Увеличение количества белка на завтрак для контроля веса у подростков с избыточным весом

Подростковое ожирение продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за повышенного риска развития хронических заболеваний, включая, помимо прочего, диабет 2 типа. Таким образом, жизненно необходимы стратегии, направленные на управление весом и гликемический контроль, чтобы обратить вспять эпидемию ожирения и предотвратить и/или отсрочить серьезные осложнения для здоровья у молодых людей. Ежедневное потребление завтрака рекламируется как неотъемлемая часть диеты для предотвращения и/или лечения ожирения. Хотя когда-то завтрак считался «самым важным приемом пищи за день», в последнее время это мнение было поставлено под сомнение из-за скудости существующих причинно-следственных свидетельств. Кроме того, интерес к изучению завтрака и управления весом высветил важность содержания макронутриентов, особенно повышенного содержания пищевого белка во время завтрака, как критического фактора. Пилотные данные продемонстрировали снижение жировой массы тела и улучшение гликемического контроля после ежедневного потребления завтраков с высоким содержанием белка в течение короткого периода у подростков с избыточным весом. Однако неясно, будут ли эти эффекты проявляться в долгосрочной перспективе и какие механизмы действия способствуют улучшению этих показателей здоровья. Цель 1 определить, существует ли причинно-следственная связь между завтраком, особенно богатым диетическим белком, и контролем веса у молодых людей. Для этого 150 подростков с избыточным весом, обычно пропускающих завтрак, пройдут следующее долгосрочное рандомизированное строго контролируемое исследование завтрака. Участникам случайным образом будут предоставлены завтраки с высоким содержанием белка (350 ккал; 34% белка (30 г белка), 40% CHO и 26% жира); изокалорийные нормальные белковые завтраки (350 ккал; 11 % белка (10 г белка), 63 % CHO и 26 % жира); или продолжит пропускать завтрак в течение 6 мес. Будут оцениваться исходная, 3 и 6 масса тела, состав тела и гликемический контроль в условиях свободной жизни. Кроме того, ежедневное потребление с особым вниманием к вечерним перекусам также будет измеряться на исходном уровне, в 3 и 6 месяцев. Цель 2 — определить аппетит, гормональные и нервные сигналы, с помощью которых белковый завтрак модулирует пищеварительное (т. е. прием пищи) поведение и управление весом. Для достижения этой цели подгруппа из 150 (n = 75) будет проходить 10-часовые дни тестирования в течение исходного уровня, 3 и 6 месяцев. Повторные оценки воспринимаемого аппетита, сытости и тяги к еде наряду с гормональными реакциями, регулирующими аппетит (например, грелин в плазме, GLP-1, PYY и HVA (первичный метаболит дофамина)) будут измеряться в течение дня. Кроме того, будет выполнено функциональное сканирование мозга после завтрака и перед ужином (fMRI) для выявления нейронной активации пищевых стимулов в корково-лимбических областях мозга, которые, как известно, модулируют пищевую мотивацию, вознаграждение и тягу наряду со структурным сканированием. Задача 3 будет определять определенные аппетиты, гормональные и нервные сигналы как сильные предикторы пищевого поведения и управления весом. В рамках этой подгруппы из 150 цель 4 будет определять, существует ли причинно-следственная связь между завтраком, особенно богатым диетическим белком, и когнитивными способностями (памятью, вниманием и исполнительными функциями). Эти оценки также будут сопровождаться структурным сканированием. Показатели, собранные в Задаче 2, будут проанализированы в сочетании с выбором продуктов питания, ежедневным потреблением, потерей веса и уменьшением жировых отложений после 6-месячных вмешательств. В совокупности этот проект предоставит новые данные, проверяющие потребление завтрака с высоким содержанием белка в качестве диетической стратегии для борьбы с ожирением у молодых людей.