Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Lemborexant na Síndrome da Fase do Sono Atrasada

23 de maio de 2023 atualizado por: Emmanuel Mignot, Stanford University

O objetivo do estudo é avaliar se o Lemborexant é mais eficaz do que o placebo na redução da latência do início do sono em pacientes com síndrome da fase atrasada do sono (tipo 1 e tipo 2). Isso será rastreado usando registros de sono, bem como actigrafia.

Neste estudo de 2 anos, examinaremos se Lemborexant administrado 5-10 mg todas as noites na hora de dormir desejada (pelo menos 2 horas antes do horário habitual de início do sono auto-relatado) pode melhorar os sintomas da Síndrome da Fase do Sono Atrasada.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

A síndrome da fase atrasada do sono (DSPS) é um distúrbio no qual o sono de uma pessoa é atrasado em duas horas ou mais além do que é considerado uma hora de dormir aceitável ou convencional. O sono atrasado causa então dificuldade em conseguir acordar à hora desejada.

No DSPS, a hora de dormir é alterada mais tarde do que a população em geral, de modo que os indivíduos têm dificuldade em dormir o suficiente para atender às suas necessidades de sono antes de se levantarem para suas obrigações diurnas (trabalho, escola, creche, etc.). Como resultado, os pacientes apresentam comprometimento diurno, incluindo sonolência diurna e comprometimento cognitivo. A SDPS, se mantida na idade adulta, está associada a inúmeros efeitos deletérios à saúde, embora a causalidade não esteja bem estabelecida. Dois fenótipos de DSPS são reconhecidos dependendo da fase de arrastamento: um com fase tardia e ângulo de fase normal (não circadiano) e outro com fase tardia e ângulo de fase anormal (circadiano). A diferenciação desses dois fenótipos é teórica: uma situação mista pode estar envolvida em alguns casos e a fisiopatologia exata de cada subtipo ainda é controversa.

Em teoria, no entanto, separar a amostra nesses dois subtipos provavelmente é importante para prever respostas de curto e longo prazo aos antagonistas da orexina na SDPS.

O lemborexant é um dos antagonistas duplos do receptor de orexina no mercado dos EUA. O objetivo deste estudo é examinar se o lemborexant administrado de 5 a 10 mg todas as noites, tomado na hora de dormir desejada (pelo menos 2 horas antes do horário autorrelatado de início do sono), pode melhorar os sintomas da Síndrome da Fase Atrasada do Sono, tanto no ritmo circadiano quanto no fenótipos não circadianos. Os fenótipos serão recrutados na proporção de 1:1. O efeito do lemborexant será analisado com base na coleta de informações de relógios actigráficos, diários de sono e escalas de sono. O tempo total de participação envolvido neste estudo será de aproximadamente 6 semanas (2 semanas de avaliação inicial seguidas por 2 semanas de tratamento/placebo e 2 semanas pós-tratamento).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Redwood City, California, Estados Unidos, 94063
        • Recrutamento
        • Stanford Univeristy
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 anos de idade ou mais.
  2. Diagnosticado com síndrome da fase atrasada do sono (DSPS), o que significa que:

    1. O sono é atrasado em duas horas ou mais além do que é considerado uma hora de dormir aceitável ou convencional para o sujeito (sua hora de dormir desejada).
    2. Indivíduos incapazes de adormecer se tentarem dormir antes da hora de dormir;
    3. Isso está interferindo em seus desejos/causando impacto social.
  3. Medicamentos concomitantes serão permitidos, embora as dosagens devam permanecer fixas durante a participação no estudo.
  4. O participante também precisa estar disposto e ser capaz de cumprir todos os aspectos do protocolo.

Critério de exclusão:

