Klinische Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie mit sehnenständigen Stammvorläuferzellen bei Rotatorenmanschettenrissen

Tendonverletzungen gehören zu den häufigsten Sportverletzungen, einschließlich lokaler Gewebedegeneration an der Sehnenansatzstelle nach Entzündungen durch langfristige Gelenkbewegungen, Reibung oder Belastung sowie akuten traumatischen Sehnenrissen und Defekten unterschiedlichen Ausmaßes durch Sport. Sie stellen eine anerkannte therapeutische Herausforderung in der Orthopädie und Sportmedizin dar. Mit der Zunahme der körperlichen Aktivitäten der Menschen und Veränderungen der Arbeitsweisen sind Sehnenverletzungen immer häufiger geworden, mit mindestens 30 Millionen Sehnenverletzungsfällen jährlich. Gleichzeitig stellen Sehnenverletzungen eine erhebliche Bedrohung für die Karrieren vieler Spitzensportler dar. Derzeit befinden sich klinische Behandlungen von Sehnenverletzungen hauptsächlich noch in den Stadien der Physiotherapie, chirurgischen Naht und Transplantation. Obwohl diese Behandlungen gewisse Wirkungen haben, ist ihre Wirksamkeit begrenzt – vor allem, weil erwachsene Sehnen keine vollständige Regenerationsfähigkeit besitzen. Folglich ist die Qualität reparierter Sehnen weitaus schlechter als die normaler Sehnen, wodurch sie anfällig für Sehnenadhäsionen, schlechte strukturelle und mechanische Eigenschaften und häufige Wiederrisse sind. Selbst autologe Sehnentransplantationen können nur etwa 40 % der mechanischen Eigenschaften normaler Sehnen erreichen, begleitet von übermäßiger Narbengewebsbildung. Aktuelle therapeutische und gewebetechnische Ansätze können die Sehnenreparaturqualität nur teilweise verbessern und induzieren keine vollständige Sehnenreparatur und -regeneration. Daher ist die Erforschung neuer und effizienter Strategien für die Behandlung und Regeneration von Sehnenverletzungen von großer Bedeutung.

In den letzten Jahren hat die Zelltherapie neue Möglichkeiten zur Verbesserung der Reparaturqualität von Weichteilen wie Sehnen gebracht. Sehnenabgeleitete Zellen werden aus Sehnen isoliert und extrahiert. Diese Zellen besitzen nicht nur Stammzelleigenschaften, die denen von Knochenmark-Mesenchymstammzellen ähneln, sondern exprimieren auch hochgradig sehnenspezifische Gene und Proteine. Daher beabsichtigt diese Studie zunächst, Sehnenstamm-/Vorläuferzellen (TSPCs) zu kultivieren und zu expandieren, um Therapeutika zu bilden, dann intraoperativ TSPC-verstärkte Therapie bei Patienten mit Rotatorenmanschetten-Tendinopathie anzuwenden und deren klinische Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten.