Terapia robotica e convenzionale per il recupero motorio della mano post-ictus

Procedura

1. Procedura Robotica un robot esoscheletrico (Syrebo) aiuterà e stimolerà il movimento dell'estremità paralizzata. Verrà condotta una serie di corsi di formazione che coprono il set Activity Daily Living (ADL). Uno specchio rifletterà il movimento delle estremità sane
2. Metodo convenzionale La differenza rispetto alla procedura robotica è che il movimento e la stimolazione saranno forniti dal fisioterapista.

Risultati

1. capacità motoria degli arti superiori utilizzando la valutazione Fugl-Meyer per gli arti superiori (FMA-UE)
2. Destrezza, coordinazione e risposta delle dita utilizzando il Nine Hole Peg Test (NHPT)

Covariate e potenziali confondenti

1. tipo di ictus determinato mediante imaging radiologico
2. fase dell'ictus (acuta, subacuta o cronica)
3. capacità cognitiva misurata utilizzando il mini-mental state exam (MMSE)
4. Spasticità misurata mediante la scala Ashworth modificata (MAS)

Procedura I dati raccolti sono dati primari ottenuti in conformità con i criteri di inclusione.

I campioni che desiderano diventare soggetti di ricerca saranno sottoposti a interviste, esami fisici, FMA-UE-Dominio motorio della mano ed esami NHPT. Il questionario dell'intervista in questo studio conterrà un elenco delle identità dei pazienti tra cui nome, età, stato civile, indirizzo, storia educativa, storia lavorativa, storia di ictus, esame cognitivo (MMSE) e capacità visiva auto-riferita.

Il sistema di punteggio FMA-UE-Hand Motor Domain viene utilizzato per valutare la funzione motoria degli arti superiori in pazienti con disturbi neurologici, come l'ictus. Il sistema di punteggio varia da 0 a 14, con punteggi più alti che indicano una migliore funzione motoria. Il sistema di valutazione del dominio FMA-UE-Motore della mano è suddiviso in diverse sottoscale, vale a dire movimenti di flessione ed estensione di massa, seguiti da movimenti funzionali di presa (presa), tra cui presa a gancio, adduzione del pollice, presa a tenaglia, presa a cilindro e presa sferica. . La valutazione otterrà un punteggio pari a 0 = Nessun movimento o nessun movimento, 1 = Movimento parziale o limitato e 2 = Movimento completo o perfetto.

La valutazione NHPT consiste in una tavola quadrata con 9 picchetti. Ad un'estremità della tavola c'è un foro per il picchetto e all'altra estremità c'è una piastra rotonda poco profonda per tenere il picchetto. La NHPT viene eseguita chiedendo al paziente di prendere i pioli da un contenitore, uno alla volta, e di inserirli nei fori di una tavola, il più rapidamente possibile. Il paziente dovrà poi togliere i picchetti dai fori, uno alla volta, e reinserirli nell'alloggiamento. Per esercitarsi e registrare i punteggi iniziali, il test deve essere iniziato con l'arto superiore non interessato. La tavola deve essere posizionata al centro del corpo del paziente con l'alloggiamento che sostiene i picchetti orientato verso la mano da testare. Solo la mano da valutare dovrebbe eseguire il test. La mano non valutata può afferrare il bordo della tavola per fornire stabilità. Ai pazienti viene assegnato un punteggio in base al tempo necessario per completare l'attività del test, registrato in secondi. Il cronometro deve partire dal momento in cui il partecipante tocca il primo piolo fino a quando l'ultimo piolo tocca il contenitore. Questa valutazione richiede una tavola, di legno o plastica, con 9 fori (10 mm di diametro, 15 mm di profondità), distanziati di 32 mm o 50 mm l'uno dall'altro e un cronometro.