- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05463861
Lemborexant bei verzögertem Schlafphasensyndrom
Der Zweck der Studie ist die Bewertung, ob Lemborexant bei der Verkürzung der Einschlaflatenz bei Patienten mit verzögertem Schlafphasensyndrom (sowohl Typ 1 als auch Typ 2) wirksamer als Placebo ist. Dies wird anhand von Schlafprotokollen sowie Aktigraphie verfolgt.
In dieser 2-Jahres-Studie werden wir untersuchen, ob die Gabe von 5-10 mg Lemborexant pro Nacht zur gewünschten Schlafenszeit (mindestens 2 Stunden vor dem selbstberichteten Schlafbeginn) die Symptome des verzögerten Schlafphasensyndroms verbessern kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das verzögerte Schlafphasensyndrom (DSPS) ist eine Störung, bei der der Schlaf einer Person um zwei Stunden oder mehr über eine als akzeptabel oder üblich geltende Schlafenszeit hinaus verzögert wird. Der verzögerte Schlaf verursacht dann Schwierigkeiten, zur gewünschten Zeit aufzuwachen.
Bei DSPS wird die Schlafenszeit später verschoben als in der Allgemeinbevölkerung, so dass Einzelpersonen Schwierigkeiten haben, genug Schlaf zu bekommen, um ihren Schlafbedarf zu decken, bevor sie für ihre Tagesverpflichtungen (Arbeit, Schule, Kinderbetreuung usw.) aufstehen müssen. Infolgedessen erleiden die Patienten tagsüber eine Beeinträchtigung, einschließlich Tagesmüdigkeit und kognitiver Beeinträchtigung. DSPS ist, wenn es im Erwachsenenalter aufrechterhalten wird, mit zahlreichen schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit verbunden, obwohl die Kausalität nicht gut belegt ist. Zwei Phänotypen von DSPS werden in Abhängigkeit von der Entrainment-Phase erkannt: einer mit einer späten Phase und einem normalen Phasenwinkel (nicht zirkadian) und der andere mit einer späten Phase und einem abnormalen Phasenwinkel (zirkadian). Die Unterscheidung dieser beiden Phänotypen ist theoretisch: In einigen Fällen kann es sich um eine Mischsituation handeln, und die genaue Pathophysiologie jedes Subtyps ist noch umstritten.
Theoretisch ist die Aufteilung der Probe in diese beiden Subtypen jedoch wahrscheinlich wichtig, um kurz- und langfristige Reaktionen auf Orexin-Antagonisten bei DSPS vorherzusagen.
Lemborexant ist einer der dualen Orexin-Rezeptor-Antagonisten auf dem US-Markt. Der Zweck dieser Studie ist es zu untersuchen, ob eine nächtliche Gabe von 5 bis 10 mg Lemborexant zur gewünschten Schlafenszeit (mindestens 2 Stunden vor dem selbstberichteten Einschlafen) die Symptome des verzögerten Schlafphasensyndroms sowohl im zirkadianen als auch im Schlaf verbessern kann nicht-zirkadiane Phänotypen. Die Phänotypen werden im Verhältnis 1:1 rekrutiert. Die Wirkung von Lemborexant wird anhand der Sammlung von Informationen aus Aktigraphie-Uhren, Schlaftagebüchern und Schlafwaagen analysiert. Die Gesamtdauer der Teilnahme an dieser Studie beträgt ungefähr 6 Wochen (2 Wochen Ausgangsbewertung, gefolgt von 2 Wochen Behandlung/Placebo und 2 Wochen Nachbehandlung).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94063
- Rekrutierung
- Stanford Univeristy
-
Kontakt:
- Study Team
- Telefonnummer: 650-497-8690
- E-Mail: ffbueno@stanford.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter.
Diagnostiziert mit verzögertem Schlafphasensyndrom (DSPS), was bedeutet, dass:
- Der Schlaf verzögert sich um zwei Stunden oder mehr über das hinaus, was als akzeptable oder herkömmliche Schlafenszeit für die Person (ihre gewünschte Schlafenszeit) angesehen wird.
- Probanden können nicht einschlafen, wenn sie versuchen, vor der späteren Schlafenszeit einzuschlafen;
- Dies stört ihre Wünsche/hat soziale Auswirkungen.
- Begleitmedikationen sind erlaubt, obwohl die Dosierungen während der gesamten Teilnahme an der Studie konstant bleiben müssen.
- Der Teilnehmer muss auch bereit und in der Lage sein, alle Aspekte des Protokolls einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Klinisch signifikante Depression (PHQ-9-Score von 10 oder mehr), Angststörung (GAD-7-Score von 10 oder mehr), Substanzgebrauchsstörung, jede andere Schlafstörung (bewertet durch den Alliance Sleep Questionnaire – ASQ) oder jede medizinische Störung /Therapie, die die Studie stören könnte (dies wird durch Interview und Analyse des ASQ verifiziert).
