Lisääntynyt proteiini aamiaisella ylipainoisten nuorten painonhallintaan

Nuorten liikalihavuus on edelleen suuri kansanterveysongelma, koska riski sairastua kroonisiin sairauksiin, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen tyypin 2 diabetekseen, kasvaa. Näin ollen tarvitaan elintärkeästi strategioita, jotka kohdistuvat painonhallintaan ja sokeritasapainon hallintaan liikalihavuusepidemian kääntämiseksi ja nuorten vakavien terveyskomplikaatioiden ehkäisemiseksi ja/tai viivästymiseksi. Päivittäistä aamiaista on mainostettu olennaiseksi osaksi ruokavaliota liikalihavuuden ehkäisyssä ja/tai hoidossa. Vaikka aamiaista pidettiin kerran "päivän tärkeimpänä ateriana", tämä käsitys on viime aikoina kyseenalaistettu olemassa olevien syy-selvitysten puutteen vuoksi. Lisäksi kiinnostus aamiaisen ja painonhallinnan tutkimukseen on korostanut makroravinteiden sisällön, erityisesti aamiaisen lisätyn proteiinin, tärkeyttä kriittisenä tekijänä. Pilottitiedot ovat havainnollistaneet kehon rasvamassan vähenemistä ja verensokeritasapainon paranemista sen jälkeen, kun päivittäinen runsasproteiinisen aamiaisen nauttiminen ylipainoisilla nuorilla on lyhyen ajan kuluessa. On kuitenkin epäselvää, ilmenikö näitä vaikutuksia pitkällä aikavälillä ja mitkä toimintamekanismit edistävät näiden terveysvaikutusten paranemista. Tavoite 1 selvittää, onko syy-yhteys olemassa aamiaisen, erityisesti runsaan proteiinipitoisen aamiaisen, ja nuorten painonhallinnan välillä. Tämän saavuttamiseksi 150 ylipainoista, tavallisesti aamiaisen väliin jättävää nuorta suorittaa seuraavan pitkän aikavälin satunnaistetun, tiukasti kontrolloidun aamiaiskokeen. Osallistujille tarjotaan satunnaisesti runsaasti proteiinia sisältävä aamiainen (350 kcal; 34 % proteiinia (30 g proteiinia), 40 % CHO:ta ja 26 % rasvaa); isokaloriset normaaliproteiiniaamiaiset (350 kcal; 11 % proteiinia (10 g proteiinia), 63 % CHO:ta ja 26 % rasvaa); tai jättää aamiaisen väliin 6 kk. Lähtötilanne, 3 ja 6 ruumiinpaino, kehon koostumus ja vapaasti elävä glykeeminen hallinta arvioidaan. Lisäksi päivittäinen saanti, keskittyen erityisesti iltapalaan, mitataan myös lähtötasolla, 3 ja 6 kuukaudella. Tavoite 2 tunnistaa ruokahaluisia, hormonaalisia ja hermosignaaleja, joilla proteiiniaamiainen moduloi nielemiskäyttäytymistä (eli syömistä) ja painonhallintaa. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi osajoukko 150:stä (n = 75) suorittaa 10 tunnin testauspäivät lähtötilanteen, 3 ja 6 kuukauden aikana. Toistuvia arvioita havaitusta ruokahalusta, kylläisyydestä ja ruokahalusta sekä ruokahalua säätelevistä hormonaalisista vasteista (eli plasman greliini, GLP-1, PYY ja HVA (ensisijainen dopamiinin metaboliitti)) mitataan koko päivän ajan. Lisäksi suoritetaan aamiaisen jälkeiset ja illallista edeltävät toiminnalliset (fMRI) aivokuvaukset, jotta voidaan tunnistaa hermoaktivaatio ruokaärsykkeisiin kortiko-limbisilla aivojen alueilla, joiden tiedetään moduloivan ruokamotivaatiota, palkintoa ja ruokahalua sekä rakenteellisia skannauksia. Tavoite 3 tunnistaa ruokahaluisia, hormonaalisia ja hermosignaaleja voimakkaiksi syömiskäyttäytymisen ja painonhallinnan ennustajiksi. Tässä 150:n alajoukossa tavoite 4 määrittää, onko aamiaisen, erityisesti sellaisen, joka sisältää runsaasti ravintoproteiinia, ja kognitiivisen suorituskyvyn (muistin, huomion ja toimeenpanotoiminnan) välillä syy-yhteyttä. Nämä arvioinnit yhdistetään myös rakenteellisiin skannauksiin. Tavoitteessa 2 kerättyjä toimenpiteitä analysoidaan yhdessä ruokavalinnan, päiväsaannin, painonpudotuksen ja kehon rasvan vähenemisen kanssa kuuden kuukauden toimenpiteiden jälkeen. Tämä projekti tarjoaa kollektiivisesti uusia todisteita, jotka testaavat proteiinipitoisen aamiaisen käyttöä nuorten liikalihavuuden torjuntaan.