'intervento MABSA precedentemente sviluppato. Il programma di 6 settimane fornito tramite smartphone comporterà (1) meditazioni quotidiane audioguidate su vari esercizi di consapevolezza e accettazione costruiti sulla base dei principi della terapia dell'accettazione e dell'impegno; (2) supporto settimanale e feedback tramite telefonate e/o sms ai facilitatori dell'intervento; e (3) valutazione momentanea ecologica (monitoraggio quotidiano del disturbo da stress post-traumatico e della resilienza) per monitorare la progressione della risposta al trattamento (ovvero, la traiettoria della resilienza e il recupero del disturbo da stress post-traumatico). Lo sperimentatore otterrà un feedback qualitativo sul contenuto e sul formato del programma attraverso un test pilota del prototipo con un gruppo di infermieri idonei (N = 4). Dopo aver rivisto l'intervento in base al feedback dei partecipanti, lo sperimentatore svilupperà il manuale del protocollo di intervento per l'RCT.
OBIETTIVO 2: testare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento MABSA perfezionato in un RCT su piccola scala per uno studio RCT prospettico, completamente potenziato e su larga scala. Lo studio RCT su piccola scala coinvolgerà i seguenti due gruppi di infermieri di prima linea: (1) il gruppo di intervento MABSA (N = 30) e il gruppo di controllo della lista di attesa (N = 30). Dopo aver raccolto i dati su reclutamento, fidelizzazione, adesione, soddisfazione dell'intervento e usabilità dell'app, lo studio determinerà l'efficacia preliminare sulla base dei seguenti cinque risultati: resilienza, disturbo da stress post-traumatico, consapevolezza, evitamento esperienziale e ruminazione. Il feedback qualitativo sui facilitatori e le sfide per il reclutamento, il mantenimento e l'adesione saranno raccolti tramite colloqui di uscita.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Andrew Thomas Reyes, PhD
- Numero di telefono: 7028955094
- Email: andrewthomas.reyes@unlv.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- (1) di età pari o superiore a 18 anni, (2) infermiera registrata in prima linea o infermiera pratica autorizzata che esercita negli Stati Uniti, (3) ha accesso almeno quotidiano al proprio iPhone Apple (versione 5 o successiva) o telefono Android e (4) hanno sintomi di disturbo da stress post-traumatico (PTSD) (deve avere un punteggio di 33 o superiore nella lista di controllo PTSD per DSM-5)
Criteri di esclusione:
- (1) Coloro che hanno un punteggio di 32 o inferiore nella lista di controllo PTSD per DSM-5 e (2) operatori sanitari che non sono RN o LPN
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento sull'app per smartphone basata sulla consapevolezza / accettazione (MABSA).
L'intervento ha una durata di 6 settimane.
Ai partecipanti verrà chiesto di ascoltare quotidianamente almeno una meditazione di consapevolezza audioguidata incorporata nell'app.
Verrà inoltre chiesto loro di guardare una video lezione settimanale sulla consapevolezza e l'accettazione e verrà chiesto di scrivere una riflessione sul video.
Riceveranno inoltre supporto emotivo e tecnico settimanale durante la durata dell'intervento.
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Questa è un'app per smartphone basata sulla consapevolezza e sull'accettazione.
Gli esercizi di consapevolezza e accettazione incorporati nell'app si basano sui principi della terapia dell'accettazione e dell'impegno.
I partecipanti al gruppo di intervento utilizzeranno l'app per 6 settimane.
Ci si aspetta che accedano quotidianamente alle meditazioni e agli esercizi di consapevolezza all'interno dell'app.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo della lista d'attesa
Il gruppo di controllo è un gruppo di controllo della lista di attesa.
Ai partecipanti al gruppo di controllo verrà offerto di utilizzare l'app dopo 10 settimane di partecipazione allo studio.
