Zvýšený obsah bílkovin při snídani pro regulaci hmotnosti u dospívajících s nadváhou

Dospívající obezita je i nadále hlavním problémem veřejného zdraví kvůli zvýšenému riziku rozvoje chronických onemocnění, včetně, ale bez omezení, diabetu 2. typu. Proto jsou životně potřebné strategie, které se zaměří na řízení hmotnosti a kontrolu glykémie, aby zvrátily epidemii obezity a zabránily a/nebo oddálily vážné zdravotní komplikace u mladých lidí. Denní konzumace snídaně byla propagována jako nezbytná součást stravy pro prevenci a/nebo léčbu obezity. Zatímco snídaně byla kdysi považována za „nejdůležitější jídlo dne“, tato představa byla nedávno zpochybněna kvůli nedostatku existujících kauzálních důkazů. Kromě toho zájem o studium snídaní a řízení hmotnosti zdůraznil význam obsahu makroživin, zejména zvýšeného příjmu bílkovin při snídani, jako kritického faktoru. Pilotní data prokázala snížení tělesného tuku a zlepšení kontroly glykémie po každodenní konzumaci snídaní s vysokým obsahem bílkovin během krátké doby u dospívajících s nadváhou. Není však jasné, zda by se tyto účinky projevily dlouhodobě a jaké mechanismy působení přispívají ke zlepšení těchto zdravotních výsledků. Cíl 1 určí, zda existuje příčinná souvislost mezi snídaní, zejména snídaní bohatou na bílkoviny, a regulací hmotnosti u mladých lidí. Aby toho bylo dosaženo, 150 dospívajících s nadváhou, kteří obvykle vynechávají snídani, dokončí následující dlouhodobou randomizovanou, přísně kontrolovanou studii se snídaní. Účastníkům budou náhodně poskytnuty snídaně s vysokým obsahem bílkovin (350 kcal; 34 % bílkovin (30 g bílkovin), 40 % CHO a 26 % tuku); izokalorické normální proteinové snídaně (350 kcal; 11 % bílkovin (10 g bílkovin), 63 % CHO a 26 % tuků); nebo bude pokračovat ve vynechání snídaně po dobu 6 měsíců. Bude hodnocena výchozí hodnota, tělesná hmotnost 3 a 6, složení těla a kontrola glykemie ve volném životě. Kromě toho bude denní příjem, se zvláštním zaměřením na chování při večerním občerstvení, měřen také na začátku, ve 3. a 6. měsíci. Cíl 2 bude identifikovat apetitivní, hormonální a nervové signály, kterými proteinová snídaně moduluje trávicí (tj. stravovací) chování a regulaci hmotnosti. K dosažení tohoto cíle bude podskupina 150 (n=75) absolvovat 10hodinové testovací dny během výchozího stavu, 3 a 6 měsíců. Opakovaná hodnocení vnímané chuti k jídlu, sytosti a chuti k jídlu spolu s hormonálními reakcemi regulujícími chuť k jídlu (tj. plazmatický ghrelin, GLP-1, PYY a HVA (primární metabolit dopaminu)) budou měřeny v průběhu dne. Kromě toho budou také dokončeny funkční skeny mozku po snídani a před večeří (fMRI) k identifikaci nervové aktivace na potravinové stimuly v kortiko-limbických oblastech mozku, o kterých je známo, že modulují motivaci k jídlu, odměnu a chutě spolu se strukturálními skeny. Cíl 3 bude identifikovat specifické apetitivní, hormonální a nervové signály jako silné prediktory potravního chování a řízení hmotnosti. V rámci této podskupiny 150 cíl 4 určí, zda existuje příčinná souvislost mezi snídaní, zejména snídaní bohatou na bílkoviny ve stravě, a kognitivním výkonem (paměť, pozornost a výkonné funkce). Tato hodnocení budou také spárována se strukturálními skeny. Opatření shromážděná v cíli 2 budou analyzována v kombinaci s výběrem potravin, denním příjmem, úbytkem hmotnosti a snížením tělesného tuku po 6měsíčních intervencích. Společně tento projekt poskytne nové důkazy o testování konzumace snídaní s vysokým obsahem bílkovin jako dietní strategie v boji proti obezitě u mladých lidí.