Ночной валсартан при гемодиализной гипертензии (NVHH)

Артериальная гипертензия является одним из наиболее важных независимых факторов риска для прогноза пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Уровень заболеваемости высок, а уровень контроля низкий. Ночной гипертензии в последние годы уделяется все больше внимания. По сравнению с дневным артериальным давлением, ночное артериальное давление является независимым и эффективным прогностическим показателем смертности от гипертонической болезни и сердечно-сосудистых событий, но недостаточно доказательств его влияния на прогноз у гемодиализных больных и эффективной программы лечения. Наше предыдущее когортное исследование свидетельствует о том, что частота возникновения ночной гипертензии у пациентов с хронической болезнью почек составляет до 71,22%, при этом достоверно увеличивается как снижение почечной функции, так и более тяжелое поражение органов-мишеней у пациентов с ночной гипертензией: снижение клубочковой гипертензии. скорость фильтрации, гипертрофия левого желудочка и увеличение смертности от всех причин и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Наше исследование с небольшим размером выборки показывает, что ночные антигипертензивные препараты могут лучше контролировать артериальное давление и задерживать развитие гипертрофии левого желудочка. Эти предварительные результаты позволяют предположить, что ночная гипертензия тесно связана с прогнозом хронического заболевания почек. Прием антигипертензивных препаратов на ночь является одним из вариантов контроля ночной гипертензии. Однако неясно, может ли прием антигипертензивных препаратов на ночь улучшить прогноз пациентов на поддерживающем гемодиализе с ночной гипертензией. С этой целью мы собираем пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе, с ночной гипертензией и предлагаем селективное по времени использование валсартана для лечения ночной гипертензии. Путем сравнения различий в эффектах валсартана на прогноз у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе в течение дня или ночи, для дальнейшего уточнения роли ночной гипертензии в прогнозе у пациентов на поддерживающем гемодиализе, может ли контроль ночной гипертензии улучшить прогноз у пациентов на поддерживающем гемодиализе. . Завершение исследования позволит оптимизировать профилактику и лечение артериальной гипертензии у пациентов на поддерживающем гемодиализе, а также предоставит доказательства для точной профилактики и лечения артериальной гипертензии у пациентов на поддерживающем гемодиализе.