Studio clinico sulla sicurezza e l'efficacia della terapia con cellule staminali progenitrici del tendine per le lesioni della cuffia dei rotatori

La lesione tendinea è una delle lesioni sportive più comuni, comprendente la degenerazione tissutale locale nel sito di inserzione del tendine a seguito di infiammazione causata da movimento articolare a lungo termine, attrito o sforzo, nonché lacrime tendinee acute traumatiche e difetti di vario grado dovuti allo sport. È una sfida terapeutica riconosciuta in ortopedia e medicina dello sport. Con l'aumento delle attività fisiche delle persone e i cambiamenti negli stili di lavoro, le lesioni tendinee sono diventate sempre più diffuse, con almeno 30 milioni di casi di lesione tendinea annualmente. Nel frattempo, le lesioni tendinee rappresentano una minaccia significativa per le carriere di molti atleti d'élite. Attualmente, i trattamenti clinici per le lesioni tendinee rimangono principalmente nelle fasi di terapia fisica, sutura chirurgica e trapianto. Sebbene questi trattamenti abbiano certi effetti, la loro efficacia è limitata, principalmente perché i tendini adulti mancano di capacità rigenerativa completa. Di conseguenza, la qualità dei tendini riparati è di gran lunga inferiore a quella dei tendini normali, rendendoli soggetti ad adesione tendinea, scarse proprietà strutturali e meccaniche e frequente rerottura. Anche il trapianto tendineo autologo può raggiungere solo circa il 40% delle proprietà meccaniche dei tendini normali, accompagnato da un'eccessiva formazione di tessuto cicatriziale. Gli attuali approcci terapeutici e di ingegneria tissutale possono solo migliorare parzialmente la qualità della riparazione tendinea, non riuscendo a indurre una riparazione e rigenerazione completa del tendine. Pertanto, esplorare nuove ed efficienti strategie per il trattamento e la rigenerazione delle lesioni tendinee è di grande importanza.

Negli ultimi anni, la terapia cellulare ha portato nuove opportunità per migliorare la qualità della riparazione dei tessuti molli come i tendini. Le cellule derivate da tendine sono isolate ed estratte dai tendini. Queste cellule non solo possiedono caratteristiche di cellule staminali simili alle cellule staminali mesenchimali del midollo osseo, ma esprimono anche altamente geni e proteine specifici del tendine. Pertanto, questo studio intende prima coltivare e espandere le cellule staminali/progenitrici del tendine (TSPC) per formare agenti terapeutici, quindi applicare la terapia potenziata con TSPC intraoperatoriamente a pazienti con tendinopatia della cuffia dei rotatori e valutarne la sicurezza ed efficacia clinica.