Verhoogde proteïne bij het ontbijt voor gewichtsbeheersing bij adolescenten met overgewicht

Obesitas bij adolescenten blijft een groot probleem voor de volksgezondheid vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van chronische ziekten, waaronder, maar niet beperkt tot, diabetes type 2. Er zijn dus strategieën nodig die gericht zijn op gewichtsbeheersing en glykemische controle om de obesitas-epidemie om te keren en ernstige gezondheidscomplicaties bij jonge mensen te voorkomen en/of uit te stellen. De dagelijkse consumptie van het ontbijt wordt aangeprezen als een essentieel onderdeel van het dieet om obesitas te voorkomen en/of te behandelen. Hoewel het ontbijt ooit werd beschouwd als 'de belangrijkste maaltijd van de dag', is dit idee onlangs aangevochten vanwege het gebrek aan bestaand oorzakelijk bewijs. Bovendien heeft de belangstelling voor de studie van ontbijt en gewichtsbeheersing het belang van het gehalte aan macronutriënten, met name verhoogde voedingseiwitten bij het ontbijt, als een kritische factor benadrukt. Pilotgegevens hebben aangetoond dat de lichaamsvetmassa afneemt en de glykemische controle verbetert na de dagelijkse consumptie van een eiwitrijk ontbijt gedurende een korte periode bij adolescenten met overgewicht. Het is echter onduidelijk of deze effecten zich op de lange termijn zullen voordoen en welke werkingsmechanismen bijdragen aan de verbetering van deze gezondheidsresultaten. Doel 1 zal bepalen of er een oorzakelijk verband bestaat tussen ontbijt, met name een ontbijt dat rijk is aan eiwitrijke voeding, en gewichtsbeheersing bij jonge mensen. Om dit te bereiken, zullen 150 adolescenten met overgewicht, die het ontbijt gewoonlijk overslaan, de volgende gerandomiseerde, strak gecontroleerde ontbijtstudie op lange termijn voltooien. Deelnemers krijgen willekeurig een eiwitrijk ontbijt (350 kcal; 34% eiwit (30 g eiwit), 40% CHO en 26% vet); isocalorisch normaal eiwitontbijt (350 kcal; 11% eiwit (10 g eiwit), 63% CHO en 26% vet); of zal het ontbijt gedurende 6 maanden blijven overslaan. Baseline, 3 en 6 lichaamsgewicht, lichaamssamenstelling en vrijlevende glykemische controle zullen worden beoordeeld. Daarnaast zal ook de dagelijkse inname, met bijzondere aandacht voor snackgedrag in de avond, worden gemeten bij aanvang, 3 en 6 maanden. Doel 2 identificeert de eetlust-, hormonale en neurale signalen waarmee een eiwitontbijt het innamegedrag (d.w.z. het eetgedrag) en gewichtsbeheersing moduleert. Om dit doel te bereiken, zal een subset van de 150 (n=75) testdagen van 10 uur voltooien tijdens baseline, 3 en 6 maanden. Herhaalde beoordelingen van waargenomen eetlust, verzadiging en hunkering naar voedsel, samen met eetlustregulerende hormonale reacties (d.w.z. plasma-ghreline, GLP-1, PYY en HVA (de primaire dopamine-metaboliet)) zullen gedurende de dag worden gemeten. Daarnaast zullen ook functionele (fMRI) hersenscans na het ontbijt en voor het diner worden uitgevoerd om neurale activering van voedselstimuli te identificeren in cortico-limbische hersengebieden waarvan bekend is dat ze de motivatie, beloning en hunkeren naar voedsel moduleren, samen met structurele scans. Doel 3 identificeert specifieke eetlust-, hormonale en neurale signalen als sterke voorspellers van innamegedrag en gewichtsbeheersing. Binnen deze subset van 150 zal doel 4 bepalen of er een causaal verband bestaat tussen ontbijt, met name een ontbijt dat rijk is aan eiwitrijke voeding, en cognitieve prestaties (geheugen, aandacht en executieve functies). Deze beoordelingen worden ook gecombineerd met structurele scans. De maatregelen verzameld in doel 2 zullen worden geanalyseerd in combinatie met voedselkeuze, dagelijkse inname, gewichtsverlies en vermindering van lichaamsvet na de interventies van 6 maanden. Gezamenlijk zal dit project nieuw bewijs leveren dat de consumptie van een eiwitrijk ontbijt test als voedingsstrategie om zwaarlijvigheid bij jongeren te bestrijden.