Terapia robótica versus convencional para recuperação motora manual pós-AVC

Procedimento

1. Procedimento Robótico um robô exoesquelético (Syrebo) ajudará e estimulará o movimento da extremidade paralisada. Será realizado um conjunto de treinamento abrangendo o conjunto de atividades de vida diária (AVD). Um espelho refletirá o movimento das extremidades saudáveis
2. Método Convencional a diferença do procedimento robótico é que o movimento e a estimulação serão fornecidos pelo fisioterapeuta.

Resultados

1. habilidade motora da extremidade superior usando Avaliação Fugl-Meyer para Extremidades Superiores (FMA-UE)
2. Destreza, coordenação e resposta dos dedos usando o Nine Hole Peg Test (NHPT)

Covariáveis ​​e potenciais confundidores

1. tipo de acidente vascular cerebral determinado por imagens radiológicas
2. fase do acidente vascular cerebral (agudo, subagudo ou crônico)
3. capacidade cognitiva medida usando o mini-exame do estado mental (MEEM)
4. Espasticidade medida pela Escala de Ashworth Modificada (MAS)

Procedimento Os dados coletados são dados primários obtidos de acordo com os critérios de inclusão.

As amostras que desejarem se tornar sujeitos de pesquisa serão submetidas a entrevistas, exames físicos, exames FMA-UE-Hand Motor Domain e NHPT. O questionário de entrevista neste estudo conterá uma lista de identidades dos pacientes, incluindo nome, idade, estado civil, endereço, histórico educacional, histórico de emprego, histórico de acidente vascular cerebral, exame cognitivo (MEEM) e capacidade visual autorrelatada.

O sistema de pontuação FMA-UE-Hand Motor Domain é usado para avaliar a função motora dos membros superiores em pacientes com distúrbios neurológicos, como acidente vascular cerebral. O sistema de pontuação varia de 0 a 14, com pontuações mais altas indicando melhor função motora. O sistema de avaliação do domínio motor FMA-UE-Mão é dividido em várias subescalas, nomeadamente movimentos de flexão e extensão de massa, seguidos de movimentos funcionais de preensão (agarramento), incluindo preensão em gancho, adução de polegar, preensão em pinça, preensão cilíndrica e preensão esférica. . A avaliação receberá pontuação 0 = Nenhum ou nenhum movimento, 1 = Movimento parcial ou limitado e 2 = Movimento total ou perfeito.

A avaliação do NHPT consiste em um tabuleiro quadrado com 9 pinos. Em uma extremidade do tabuleiro há um orifício para a estaca e, na outra extremidade, uma placa redonda rasa para segurar a estaca. O NHPT é realizado fazendo com que o paciente retire os pinos de um recipiente, um de cada vez, e os coloque nos orifícios de uma placa, o mais rápido possível. O paciente deve então remover os pinos dos orifícios, um de cada vez, e reinseri-los no alojamento. Para praticar e registrar pontuações iniciais, o teste deve ser iniciado com o membro superior não afetado. A prancha deve ser colocada no centro do corpo do paciente com o alojamento que segura os pinos orientado para a mão que está sendo testada. Somente a mão avaliada deverá realizar o teste. A mão não avaliada pode agarrar a borda da prancha para proporcionar estabilidade. Os pacientes são pontuados com base no tempo necessário para completar a atividade de teste, registrado em segundos. O cronômetro deve iniciar desde o momento em que o participante toca a primeira cavilha até a última cavilha tocar no recipiente. Esta avaliação requer uma prancha, de madeira ou plástico, com 9 furos (10 mm de diâmetro, 15 mm de profundidade), espaçados de 32 mm ou 50 mm e um cronômetro.