Tratamento com metformina em crianças chinesas com síndrome de Alport

Critério de inclusão:

• (1) O diagnóstico de síndrome de Alport-hematúria com ou sem proteinúria atende a um ou mais dos 4 itens a seguir: i) A coloração por imunofluorescência da cadeia α5 (IV) da membrana basal glomerular foi anormal; ii) a microscopia eletrônica da biópsia renal mostrou alterações difusas na membrana basal glomerular; iii) Havia uma variante patogênica no gene COL4A5 ou duas variantes patogênicas no gene COL4A3/COL4A4; iv) História familiar de síndrome de Alport.

  (2) Idade maior ou igual a 10 anos. (3) A quantificação de proteína na urina de 24 horas foi superior a 150mg e a relação microalbumina-creatinina urinária foi superior a 30 mg/g.

  (4) A taxa de filtração glomerular estimada (depuração de creatinina de 24 horas) foi superior a 45 mL/min/1,73m2.

  (5) Aceitar a dose máxima tolerada de bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (a pressão arterial na clínica estava no percentil 50 da mesma idade, mesmo sexo e mesma altura, mas superior a 90/60 mmHg, o potássio no sangue era normal e o aumento da creatinina no sangue não excedeu 30%) por pelo menos 3 meses.

Critério de exclusão:

• (1) A deficiência de vitamina B12 não foi corrigida. (2) Tratado com furosemida, amilorida e nifedipina. (3) Hipertensão, doença hepática crônica, doença cardíaca crônica e doença renal crônica resultantes de outras causas, exceto a síndrome de Alport.

  (4) História de hiperlactatemia. (5) Alergia à metformina. (6) transplante renal. (7) Baixa conformidade. (8) Diabetes tipo 1.