Vergelijking van het effect van twee anesthesiemethoden bij het voorkomen van perioperatieve myocardinfarct bij patiënten met cardiaal risico die een totale knieartroplastiek ondergaan

we namen 50 patiënten van beide geslachten op met fysieke status II van de American Society of Anesthesiologists (ASA), waarbij de aanwezigheid en/of het risico op coronaire hartziekte (CAD) en geplande operaties aan de onderste ledematen werden overwogen. De aanwezigheid van CAD werd vastgesteld door een voorgeschiedenis van een myocardinfarct en de diagnose van typische angina pectoris of atypische angina pectoris met een positieve stresstest en ECG-bevinding. Risico voor CAD omvatte leeftijd (> 65 jaar oud), hypertensie, rookgewoonte, bloedcholesterol (> 240 mg / dL) en diabetes. die voldeden aan de selectiecriteria werden willekeurig toegewezen aan 1 van de 2 groepen (25 patiënten), elk:

• Groep (G): ontving algemene anesthesie gevolgd door IV patiëntgecontroleerde analgesie (IV PCA).
• Groep (F): onderging spinale anesthesie gevolgd door continue ultrasone geleide femurblokkade nooit nadat de door anesthesie geïnduceerde motorische blokkade was verdwenen. We wilden het effect van de twee anesthesiemethoden vergelijken bij het voorkomen van peri-operatief myocardinfarct bij patiënten met cardiaal risico die een totale knieartroplastiek ondergaan. Het primaire resultaat omvatte perioperatieve niveaus van hersennatriuretisch peptide en cardiale troponinen. Secundaire uitkomsten omvatten postoperatieve pijnbeoordeling met behulp van visuele analoge schaal, totale hoeveelheid analgeticaconsumptie, patiënttevredenheid en cardiovasculaire complicaties (myocardinfarct, aritmieën, hartfalen, hypotensie, hypertensie en de behoefte aan inotrope middelen).