Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интраоперационная инстилляция гепарина при симптомах нижних мочевыводящих путей после доброкачественной гистерэктомии (HILUTS)

8 октября 2019 г. обновлено: Hyde Yuen, The Christ Hospital

Интраоперационная инстилляция гепарина при симптомах нижних мочевыводящих путей после доброкачественной гистерэктомии: рандомизированное контролируемое исследование

В этом исследовании будет изучено применение введения гепарина в мочевой пузырь через катетер для уменьшения послеоперационных симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) и симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП), таких как учащенное мочеиспускание, неотложные позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание после гистерэктомии. (хирургическое удаление матки). Исследователи предполагают, что инстилляции гепарина в мочевой пузырь уменьшат симптомы СНМП, ИМП и повысят удовлетворенность пациентов после гистерэктомии.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Сбор информации

Информация о демографических данных и истории болезни будет получена из электронной медицинской карты медицинского центра Christ Hospital. Кроме того, предоперационный диагноз, послеоперационный диагноз, выполненная процедура, общее время операции, предполагаемая кровопотеря, интраоперационные осложнения, восстановление переднего пролапса, использование цистоскопии, предоперационный анализ мочи, послеоперационные осложнения, размер матки и любые культуры мочи, собранные в течение 2 недель после операции. Период также будет получен из электронной медицинской карты.

Послеоперационные оценки симптомов нижних мочевыводящих путей будут собраны, бумажные записи будут храниться в шкафчике с идентификационным номером исследования, которые затем будут введены в EXCEL в базе данных, защищенной паролем, а бумажная копия будет утилизирована в Станция безопасного уничтожения.

Описательный анализ

Простые статистические и демографические данные будут выполняться по двум когортам. Категориальные переменные будут анализироваться с использованием хи-квадрата, в то время как непрерывные переменные (например, Показатели UTISA) будут анализироваться с использованием t-критерия, если распределение данных является нормальным. При необходимости будет проведен дополнительный анализ для выявления групповых различий на основе демографических данных пациентов (например, возраст, сопутствующие процедуры, хирург, прием эстрогенов, установка катетера Фолея и т. д.).

Анализ данных и мониторинг данных

Опрос UTISA и шкала боли по ВАШ дают непрерывную переменную, которую между двумя когортами будут сравнивать с использованием t-критерия при условии, что распределение результатов является нормальным. Использование антибиотиков или показатели ИМП, о которых сообщают сами пациенты, являются номинальными переменными, которые можно сравнивать между когортами с использованием X2.

Анализ данных будет выполняться с использованием статистического программного обеспечения (JMP 13.2.0, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Данные будут собраны в электронную таблицу EXCEL (Microsoft, Редмонд, штат Вашингтон, США), защищенную паролем. В отдельной электронной таблице, защищенной паролем, будут связаны идентификатор исследования и MRN зарегистрированного пациента. Анализ будет проводиться только по деидентифицированным данным.

Хранение данных и конфиденциальность

Данные исследования будут храниться в защищенной паролем электронной таблице EXCEL (Microsoft, Редмонд, штат Вашингтон, США) на защищенном паролем компьютере. Отдельная защищенная паролем электронная таблица, связывающая идентификатор исследования и MRN, будет храниться на отдельном защищенном паролем безопасном диске. Этот «ключевой» файл будет надежно уничтожен после полного анализа данных. Бумажные записи, включая согласие, будут храниться в запертом ящике для исследований в специально отведенном для этого запертом офисе. Следователи утилизируют любые бумажные документы после того, как данные будут проанализированы с помощью CINTAS Secure Destruction Station.

Размер образца

Симптомом с наивысшей чувствительностью и специфичностью для прогнозирования ИМП является дизурия. Исследование, проведенное в 2013 году, продемонстрировало снижение ИМП на 50% среди пациентов, получавших гепарин, исследователи оценили размер эффекта в 0,6, предполагая, что средний балл дизурии по шкале UTISA составляет 2 и 1 среди нелеченых и леченных когорт, оцененных в послеоперационный день. 1. Предполагая α 0,05 и мощность 80%, по оценкам исследователей, требуется 45 субъектов на группу исследования, всего 90 пациентов. Предполагая не менее 15% отсева в каждой группе, исследователи оценивают необходимость включения не менее 52 пациентов в каждую группу исследования, всего 104 пациента.

Планы набора испытуемых

Никакая реклама не будет использоваться. Набор будет осуществляться во время хирургического согласия, по телефону после идентификации пациента во время предоперационного визита или в день операции.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

104

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: James Whiteside, MD
  • Номер телефона: (513) 475-8248

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 81 год (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • от 18 до 85 лет
  • запланирована доброкачественная гистерэктомия

Критерий исключения:

  • не говорящие по-английски
  • текущее использование антикоагулянтов или тромболитических агентов
  • известная побочная реакция или гиперчувствительность к гепарину
  • История или активный рак мочеполового тракта (мочевого пузыря, матки, шейки матки, яичников или влагалища)
  • история нейрогенного мочевого пузыря
  • облучение таза
  • химический цистит
  • беременность
  • использование антибиотиков в течение последних 30 дней
  • Хирургические процедуры, включающие: переднюю или заднюю кольпорафию, иссечение вагинальной сетки, пластику свищей, пластику дивертикула, реконструкцию уретры, плановую или случайную цистотомию

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Закапывание гепарина в мочевой пузырь
По завершении запланированной доброкачественной гистерэктомии внутрипузырная инстилляция мочевого пузыря, содержащая 40 000 ЕД гепарина (40 мл из 10 000 ЕД гепарина/10 мл), будет вводиться ретроградно под действием силы тяжести через катетер Фолея. Катетер Фолея пережимают на 30 минут примерно в 1 см от входа во влагалище.
Гепарин представляет собой легкодоступный гликозаминогликан (ГАГ), химически сходный с гиалуроновой кислотой и хондроитинсульфатом, который в настоящее время используется для лечения хронического болезненного мочевого пузыря или интерстициального цистита. Внутрипузырное лечение гепарином является недорогой терапией второй линии при хроническом болезненном мочевом пузыре, характеризующемся частым мочеиспусканием, императивностью и болью. Было показано, что гепарин восстанавливает уротелиальный слой ГАГ мочевого пузыря и, как уже отмечалось, уменьшает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на 50%.
Плацебо Компаратор: Инстилляции мочевого пузыря с нормальным физиологическим раствором
Пациентам, рандомизированным в контрольную группу, будет проведена внутрипузырная инстилляция 40 мл физиологического раствора. Катетер Фолея пережимают на 30 минут примерно в 1 см от входа во влагалище.
Обычная инстилляция мочевого пузыря солевым раствором

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Симптомы нижних мочевыводящих путей
Временное ограничение: Послеоперационный день 14
симптомы нижних мочевыводящих путей, такие как императивные позывы, учащенное мочеиспускание, дизурия и гематурия, измеряемые с помощью Опросника оценки симптомов инфекции мочевыводящих путей (UTISA)
Послеоперационный день 14

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационное применение антибиотиков
Временное ограничение: Послеоперационный день с 1 по 14
Получено в ходе телефонного интервью
Послеоперационный день с 1 по 14
Послеоперационная удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: Послеоперационный день 14
Оценка хирургической удовлетворенности (SSQ-8), проведенная посредством телефонного интервью
Послеоперационный день 14

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 августа 2018 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 августа 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 октября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 октября 2019 г.

Последняя проверка

1 октября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • TCH #18-12

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гепарин

Искать похожие исследования