Estudo Clínico sobre a Segurança e Eficácia da Terapia com Células Progenitoras de Tendão para Roturas do Manguito Rotador

A lesão tendinosa é uma das lesões desportivas mais comuns, incluindo degeneração tecidual local no local de inserção do tendão após inflamação causada por movimento articular prolongado, fricção ou tensão, bem como roturas traumáticas agudas do tendão e defeitos de vários graus devido ao desporto. É um desafio terapêutico reconhecido na ortopedia e medicina desportiva. Com o aumento das atividades físicas das pessoas e mudanças nos estilos de trabalho, as lesões tendinosas tornaram-se cada vez mais prevalentes, com pelo menos 30 milhões de casos anuais de lesão tendinosa. Entretanto, as lesões tendinosas representam uma ameaça significativa para as carreiras de muitos atletas de elite. Atualmente, os tratamentos clínicos para lesões tendinosas permanecem principalmente nas fases de fisioterapia, sutura cirúrgica e transplante. Embora estes tratamentos tenham certos efeitos, a sua eficácia é limitada, principalmente porque os tendões adultos carecem de capacidade regenerativa completa. Como resultado, a qualidade dos tendões reparados é muito inferior à dos tendões normais, tornando-os propensos a aderências tendinosas, propriedades estruturais e mecânicas deficientes e re-roturas frequentes. Mesmo o transplante autólogo de tendão só pode atingir aproximadamente 40% das propriedades mecânicas dos tendões normais, acompanhado por formação excessiva de tecido cicatricial. As abordagens terapêuticas e de engenharia tecidual atuais só podem melhorar parcialmente a qualidade da reparação do tendão, não conseguindo induzir a reparação e regeneração completa do tendão. Portanto, explorar novas e eficientes estratégias para o tratamento e regeneração de lesões tendinosas é de grande importância.

Nos últimos anos, a terapia celular trouxe novas oportunidades para melhorar a qualidade da reparação de tecidos moles, como os tendões. As células derivadas do tendão são isoladas e extraídas dos tendões. Estas células não só possuem características de células estaminais semelhantes às células estaminais mesenquimais da medula óssea, como também expressam altamente genes e proteínas específicos do tendão. Portanto, este estudo pretende primeiro cultivar e expandir células estaminais/progenitoras do tendão (TSPCs) para formar agentes terapêuticos, depois aplicar terapia potenciada por TSPCs intraoperatoriamente a pacientes com tendinopatia do manguito rotador, e avaliar a sua segurança e eficácia clínicas.