  1. Depressão clinicamente significativa (pontuação PHQ-9 de 10 ou mais), transtorno de ansiedade (pontuação GAD-7 de 10 ou mais), transtorno por uso de substâncias, qualquer outro distúrbio do sono (avaliado pelo Alliance Sleep Questionnaire-ASQ) ou qualquer distúrbio médico /terapia que possa interferir no ensaio (isso será verificado por meio de entrevista e análise do ASQ).
  2. Uso de medicamentos com efeitos significativos na função sono-vigília (terapias para insônia, estimulantes) - a menos que sejam descontinuados pelo menos 5 meias-vidas antes da participação no estudo. Antidepressivos não sedativos ou ISRS serão permitidos se em dose estável na ausência de depressão grave concomitante ou ansiedade grave.
  3. Uso de inibidores de CYP3A e indutores de CYP3A, pelo menos 1 semana (ou cinco meias-vidas, o que for mais longo) antes do primeiro dia da fase de linha de base.
  4. Gravidez (verificada por teste de gravidez de urina nas visitas 1, 2 e 3) ou planeja engravidar nos próximos 3 meses ou está amamentando.
  5. Trabalhadores por turnos ou sujeitos trabalhando em horários incomuns.
  6. Qualquer risco de suicídio dentro de 6 meses do período de triagem ou durante o estudo (acessado pelo investigador e pelo questionário C-SSRS).
  7. Viagem transmeridiana em mais de 3 fusos horários 4 semanas antes da fase de triagem.
  8. Viagem transmeridiana em mais de 2 fusos horários durante este teste (incluindo a fase de triagem).
  9. Ter um teste de drogas positivo ou não querer abster-se de usar drogas ilegais ou maconha durante este julgamento.
  10. Qualquer sintoma clinicamente anormal ou comprometimento de órgão encontrado pelo histórico médico na triagem ou na linha de base e exames físicos, sinais vitais, achados de ECG ou resultados de testes laboratoriais que exijam tratamento médico.
  11. Função hepática prejudicada (valores das enzimas aspartato transaminase (AST) e alanina transaminase (ALT) > 1,5 vezes o limite superior do normal).
  12. Conhecido como positivo para o vírus da imunodeficiência humana.
  13. Tem um intervalo QT corrigido usando o intervalo da fórmula de Fridericia (intervalo QTcF) >450 ms demonstrado em ECGs repetidos (repetido apenas se o ECG inicial mostrar intervalo QT corrigido (QTc) >450 ms) na triagem ou linha de base.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Lemborexant
Os pacientes recebem Lemborexant 5mg por 7 dias e podem ter a dose ajustada para 10mg. Os pacientes continuam a tomar Lemborexant 5 mg ou 10 mg por mais 7 dias.
Lemborexant comprimido administrado por via oral uma vez ao dia.
Outros nomes:
  • dayvigo®
Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes recebem placebo para combinar Lemborexant por 14 dias.
Placebo para combinar com o comprimido de Lemborexant administrado por via oral uma vez ao dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no início da latência do sono da actigrafia
Prazo: De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
A latência do sono é o tempo desde o deitar até adormecer. Dados de actigrafia obtidos com o Axivity-AX6.
De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na Escala de Sonolência de Epworth (ESS)
Prazo: Da randomização até 4 semanas após a randomização
Esta é uma escala para avaliar a sonolência diurna. Varia de 0 a 24 pontos (pontuações mais altas significam mais sonolência).
Da randomização até 4 semanas após a randomização
Alteração na Escala de Sonolência de Karolinska (KSS)
Prazo: Da randomização até 4 semanas após a randomização
Autorrelato para sonolência diurna com 1 sendo extremamente alerta e 10 sendo extremamente sonolento, não consegue ficar acordado.
Da randomização até 4 semanas após a randomização
Mudança na latência de início do sono derivada do diário do sono
Prazo: De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
A latência do sono é o tempo desde o deitar até adormecer, conforme estimado pelo paciente no leiteiro.
De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
Índice de regularidade do sono
Prazo: De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
O Índice de Regularidade do Sono é definido como a probabilidade percentual de uma pessoa estar dormindo (ou acordada) em quaisquer dois pontos de tempo separados por 24 horas. Dados de actigrafia obtidos com o Axivity-AX6.
De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
Mudança no tempo total de sono derivado da actigrafia
Prazo: De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
Dados de actigrafia obtidos com o Axivity-AX6.
De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
Mudança no tempo total de sono derivado do diário do sono.
Prazo: De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
Estimado pelo paciente em laticínios.
De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
Mudança no tempo de vigília derivado da actigrafia média
Prazo: De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
O tempo acordado é o tempo total acordado durante a noite após o início do sono. Dados de actigrafia obtidos com o Axivity-AX6.
De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
Mudança no tempo de vigília derivado do diário de sono médio
Prazo: De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização
O tempo acordado é o tempo total acordado durante a noite após o início do sono, conforme estimado pelo paciente no laticínio.
De 2 semanas antes da randomização até 4 semanas após a randomização

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Emmanuel Mignot, MD, PhD, Stanford University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

13 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

19 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Lemborexant

3
Se inscrever