Efeito da Estimulação Transcutânea do Nervo Vago Auricular nas Características da Marcha na Doença de Parkinson

Participantes e visão geral do estudo:

Neste estudo randomizado controlado por placebo, os investigadores incluirão 30 pacientes com DP com características de marcha não responsivas a HY>2 e L-dopa. Cada participante completará 1 visita, durante a qual o teste instrumentado de levantar e andar será repetido 16 vezes. A medição da linha de base será seguida por três diferentes condições de estimulação simulada VNS (sVNS), taVNS a 25 Hz (taVNS25) e taVNS a 100 Hz (taVNS100). sVNS, taVNS25 e taVNS100 em ordem aleatória. Para melhorar os distúrbios da marcha, os participantes realizarão o iSAW durante cada condição duas vezes em silêncio e duas vezes enquanto realizam cálculos ao redor simultaneamente.

Stand and walk test instrumentado (iSAW):

Para executar o iSAW, os participantes devem primeiro ficar parados por 30 segundos, após o que começarão a caminhar em linha reta por 7 metros, virar e caminhar de volta ao início. Os participantes serão equipados com 6 sensores de movimento Opal ® de inerção (em ambos os pés, em ambos os pulsos, na região lombar e no esterno). Para a condição iSAW de contagem de lauds (iSAW-C), os participantes executarão o iSAW conforme descrito acima, enquanto também contam para trás em 3 a partir de números acima de 100.

TaVNS:

A eletroestimulação não invasiva será aplicada na orelha esquerda. A taVNS será aplicada nas conchas da cima e a sVNS será aplicada no lóbulo da orelha. Tanto a taVNS quanto a sVNS foram aplicadas através do eletrodo Nemos® com os seguintes parâmetros: pulso pseudobifásico quadrado, duração do interpulso 80μs, largura do pulso 300μs, intensidade do pulso 0,1mA acima do limiar perceptivo (figura 1). taVNS25 e sVNS serão aplicados a 25 Hz e taVNS100 serão aplicados a 100 Hz. A intensidade de cada estimulação separada será ajustada para cada participante no início do experimento. Para cada condição, o eletrodo será colocado na orelha por uma terceira pessoa e a orelha será coberta por almofadas de algodão e uma touca de EEG para esconder a posição do eletrodo do experimentador. A ordem da estimulação não será revelada até os dados automatizados e análise estatística.