Атомоксетин для лечения СДВГ и зависимости от марихуаны

Критерии включения:

1. Здоровые мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет.
2. Соответствовать критериям зависимости от марихуаны DSM-IV
3. Соответствовать критериям DSM-IV для текущего СДВГ, определенным в клиническом интервью и подтвержденным полуструктурированным интервью с помощью диагностического интервью Conners для взрослых с СДВГ для DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. Тяжесть симптомов СДВГ определяется 12 баллами или выше по шкале синдрома дефицита внимания у взрослых Вендера-Реймхерра.
5. Симптомы СДВГ должны быть подтверждены вторым информантом либо о текущих симптомах (от близкого друга или близкого друга), либо о детских симптомах (от родителя или старшего брата или сестры).
6. Все субъекты согласятся и подпишут письменное информированное согласие, одобренное IRB.
7. Субъекты должны проживать в радиусе 60 миль от Чарльстона, Южная Каролина, чтобы облегчить соблюдение условий посещения.

Критерий исключения:

1. Лица, отвечающие DSM-IV зависимости от вещества, отличного от марихуаны, за исключением никотина и кофеина. Зависимость от никотина и кофеина будет разрешена, поскольку зависимость от этих веществ обычно сочетается с зависимостью от марихуаны, и исключение этих лиц может поставить под угрозу набор участников исследования.
2. Лица, отвечающие критериям DSM-IV в отношении пожизненного анамнеза шизофрении или другого неаффективного психотического расстройства или биполярного расстройства, поскольку эти пациенты, скорее всего, будут принимать другие психотропные препараты и часто нуждаются в интенсивной психиатрической помощи.
3. Лица, соответствующие критериям DSM-IV для текущего большого депрессивного расстройства или расстройства пищевого поведения, поскольку этим лицам, вероятно, потребуется лечение психотропными препаратами. Субъекты могут соответствовать критериям легкого расстройства настроения (дистимии) и тревожных расстройств. Включение субъектов с этими расстройствами будет разрешено, поскольку они обычно сосуществуют среди пациентов с зависимостью от марихуаны (Stephens et al, 1993).
4. Лица, которые представляют значительный суицидальный риск
5. Лица со значительными когнитивными нарушениями, набравшими менее 26 баллов на Кратком экзамене по психическому статусу, поскольку они могут быть не в состоянии понять информированное согласие, соблюдать протокол исследования или точно завершить оценку.
6. Лица, получающие в настоящее время стимуляторы, бензодиазепины, антидепрессанты или антипсихотические препараты, поскольку эти препараты могут искажать эффекты лечения атомоксетином.
7. Лица, в настоящее время получающие психотерапию, направленную на сокращение употребления марихуаны или на симптомы СДВГ, поскольку это может исказить эффекты лечения атомоксетином. Будет разрешено участие в 12-шаговых программах
8. Беременные или кормящие женщины, а также женщины, которые отказываются от адекватного контроля рождаемости, поскольку атомоксетин не одобрен для применения при беременности.
9. Лица без стабильного жилья, поскольку контакт с этими лицами будет затруднен.
10. Лица с серьезными заболеваниями (например, ВИЧ, почечная недостаточность, нестабильная стенокардия, хроническая обструктивная болезнь легких, инфекционный гепатит)
11. Пациенты с артериальной гипертензией (определяемой как артериальное давление выше 140/90, измеренное 3 или более раз), поскольку лечение атомоксетином может быть связано с повышением артериального давления.
12. Пациенты с признаками печеночной недостаточности, так как атомоксетин требует метаболизма в печени.
13. Пациенты с задержкой мочеиспускания или задержкой мочеиспускания, поскольку атомоксетин ассоциировался с некоторой задержкой мочеиспускания в клинических испытаниях.
14. Лица, которые, по мнению исследователей, не смогут соблюдать процедуры исследования, например, лица, которые не могут надежно явиться на приемные приемы