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Lemborexant bei verzögertem Schlafphasensyndrom

13. Juni 2024 aktualisiert von: Emmanuel Mignot, Stanford University

Der Zweck der Studie ist die Bewertung, ob Lemborexant bei der Verkürzung der Einschlaflatenz bei Patienten mit verzögertem Schlafphasensyndrom (sowohl Typ 1 als auch Typ 2) wirksamer als Placebo ist. Dies wird anhand von Schlafprotokollen sowie Aktigraphie verfolgt.

In dieser 2-Jahres-Studie werden wir untersuchen, ob die Gabe von 5-10 mg Lemborexant pro Nacht zur gewünschten Schlafenszeit (mindestens 2 Stunden vor dem selbstberichteten Schlafbeginn) die Symptome des verzögerten Schlafphasensyndroms verbessern kann.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Das verzögerte Schlafphasensyndrom (DSPS) ist eine Störung, bei der der Schlaf einer Person um zwei Stunden oder mehr über eine als akzeptabel oder üblich geltende Schlafenszeit hinaus verzögert wird. Der verzögerte Schlaf verursacht dann Schwierigkeiten, zur gewünschten Zeit aufzuwachen.

Bei DSPS wird die Schlafenszeit später verschoben als in der Allgemeinbevölkerung, so dass Einzelpersonen Schwierigkeiten haben, genug Schlaf zu bekommen, um ihren Schlafbedarf zu decken, bevor sie für ihre Tagesverpflichtungen (Arbeit, Schule, Kinderbetreuung usw.) aufstehen müssen. Infolgedessen erleiden die Patienten tagsüber eine Beeinträchtigung, einschließlich Tagesmüdigkeit und kognitiver Beeinträchtigung. DSPS ist, wenn es im Erwachsenenalter aufrechterhalten wird, mit zahlreichen schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden, obwohl die Kausalität nicht gut belegt ist. Zwei Phänotypen von DSPS werden in Abhängigkeit von der Entrainment-Phase erkannt: einer mit einer späten Phase und einem normalen Phasenwinkel (nicht zirkadian) und der andere mit einer späten Phase und einem abnormalen Phasenwinkel (zirkadian). Die Unterscheidung dieser beiden Phänotypen ist theoretisch: In einigen Fällen kann es sich um eine Mischsituation handeln, und die genaue Pathophysiologie jedes Subtyps ist noch umstritten.

Theoretisch ist die Aufteilung der Probe in diese beiden Subtypen jedoch wahrscheinlich wichtig, um kurz- und langfristige Reaktionen auf Orexin-Antagonisten bei DSPS vorherzusagen.

Lemborexant ist einer der dualen Orexin-Rezeptor-Antagonisten auf dem US-Markt. Der Zweck dieser Studie ist es zu untersuchen, ob eine nächtliche Gabe von 5 bis 10 mg Lemborexant zur gewünschten Schlafenszeit (mindestens 2 Stunden vor dem selbstberichteten Einschlafen) die Symptome des verzögerten Schlafphasensyndroms sowohl im zirkadianen als auch im Schlaf verbessern kann nicht-zirkadiane Phänotypen. Die Phänotypen werden im Verhältnis 1:1 rekrutiert. Die Wirkung von Lemborexant wird anhand der Sammlung von Informationen aus Aktigraphie-Uhren, Schlaftagebüchern und Schlafwaagen analysiert. Die Gesamtdauer der Teilnahme an dieser Studie beträgt ungefähr 6 Wochen (2 Wochen Ausgangsbewertung, gefolgt von 2 Wochen Behandlung/Placebo und 2 Wochen Nachbehandlung).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
        • Rekrutierung
        • Stanford Univeristy
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 18 Jahre oder älter.
  2. Diagnostiziert mit verzögertem Schlafphasensyndrom (DSPS), was bedeutet, dass:

    1. Der Schlaf verzögert sich um zwei Stunden oder mehr über das hinaus, was als akzeptable oder herkömmliche Schlafenszeit für die Person (ihre gewünschte Schlafenszeit) angesehen wird.
    2. Probanden können nicht einschlafen, wenn sie versuchen, vor der späteren Schlafenszeit einzuschlafen;
    3. Dies stört ihre Wünsche/hat soziale Auswirkungen.
  3. Begleitmedikationen sind erlaubt, obwohl die Dosierungen während der gesamten Teilnahme an der Studie konstant bleiben müssen.
  4. Der Teilnehmer muss auch bereit und in der Lage sein, alle Aspekte des Protokolls einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  1. Klinisch signifikante Depression (PHQ-9-Score von 10 oder mehr), Angststörung (GAD-7-Score von 10 oder mehr), Substanzgebrauchsstörung, jede andere Schlafstörung (bewertet durch den Alliance Sleep Questionnaire – ASQ) oder jede medizinische Störung /Therapie, die die Studie stören könnte (dies wird durch Interview und Analyse des ASQ verifiziert).
  2. Verwendung von Medikamenten mit signifikanten Auswirkungen auf die Schlaf-Wach-Funktion (Schlaflosigkeitstherapien, Stimulanzien) - es sei denn, sie werden mindestens 5 Halbwertszeiten vor der Studienteilnahme abgesetzt. Nicht-sedierende Antidepressiva oder SSRI sind erlaubt, wenn sie in stabiler Dosis und ohne gleichzeitige schwere Depression oder schwere Angstzustände verabreicht werden.
  3. Anwendung von CYP3A-Inhibitoren und CYP3A-Induktoren mindestens 1 Woche (oder fünf Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor dem ersten Tag der Baseline-Phase.
  4. Schwangerschaft (bestätigt durch einen Schwangerschaftstest im Urin bei den Besuchen 1, 2 und 3) oder geplant, in den nächsten 3 Monaten schwanger zu werden oder derzeit stillt.
  5. Schichtarbeiter oder Personen mit ungewöhnlichen Arbeitszeiten.
  6. Jegliches Suizidrisiko innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening oder während der gesamten Studie (Zugriff durch den Prüfarzt und durch den C-SSRS-Fragebogen).
  7. Transmeridische Reisen durch mehr als 3 Zeitzonen 4 Wochen vor der Screening-Phase.
  8. Transmeridische Reisen über mehr als 2 Zeitzonen während dieser Studie (einschließlich der Screening-Phase).
  9. Einen positiven Drogentest haben oder nicht bereit sein, während dieser Studie auf illegale Drogen oder Marihuana zu verzichten.
  10. Alle klinisch anormalen Symptome oder Organbeeinträchtigungen, die in der Anamnese beim Screening oder Baseline und bei körperlichen Untersuchungen, Vitalfunktionen, EKG-Befunden oder Labortestergebnissen festgestellt wurden und eine medizinische Behandlung erfordern.
  11. Eingeschränkte Leberfunktion (Werte für die Enzyme Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Transaminase (ALT) > 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts).
  12. Bekanntermaßen positiv auf das Humane Immundefizienz-Virus.
  13. Hat ein QT-Intervall, korrigiert unter Verwendung des Fridericia-Formelintervalls (QTcF-Intervall) > 450 ms, nachgewiesen bei wiederholten EKGs (wiederholt nur, wenn das anfängliche EKG ein korrigiertes QT-Intervall (QTc) > 450 ms zeigte) beim Screening oder Baseline.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Lemborexant
Die Patienten erhalten Lemborexant 5 mg für 7 Tage und können die Dosis auf 10 mg anpassen. Die Patienten nehmen Lemborexant 5 mg oder 10 mg für weitere 7 Tage ein.
Lemborexant Tablette wird einmal täglich oral verabreicht.
Andere Namen:
  • dayvigo®
Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten erhalten 14 Tage lang ein Placebo, das zu Lemborexant passt.
Placebo, das der Lemborexant-Tablette entspricht, die einmal täglich oral verabreicht wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Einsetzens der Schlaflatenz in der Aktigraphie
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Die Schlaflatenz ist die Zeit vom Hinlegen bis zum Einschlafen. Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Dies ist eine Skala zur Bewertung der Tagesschläfrigkeit. Bereich von 0 bis 24 Punkten (höhere Werte bedeuten mehr Schläfrigkeit).
Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Veränderung der Karolinska-Schläfrigkeitsskala (KSS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Selbstbericht für Tagesschläfrigkeit, wobei 1 extrem aufmerksam und 10 extrem schläfrig ist, kann nicht wach bleiben.
Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Änderung der vom Schlaftagebuch abgeleiteten Einschlaflatenz
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Die Schlaflatenz ist die Zeit vom Hinlegen bis zum Einschlafen, wie vom Patienten in Milchprodukten geschätzt.
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Schlafregelmäßigkeitsindex
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Der Schlafregelmäßigkeitsindex ist definiert als die prozentuale Wahrscheinlichkeit, dass eine Person zu zwei beliebigen Zeitpunkten im Abstand von 24 Stunden schläft (oder wach ist). Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Änderung der aus der Aktigraphie abgeleiteten Gesamtschlafzeit
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Änderung der aus dem Schlaftagebuch abgeleiteten Gesamtschlafzeit.
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Geschätzt durch Patienten in Milchprodukten.
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Änderung der mittleren, aus der Aktigraphie abgeleiteten Wachzeit
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Die Wachzeit ist die gesamte Wachzeit über Nacht nach dem Einschlafen. Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Änderung der mittleren, aus dem Schlaftagebuch abgeleiteten Wachzeit
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
Die Wachzeit ist die gesamte Wachzeit über Nacht nach dem Einschlafen, wie vom Patienten in der Molkerei geschätzt.
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Emmanuel Mignot, MD, PhD, Stanford University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

13. Mai 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Mai 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Verzögertes Schlafphasensyndrom

  • Brigham and Women's Hospital
    Charite University, Berlin, Germany; Stanford University
    Rekrutierung
    Schlafstörungen, intrinsisch | Schlaf-Wach-Störungen | Schlafstörungen, zirkadianer Rhythmus | Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom (ASPS) | Verzögertes Schlafphasensyndrom | Schichtarbeits-Schlafstörung | Verzögerte Schlafphase | Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung | Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom und andere Bedingungen
    Vereinigte Staaten
  • Elsan
    European Clinical Trial Experts Network; Polyclinique Poitiers
    Abgeschlossen
    Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom | Hypnose | Drug Induce Sleep Endoscopy
    Frankreich

Klinische Studien zur Lemborexant

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