I partecipanti al gruppo di controllo, dopo aver scelto di utilizzare l'app dopo 10 settimane, avranno accesso all'app solo per 6 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sintomi del disturbo da stress post-traumatico (lista di controllo PTSD per DSM-5 o anche chiamato PCL-20)
Lasso di tempo: Lo sperimentatore misurerà il disturbo da stress post-traumatico al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Cambiamenti nei sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) basati sulla lista di controllo PTSD per DSM-5 (PCL-20).
Ci sono 20 articoli nel PCL-20.
Il valore minimo di PCL-20 è 0 e il valore massimo è 80.
Punteggi più alti significano un esito peggiore (sintomi più gravi del Disturbo Post-traumatico da Stress).
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Lo sperimentatore misurerà il disturbo da stress post-traumatico al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Resilienza (Connor-Davidson Resilience Scale o anche chiamata CD-RISC-25)
Lasso di tempo: Lo sperimentatore misurerà la resilienza (Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC-25) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Cambiamenti nella resilienza basati sulla Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC-25).
Ci sono 25 voci nel CD-RISC-25.
Il valore minimo di CD-RISC-25 è 0 e il valore massimo è 100.
Punteggi più alti significano un risultato migliore (più alto livello di resilienza).
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Lo sperimentatore misurerà la resilienza (Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC-25) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Mindfulness (Mindfulness Attention and Awareness Scale o anche chiamata MAAS)
Lasso di tempo: Lo sperimentatore misurerà la consapevolezza (Mindfulness Attention and Awareness Scale, MAAS) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Cambiamenti nella consapevolezza basati sulla Mindfulness Attention and Awareness Scale (MAAS).
Ci sono 15 articoli nel MAAS.
Il valore minimo di MAAS è 15 e il valore massimo è 90.
Punteggi più alti significano un risultato migliore (più alto livello di consapevolezza).
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Lo sperimentatore misurerà la consapevolezza (Mindfulness Attention and Awareness Scale, MAAS) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Evitamento esperienziale (questionario di accettazione e azione o anche chiamato AAQ)
Lasso di tempo: Lo sperimentatore misurerà l'evitamento esperienziale (questionario di accettazione e azione, AAQ) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Cambiamenti nell'elusione esperienziale basati sul questionario di accettazione e azione (AAQ).
Ci sono 7 voci nell'AAQ.
Il valore minimo dell'AAQ è 7 e il valore massimo è 49.
Punteggi più alti significano un risultato peggiore (livello più alto di evitamento esperienziale o riluttanza a essere presenti con emozioni e pensieri difficili).
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Lo sperimentatore misurerà l'evitamento esperienziale (questionario di accettazione e azione, AAQ) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Ruminazione (scala di risposta alla ruminazione o anche chiamata RRS)
Lasso di tempo: Lo sperimentatore misurerà la ruminazione (scala di risposta alla ruminazione, RRS) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Cambiamenti nella ruminazione basati sulla Rumination Response Scale (RRS).
L'RRS ha 22 articoli.
Il valore minimo dell'RRS è 22 e il valore massimo è 88.
Punteggi più alti significano un risultato peggiore (livello più alto di ruminazione o concentrazione perseverante e passiva sui sintomi e sulle possibili cause ed esiti del disagio psicologico)
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Lo sperimentatore misurerà la ruminazione (scala di risposta alla ruminazione, RRS) al basale, a metà intervento (settimana 3), post-intervento (settimana 6) e al follow-up di un mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Recupero del disturbo da stress post-traumatico (versione abbreviata della lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico o anche chiamato PCL-8)
Lasso di tempo: L'investigatore misurerà quotidianamente i sintomi del disturbo da stress post-traumatico utilizzando l'app (valutazione momentanea ecologica).
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Misure giornaliere del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) utilizzando la lista di controllo PTSD abbreviata per DSM-5 (PCL-8).
Il PCL-8 è una versione abbreviata del PCL-20.
Ci sono 8 articoli nel PCL-8.
Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 32.
