Aumento de proteínas en el desayuno para controlar el peso en adolescentes con sobrepeso

La obesidad adolescente sigue siendo un importante problema de salud pública debido al mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, incluida, entre otras, la diabetes tipo 2. Por lo tanto, se necesitan de manera vital estrategias que apunten al control del peso y la glucemia para revertir la epidemia de obesidad y prevenir y/o retrasar complicaciones de salud graves en los jóvenes. El consumo diario del desayuno se ha promocionado como parte esencial de la dieta para prevenir y/o tratar la obesidad. Si bien alguna vez se pensó que el desayuno era "la comida más importante del día", esta noción ha sido cuestionada recientemente debido a la escasez de evidencia causal existente. Además, el interés en el estudio del desayuno y el control del peso ha destacado la importancia del contenido de macronutrientes, en particular el aumento de proteínas en la dieta en el desayuno, como un factor crítico. Los datos piloto han ilustrado reducciones en la masa de grasa corporal y mejoras en el control glucémico luego del consumo diario de desayunos ricos en proteínas durante un período corto en adolescentes con sobrepeso. Sin embargo, no está claro si estos efectos ocurrirían a largo plazo y qué mecanismos de acción contribuyen a las mejoras en estos resultados de salud. El objetivo 1 determinará si existe una relación causal entre el desayuno, en particular uno rico en proteínas dietéticas, y el control del peso en los jóvenes. Para lograr esto, 150 adolescentes con sobrepeso que habitualmente se saltan el desayuno completarán el siguiente ensayo de desayuno aleatorizado y estrictamente controlado a largo plazo. Los participantes recibirán aleatoriamente desayunos ricos en proteínas (350 kcal; 34 % de proteína (30 g de proteína), 40 % de CHO y 26 % de grasa); desayunos proteicos normales isocalóricos (350kcal; 11% proteína (10g proteína), 63% CHO, y 26% grasa); o seguirá saltándose el desayuno durante 6 meses. Se evaluarán el peso corporal inicial, 3 y 6, la composición corporal y el control glucémico de vida libre. Además, la ingesta diaria, con un enfoque particular en el comportamiento de los refrigerios por la noche, también se medirá al inicio del estudio, 3 y 6 meses. El objetivo 2 identificará las señales apetitivas, hormonales y neurales mediante las cuales un desayuno proteico modula el comportamiento ingestivo (es decir, comer) y el control del peso. Para abordar este objetivo, un subconjunto de los 150 (n=75) completará días de prueba de 10 h durante la línea base, 3 y 6 meses. Se medirán evaluaciones repetidas del apetito percibido, la saciedad y los antojos de alimentos junto con las respuestas hormonales que regulan el apetito (es decir, grelina plasmática, GLP-1, PYY y HVA (el principal metabolito de la dopamina)) a lo largo del día. Además, también se completarán escáneres cerebrales funcionales después del desayuno y antes de la cena (fMRI) para identificar la activación neuronal a los estímulos alimentarios en las regiones cerebrales corticolímbicas conocidas por modular la motivación, la recompensa y los antojos de alimentos junto con los escáneres estructurales. El Objetivo 3 identificará señales apetitivas, hormonales y neurales específicas como predictores fuertes del comportamiento ingestivo y el control del peso. Dentro de este subconjunto de 150, el objetivo 4 determinará si existe un vínculo causal entre el desayuno, particularmente uno rico en proteínas dietéticas, y el rendimiento cognitivo (memoria, atención y función ejecutiva). Estas evaluaciones también se combinarán con escaneos estructurales. Las medidas recopiladas en el Objetivo 2 se analizarán en combinación con la elección de alimentos, la ingesta diaria, la pérdida de peso y la reducción de la grasa corporal después de las intervenciones de 6 meses. En conjunto, este proyecto proporcionará pruebas novedosas que prueban el consumo de un desayuno rico en proteínas como estrategia dietética para combatir la obesidad en los jóvenes.