Identifique o alvo ideal do TMS para modular a atividade de recompensa

O projeto é principalmente um projeto de teste de controle randomizado (3 sessões), comparando os efeitos rTMS de 10 Hz aplicados a quatro alvos pré-frontais de TMS com base em fMRI, espessura cortical (CT), imagem ponderada por difusão (DWI) e conectividade funcional em estado de repouso (RSFC) no processamento de recompensas em dois grupos de fumantes - grupo TMS ativo e grupo Sham TMS. Para a Sessão A, os participantes serão escaneados usando um sistema de 3 Tesla MRI e receberão uma varredura estrutural (T1), fMRI, DWI e FC em estado de repouso. Após a Sessão A, todos os participantes serão solicitados a completar duas sessões de Ri-TMS dentro de duas semanas e serão instruídos a se abster de fumar por 4 horas antes do início de cada sessão agendada. Sessão B e C: regiões-alvo pré-frontais distintas serão identificadas para cada sujeito com base em dados de CT, fMRI, DWI e RSFC. No início da Sessão B, um alvo será atribuído aleatoriamente a cada sujeito usando um método de bloco permutado aleatório. Para as Sessões B e C, os participantes serão solicitados a fornecer seu consentimento, níveis de CO e preencher o questionário de desejo (TCQ). No início da Sessão B, os participantes serão equipados com um boné EEG e se envolverão em uma tarefa virtual de feedback do labirinto em T. A tarefa será dividida em dois blocos (200 tentativas por bloco: 10 minutos por bloco). No início do Bloco 1, o braço robótico posicionará a bobina TMS <1 cm sobre o Alvo 1. Em seguida, 50 pulsos rTMS serão administrados a 110% do rMT dos participantes a 10 Hz continuamente sobre o Alvo 1 imediatamente antes de cada 10 tentativas do labirinto em T (5 segundos de TMS, 30 segundos de tarefa). Um total de 1000 pulsos serão entregues ao Alvo 1 e 200 tentativas de labirinto em T concluídas (duração de 10 a 15 minutos). Imediatamente após, os sujeitos serão solicitados a completar uma tarefa de seleção probabilística (PST) para medir os efeitos pós-estimulação no desempenho da tomada de decisão (duração, 15 minutos). Após a conclusão do PST, os participantes terão um intervalo de descanso de 5 minutos e os participantes serão solicitados a preencher o TCQ. No início do Bloco 2, o braço robótico posicionará a bobina TMS <1 cm sobre o Alvo 2 e 50 pulsos rTMS serão entregues imediatamente antes de cada 10 tentativas da tarefa T-maze. Um total de 1000 pulsos serão entregues ao Alvo 2 e 200 tentativas de labirinto em T concluídas (duração de 10 minutos). Após a estimulação do Alvo 2, os indivíduos serão solicitados a completar o PST (duração, 15 minutos) e a preencher o TCQ. Ao final da Sessão B, será agendado o retorno dos participantes ao laboratório para a conclusão da Sessão C em dia separado. Um protocolo idêntico será aplicado à Sessão C, exceto que os pulsos TMS serão entregues ao Alvo 3 e Alvo 4.