- Verwendung von Medikamenten mit signifikanten Auswirkungen auf die Schlaf-Wach-Funktion (Schlaflosigkeitstherapien, Stimulanzien) - es sei denn, sie werden mindestens 5 Halbwertszeiten vor der Studienteilnahme abgesetzt. Nicht-sedierende Antidepressiva oder SSRI sind erlaubt, wenn sie in stabiler Dosis und ohne gleichzeitige schwere Depression oder schwere Angstzustände verabreicht werden.
- Anwendung von CYP3A-Inhibitoren und CYP3A-Induktoren mindestens 1 Woche (oder fünf Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor dem ersten Tag der Baseline-Phase.
- Schwangerschaft (bestätigt durch einen Schwangerschaftstest im Urin bei den Besuchen 1, 2 und 3) oder geplant, in den nächsten 3 Monaten schwanger zu werden oder derzeit stillt.
- Schichtarbeiter oder Personen mit ungewöhnlichen Arbeitszeiten.
- Jegliches Suizidrisiko innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening oder während der gesamten Studie (Zugriff durch den Prüfarzt und durch den C-SSRS-Fragebogen).
- Transmeridische Reisen durch mehr als 3 Zeitzonen 4 Wochen vor der Screening-Phase.
- Transmeridische Reisen über mehr als 2 Zeitzonen während dieser Studie (einschließlich der Screening-Phase).
- Einen positiven Drogentest haben oder nicht bereit sein, während dieser Studie auf illegale Drogen oder Marihuana zu verzichten.
- Alle klinisch anormalen Symptome oder Organbeeinträchtigungen, die in der Anamnese beim Screening oder Baseline und bei körperlichen Untersuchungen, Vitalfunktionen, EKG-Befunden oder Labortestergebnissen festgestellt wurden und eine medizinische Behandlung erfordern.
- Eingeschränkte Leberfunktion (Werte für die Enzyme Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Transaminase (ALT) > 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts).
- Bekanntermaßen positiv auf das Humane Immundefizienz-Virus.
- Hat ein QT-Intervall, korrigiert unter Verwendung des Fridericia-Formelintervalls (QTcF-Intervall) > 450 ms, nachgewiesen bei wiederholten EKGs (wiederholt nur, wenn das anfängliche EKG ein korrigiertes QT-Intervall (QTc) > 450 ms zeigte) beim Screening oder Baseline.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Lemborexant
Die Patienten erhalten Lemborexant 5 mg für 7 Tage und können die Dosis auf 10 mg anpassen.
Die Patienten nehmen Lemborexant 5 mg oder 10 mg für weitere 7 Tage ein.
|
Lemborexant Tablette wird einmal täglich oral verabreicht.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten erhalten 14 Tage lang ein Placebo, das zu Lemborexant passt.
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Placebo, das der Lemborexant-Tablette entspricht, die einmal täglich oral verabreicht wird.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des Einsetzens der Schlaflatenz in der Aktigraphie
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Die Schlaflatenz ist die Zeit vom Hinlegen bis zum Einschlafen.
Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
|
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
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Dies ist eine Skala zur Bewertung der Tagesschläfrigkeit.
Bereich von 0 bis 24 Punkten (höhere Werte bedeuten mehr Schläfrigkeit).
|
Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
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Veränderung der Karolinska-Schläfrigkeitsskala (KSS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
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Selbstbericht für Tagesschläfrigkeit, wobei 1 extrem aufmerksam und 10 extrem schläfrig ist, kann nicht wach bleiben.
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Von der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Änderung der vom Schlaftagebuch abgeleiteten Einschlaflatenz
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
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Die Schlaflatenz ist die Zeit vom Hinlegen bis zum Einschlafen, wie vom Patienten in Milchprodukten geschätzt.
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2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Schlafregelmäßigkeitsindex
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Der Schlafregelmäßigkeitsindex ist definiert als die prozentuale Wahrscheinlichkeit, dass eine Person zu zwei beliebigen Zeitpunkten im Abstand von 24 Stunden schläft (oder wach ist).
Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
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2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Änderung der aus der Aktigraphie abgeleiteten Gesamtschlafzeit
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
|
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Änderung der aus dem Schlaftagebuch abgeleiteten Gesamtschlafzeit.
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Geschätzt durch Patienten in Milchprodukten.
|
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Änderung der mittleren, aus der Aktigraphie abgeleiteten Wachzeit
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Die Wachzeit ist die gesamte Wachzeit über Nacht nach dem Einschlafen.
Mit Axivity-AX6 erhaltene Aktigraphiedaten.
|
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Änderung der mittleren, aus dem Schlaftagebuch abgeleiteten Wachzeit
Zeitfenster: 2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Die Wachzeit ist die gesamte Wachzeit über Nacht nach dem Einschlafen, wie vom Patienten in der Molkerei geschätzt.
|
2 Wochen vor der Randomisierung bis 4 Wochen nach der Randomisierung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Emmanuel Mignot, MD, PhD, Stanford University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Erkrankung
- Berufsbedingte Krankheit
- Chronobiologische Störungen
- Syndrom
- Schlafstörungen, zirkadianer Rhythmus
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Schlafmittel, pharmazeutisch
- Orexin-Rezeptor-Antagonisten
- Lemborexant
Andere Studien-ID-Nummern
- 59441
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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