Punteggi più alti significano un esito peggiore (maggiore gravità dei sintomi del Disturbo Post-traumatico da Stress).
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L'investigatore misurerà quotidianamente i sintomi del disturbo da stress post-traumatico utilizzando l'app (valutazione momentanea ecologica).
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Progressione della resilienza (versione abbreviata della scala di resilienza di Connor-Davidson o chiamata anche CD-RISC-10)
Lasso di tempo: Lo sperimentatore misurerà quotidianamente la resilienza utilizzando l'app (valutazione momentanea ecologica)
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Misure giornaliere di resilienza utilizzando l'abbreviata Connor-Davidson Resilience Scale 10 (CD-RISC-10).
Ci sono 10 elementi nel CD-RISC-10.
Il valore minimo del CD-RISC-10 è 0 e il valore massimo è 40.
Punteggi più alti significano un risultato migliore (più alto livello di resilienza).
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Lo sperimentatore misurerà quotidianamente la resilienza utilizzando l'app (valutazione momentanea ecologica)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intervention Satisfaction (Intervention Satisfaction Survey o anche chiamata ISS).
Lasso di tempo: Lo sperimentatore misurerà la soddisfazione dell'intervento a metà intervento (settimana 3) e post-intervento (settimana 6)
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L'indagine sulla soddisfazione dell'intervento (ISS) verrà utilizzata per determinare il grado di accettabilità dell'intervento (ad esempio, soddisfazione generale, disponibilità percepita, comprensione, intenzioni di utilizzo e idoneità percepita).
Ci sono 8 articoli nella ISS.
Il valore minimo per l'ISS è 8 e il valore massimo è 48.
Punteggi più alti significano risultati migliori (indicando un livello più alto di soddisfazione con l'app).
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Lo sperimentatore misurerà la soddisfazione dell'intervento a metà intervento (settimana 3) e post-intervento (settimana 6)
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Usabilità dell'App (System Usability Scale o anche chiamata SUS)
Lasso di tempo: L'investigatore misurerà l'usabilità percepita dell'app a metà intervento (settimana 3) e post-intervento (settimana 6)
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L'usabilità percepita dell'app sarà misurata utilizzando la System Usability Scale (SUS).
Ci sono 10 elementi nel SUS.
Il valore minimo del SUS è 10 e il valore massimo è 50.
Punteggi più alti significano un risultato migliore (ad esempio, che l'app è percepita come utile e rilevante per i partecipanti).
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L'investigatore misurerà l'usabilità percepita dell'app a metà intervento (settimana 3) e post-intervento (settimana 6)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reyes AT. The Process of Learning Mindfulness and Acceptance through the Use of a Mobile App Based on Acceptance and Commitment Therapy: A Grounded Theory Analysis. Issues Ment Health Nurs. 2022 Jan;43(1):3-12. doi: 10.1080/01612840.2021.1953652. Epub 2021 Aug 4.
- Reyes AT, Song H, Bhatta TR, Kearney CA. Exploring the relationships between resilience, mindfulness, and experiential avoidance after the use of a mindfulness- and acceptance-based mobile app for posttraumatic stress disorder. Perspect Psychiatr Care. 2022 Apr;58(2):776-784. doi: 10.1111/ppc.12848. Epub 2021 May 20.
- Reyes AT. A Mindfulness Mobile App for Traumatized COVID-19 Healthcare Workers and Recovered Patients: A Response to "The Use of Digital Applications and COVID-19". Community Ment Health J. 2020 Oct;56(7):1204-1205. doi: 10.1007/s10597-020-00690-9. Epub 2020 Aug 9. No abstract available.
- Reyes AT, Bhatta TR, Muthukumar V, Gangozo WJ. Testing the acceptability and initial efficacy of a smartphone-app mindfulness intervention for college student veterans with PTSD. Arch Psychiatr Nurs. 2020 Apr;34(2):58-66. doi: 10.1016/j.apnu.2020.02.004. Epub 2020 Feb 18.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 1760618-3
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