Сравнение эффекта двух методов анестезии в профилактике периоперационного инфаркта миокарда у пациентов с кардиологическим риском, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава

мы включили 50 пациентов обоего пола Американского общества анестезиологов (ASA) с физическим статусом II, у которых учитывалось наличие и/или риск ишемической болезни сердца (ИБС), а также плановая операция на нижних конечностях. Наличие ИБС было подтверждено наличием инфаркта миокарда в анамнезе и диагнозом типичной стенокардии или атипичной стенокардии с положительным нагрузочным тестом и результатами ЭКГ. Риск ИБС включал возраст (старше 65 лет), артериальную гипертензию, привычку курить, уровень холестерина в крови (>240 мг/дл) и диабет. которые соответствовали критериям отбора, были случайным образом распределены в 1 из 2 групп (по 25 пациентов) в каждой:

• Группа (G): получали общую анестезию с последующей внутривенной анальгезией, контролируемой пациентом (IV PCA).
• Группа (F): получали спинальную анестезию с последующей непрерывной бедренной блокадой под ультразвуковым контролем после разрешения моторного блока, вызванного анестезией. Мы стремились сравнить влияние двух методов анестезии на предотвращение периоперационного инфаркта миокарда у пациентов с сердечным риском, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава. Первичный результат включал периоперационные уровни натрийуретического пептида головного мозга и сердечных тропонинов. Вторичные результаты включали оценку послеоперационной боли с использованием визуальной аналоговой шкалы, общее количество потребляемых анальгетиков, удовлетворенность пациентов и сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, аритмии, сердечная недостаточность, гипотензия, гипертензия и потребность в инотропных препаратах).