Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lemborexant vid fördröjd sömnfassyndrom

23 maj 2023 uppdaterad av: Emmanuel Mignot, Stanford University

Syftet med studien är att utvärdera om Lemborexant är effektivare än placebo för att förkorta sömnstartens latens hos patienter med fördröjd sömnfassyndrom (både typ 1 och typ 2). Detta kommer att spåras med hjälp av sömnloggar samt aktigrafi.

I denna 2-åriga studie kommer vi att undersöka om Lemborexant administrerat 5-10 mg per natt vid önskad läggdags (minst 2 timmar före självrapporterad sömnstart) kan förbättra symtomen på fördröjd sömnfassyndrom.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

Fördröjd sömnfassyndrom (DSPS) är en störning där en persons sömn försenas med två timmar eller mer utöver vad som anses vara en acceptabel eller konventionell läggdags. Den försenade sömnen gör då svårigheter att kunna vakna vid önskad tid.

I DSPS förskjuts läggtiden senare än den allmänna befolkningen så att individer har svårt att få tillräckligt med sömn för att möta sina sömnbehov innan de måste gå upp för sina skyldigheter dagtid (arbete, skola, barnomsorg, etc.). Som ett resultat av detta upplever patienterna dagtidsstörningar, inklusive sömnighet under dagtid och kognitiv försämring. DSPS, om det upprätthålls i vuxen ålder, är associerat med många skadliga hälsoeffekter, även om orsakssamband inte är väl etablerat. Två fenotyper av DSPS känns igen beroende på medbringningsfasen: en med en sen fas och normal fasvinkel (icke-dygnsrytm) och en annan med en sen fas och onormal fasvinkel (dygnsrytm). Skillnaden mellan dessa två fenotyper är teoretisk: en blandad situation kan vara inblandad i vissa fall och den exakta patofysiologin för varje subtyp är fortfarande kontroversiell.

I teorin är det dock sannolikt viktigt att separera provet i dessa två undertyper för att förutsäga kort- och långtidssvar på orexinantagonister i DSPS.

Lemborexant är en av de dubbla orexinreceptorantagonisterna på den amerikanska marknaden. Syftet med denna studie är att undersöka om lemborexant administrerat 5 till 10 mg per natt, taget vid önskad läggdags (minst 2 timmar före självrapporterad sömnstart), kan förbättra symtomen på fördröjd sömnfassyndrom både under dygns- och dygnstiden. icke-cirkadiska fenotyper. Fenotyperna kommer att rekryteras i proportioner 1:1. Effekten av lemborexant kommer att analyseras baserat på insamling av information från aktigrafiklockor, sömndagböcker och sömnvågar. Den totala deltagandetiden i denna studie kommer att vara cirka 6 veckor (2 veckors baslinjebedömning följt av 2 veckors behandling/placebo och 2 veckor efter behandling).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

60

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
        • Rekrytering
        • Stanford Univeristy
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. 18 år eller äldre.
  2. Diagnostiserats med fördröjd sömnfassyndrom (DSPS) vilket betyder att:

    1. Sömnen försenas med två timmar eller mer utöver vad som anses vara en acceptabel eller konventionell läggtid för försökspersonen (den önskade läggdags).
    2. Försökspersoner som inte kan somna om de försöker sova före den senare läggdags;
    3. Detta stör deras önskemål/har social påverkan.
  3. Samtidig medicinering kommer att tillåtas, även om doserna kommer att krävas för att förbli fasta under hela deltagandet i studien.
  4. Deltagaren måste också vara villig och kunna följa alla aspekter av protokollet.

Exklusions kriterier:

  1. Kliniskt signifikant depression (PHQ-9-poäng på 10 eller mer), ångeststörning (GAD-7-poäng på 10 eller mer), missbruksstörning, någon annan sömnstörning (bedömd av Alliance Sleep Questionnaire-ASQ) eller någon medicinsk störning /terapi som kan störa prövningen (detta kommer att verifieras genom intervju och analys av ASQ).
  2. Användning av mediciner med betydande effekter på sömn-vaken funktion (sömnlöshetsterapier, stimulantia) - såvida de inte avbryts minst 5 halveringstider innan studiedeltagandet. Icke-sedativa antidepressiva eller SSRI kommer att tillåtas om i en stabil dos i frånvaro av samtidig svår depression eller svår ångest.
  3. Användning av CYP3A-hämmare och CYP3A-inducerare, minst 1 vecka (eller fem halveringstider, beroende på vilken som är längre) före den första dagen av baslinjefasen.
  4. Graviditet (verifierad med uringraviditetstest vid besök 1, 2 och 3) eller planerar att bli gravid under de kommande 3 månaderna eller ammar för närvarande.
  5. Skiftarbetare eller ämnen som arbetar på ovanliga tider.
  6. All risk för självmord inom 6 månader efter screeningperioden eller under hela försöket (tillgänglig av utredaren och av C-SSRS-enkäten).
  7. Transmeridian resor över mer än 3 tidszoner 4 veckor före screeningsfasen.
  8. Transmeridian färdas över mer än 2 tidszoner under detta försök (inklusive screeningsfasen).
  9. Att ha ett positivt drogtest eller vara ovillig att avstå från att använda illegala droger eller marijuana under denna rättegång.
  10. Alla kliniskt onormala symtom eller funktionsnedsättningar som upptäcks av medicinsk historia vid screening eller baslinje och fysiska undersökningar, vitala tecken, EKG-fynd eller laboratorietestresultat som kräver medicinsk behandling.
  11. Nedsatt leverfunktion (värden för enzymerna aspartattransaminas (AST) och alanintransaminas (ALT) > 1,5 gånger övre normalgränsen).
  12. Känt för att vara positivt med humant immunbristvirus.
  13. Har ett QT-intervall korrigerat med Fridericias formelintervall (QTcF-intervall) >450 ms visat på upprepade EKG (upprepas endast om initialt EKG visade korrigerat QT-intervall (QTc) >450 ms) vid screening eller baslinje.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Lemborexant
Patienter får Lemborexant 5 mg i 7 dagar och kan dosjusteras till 10 mg. Patienterna fortsätter att ta Lemborexant 5 mg eller 10 mg i ytterligare 7 dagar.
Lemborexant tablett administreras oralt en gång dagligen.
Andra namn:
  • dayvigo®
Placebo-jämförare: Placebo
Patienterna får placebo för att matcha Lemborexant i 14 dagar.
Placebo för att matcha Lemborexant tablett administrerad oralt en gång dagligen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i aktigrafi sömnlatens debut
Tidsram: Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Sömnfördröjning är tiden från att man lägger sig tills man somnar. Aktigrafidata erhållna med Axivity-AX6.
Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsram: Från randomisering till 4 veckor efter randomisering
Detta är en skala för att utvärdera sömnighet under dagtid. Spänner från 0 till 24 poäng (högre poäng betyder mer sömnighet).
Från randomisering till 4 veckor efter randomisering
Förändring i Karolinska Sleepiness Scale (KSS)
Tidsram: Från randomisering till 4 veckor efter randomisering
Självrapport för sömnighet under dagtid där 1 är extremt pigg och 10 är extremt sömnig, kan inte hålla sig vaken.
Från randomisering till 4 veckor efter randomisering
Förändring i sömndagbok härledd sömnstartlatens
Tidsram: Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Sömnlatens är tiden från det att man lägger sig tills man somnar enligt uppskattning av patienten i mejeri.
Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Sömnregelbundenhetsindex
Tidsram: Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Sömnregularitetsindex definieras som den procentuella sannolikheten för att en person ska sova (eller vaken) vid två tillfällen med 24 timmars mellanrum. Aktigrafidata erhållna med Axivity-AX6.
Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Förändring i aktigrafi härledd total sömntid
Tidsram: Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Aktigrafidata erhållna med Axivity-AX6.
Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Förändring i sömndagboken härledd total sömntid.
Tidsram: Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Uppskattad av patient i mejeri.
Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Förändring i genomsnittlig aktigrafi-härledd vakningstid
Tidsram: Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Vakentid är den totala tiden vaken över natten efter sömnstart. Aktigrafidata erhållna med Axivity-AX6.
Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Förändring i genomsnittlig sömndagbok härledd vakentid
Tidsram: Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering
Vakentiden är den totala tiden vaken över natten efter sömndebut som uppskattas av patienten i mejeri.
Från 2 veckor före randomisering till 4 veckor efter randomisering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Emmanuel Mignot, MD, PhD, Stanford University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

13 maj 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 maj 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 juli 2022

Första postat (Faktisk)

19 juli 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 maj 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fördröjd sömnfassyndrom

  • Brigham and Women's Hospital
    Aktiv, inte rekryterande
    Sömnstörningar, inneboende | Sömnstörningar, dygnsrytm | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom | Shift-Work Sömnstörning | Försenad sömnfas | Icke-24 timmars sömn-vaken störning | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avancerad sömnfas | Oregelbundet sömn-vakna syndrom | Skift Arbetstyp Dygnsrytm...
    Förenta staterna
  • Brigham and Women's Hospital
    Charite University, Berlin, Germany; Stanford University
    Rekrytering
    Sömnstörningar, inneboende | Vakna sömnstörningar | Sömnstörningar, dygnsrytm | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom | Shift-Work Sömnstörning | Försenad sömnfas | Icke-24 timmars sömn-vaken störning | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avancerad sömnfas | Oregelbundet sömn-vakna syndrom | Skift Arbetstyp Dygnsrytm Sömnstörning och andra villkor
    Förenta staterna
  • Maastricht University Medical Center
    Epilepsiecentrum Kempenhaeghe
    Avslutad
    Rolandsk epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Nattlig frontallobsepilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave Sleep
    Nederländerna
  • Tyco Healthcare Group
    Okänd
    OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)
    Frankrike
  • Brigham and Women's Hospital
    Stanford University
    Rekrytering
    Vakna sömnstörningar | Sömnstörning | Sömnstörningar, dygnsrytm | Dygnsrytmstörningar | Circadian Rhythm Sömnstörning | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom
    Förenta staterna

Kliniska prövningar på Lemborexant

3
Prenumerera