Comparação do Efeito de Dois Métodos de Anestesia na Prevenção de Infarto do Miocárdio Perioperatório em Pacientes com Risco Cardíaco Submetidos à Artroplastia Total do Joelho

inscrevemos 50 pacientes de ambos os sexos do estado físico II da American Society of Anesthesiologists (ASA), onde a presença e/ou risco de doença arterial coronariana (DAC), bem como cirurgia planejada de membro inferior, foi considerada. A presença de DAC foi verificada pela história de infarto do miocárdio e diagnóstico de angina típica ou angina atípica com teste de estresse positivo e achado de ECG. O risco para DAC incluiu idade (> 65 anos), hipertensão, tabagismo, colesterol sanguíneo (>240 mg/dL) e diabetes. que atenderam aos critérios de seleção foram alocados aleatoriamente em 1 dos 2 grupos (25 pacientes) cada:

• Grupo (G): recebeu anestesia geral seguida de analgesia IV controlada pelo paciente (IV PCA).
• Grupo (F): recebeu raquianestesia seguida de bloqueio femoral contínuo guiado por ultrassom, uma vez resolvido o bloqueio motor induzido pela anestesia. Nosso objetivo foi comparar o efeito dos dois métodos de anestesia na prevenção de infarto do miocárdio perioperatório em pacientes com risco cardíaco submetidos à artroplastia total do joelho. O desfecho primário incluiu níveis perioperatórios de peptídeo natriurético cerebral e troponinas cardíacas. Os resultados secundários incluíram avaliação da dor pós-operatória usando escala visual analógica, quantidade total de analgésicos consumidos, satisfação do paciente e complicações cardiovasculares (infarto do miocárdio, arritmias, insuficiência cardíaca, hipotensão, hipertensão e necessidade de agentes inotrópicos).