Влияние дексмедетомидина на рожениц, перенесших плановое кесарево сечение.
Влияние дексмедетомидина на настроение и грудное вскармливание у беременных, перенесших плановое кесарево сечение.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Китай, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ASA класс I или II
- ИМТ≦35кг/м2
- Беременность более 37 недель
- Выразили желание кормить грудью в течение как минимум 3 месяцев после родов.
- Плановое кесарево сечение
Критерий исключения:
- Противопоказания к интраспинальной анестезии
- Двойня или внутриутробный дистресс плода
- Предоперационный анамнез применения анальгезии или седативного препарата
- Тяжелая сердечная и легочная дисфункция
- История неврологических и психических заболеваний
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: группа дексмедетомидина
После перерезания пуповины вводили нагрузочную дозу дексмедетомидина 0,5 мкг/кг в течение 10 минут с последующей инфузией дексмедетомидина 0,5 мкг/кг/ч до конца операции. Затем соединили с контролируемой пациентом внутривенной анальгезией. помпа (дексмедетомидин 2 мкг/кг + суфентанил 1,5 мкг/кг + доласетрон 25 мг/100 мл физиологического раствора).
|
После рождения плода интраоперационная инфузия низкой дозы дексмедетомидина, послеоперационная внутривенная анальгезия низкой дозы дексмедетомидина под контролем пациента (фоновая инфузия 2 мл/ч, болюсная доза 0,5 мл, время фиксации 15 мин).
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: контрольная группа
Непрерывная инфузия физиологического раствора после перерезания пуповины до конца операции. Затем подключили контролируемую пациентом помпу для внутривенной анальгезии (суфентанил 1,5 мкг/кг + доласетрон 25 мг/100 мл физиологического раствора).
|
После рождения плода интраоперационная инфузия физиологического раствора, послеоперационная контролируемая пациенткой внутривенная помповая анальгезия (фоновая инфузия 2 мл/ч, болюсная доза 0,5 мл, время блокировки 15 мин) без дексмедетомидина.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеродовая депрессия на шестой неделе после кесарева сечения
Временное ограничение: 6-я неделя после родов
|
Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) использовалась для определения наличия послеродовой депрессии с помощью электронного опросника на шестой неделе после родов. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) состоит из 10 пунктов. В соответствии с тяжестью симптомов каждый пункт оценивается по 4 уровням (0, 1, 2, 3 балла) с суммарной максимальной оценкой 30 баллов. и используйте 10 баллов в качестве диагностического порога послеродовой депрессии. Результат 10 и более баллов считается послеродовой депрессией. |
6-я неделя после родов
|
|
Самооценка исключительно грудного вскармливания на шестой неделе после кесарева сечения
Временное ограничение: 6-я неделя после родов
|
Самооценка исключительно грудного вскармливания на шестой неделе после родов по телефону. Если исключительно грудное вскармливание прекращено, получите точку прекращения.
|
6-я неделя после родов
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS)
Временное ограничение: До операции, 1-й день и 2-й день после родов
|
Что касается предоперационной оценки HADS, анализировали HADS на второй день после кесарева сечения, чтобы судить об эмоциональных изменениях матери. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) включает две подшкалы тревоги и депрессии, 7 вопросов в каждой подшкале и всего 14 вопросов. Каждый вопрос разделен на 4 уровня оценки в зависимости от степени тяжести (0, 1, 2, 3 балла). . Все субшкалы тревоги и депрессии используют 8 баллов в качестве диагностического порога, а 8 или более баллов считаются наличием тревоги или депрессии. Статистический анализ этого показателя исхода в основном заключается в том, чтобы рассматривать балл по шкале как непрерывную переменную, а не как бинарную переменную. |
До операции, 1-й день и 2-й день после родов
|
|
LATCH оценки грудного вскармливания
Временное ограничение: 1-й день после родов
|
Оценка грудного вскармливания по методу ЗАМЫКАНИЕ, день-1 (защелкивание, звуковое глотание, тип соска, комфорт и удержание/помощь).
|
1-й день после родов
|
|
Оценка по ВАШ после кесарева сечения
Временное ограничение: 6,12,24 и 48 часов после кесарева сечения
|
Основной метод визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) заключается в использовании линейки длиной около 10 см, линейка отмечена 10 делениями, а концы равны «0» и «10» соответственно.
«0» означает отсутствие боли, а «10» — невыносимую боль.
Попросите роженицу отметить положение на линейке, соответствующее уровню ее боли.
Последующий персонал записывает баллы боли в зависимости от местоположения маркера.
|
6,12,24 и 48 часов после кесарева сечения
|
|
Оценка качества восстановления
Временное ограничение: До операции, 1-й день и 2-й день после родов
|
Оценка качества восстановления на вторые сутки после родов по шкале ObsQoR-11. Шкала ObsQoR-11 фокусируется на следующих 11 пунктах: тошнота или рвота, озноб, головокружение, контроль, комфорт, способность держать ребенка, самостоятельная подвижность, личная гигиена, способность кормить/сосать ребенка, умеренная боль и сильная боль. По разным степеням каждый пункт можно разделить на 0-10 баллов. |
До операции, 1-й день и 2-й день после родов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, ненаркотические
- Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Снотворные и седативные средства
- Дексмедетомидин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- XYFY2019-KL054-02
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования группа дексмедетомидина
-
NCT07144215ЗавершенныйХирургическая операция на колене | Тазовая хирургия | Спинальная анестезия
-
NCT07192549Еще не набираютПослеоперационный делирий | Послеоперационная когнитивная дисфункция
-
NCT07081048Рекрутинг
-
NCT07080073Еще не набираютБоль в пояснице | Стеноз позвоночного канала
-
NCT06996743ЗавершенныйМенопауза | Тучные пациенты | Качество жизни и менопауза | Упражнения Пилатес
-
NCT06865287ЗавершенныйТактический индекс | Индекс критического мышления
-
NCT06820125РекрутингРассеянный склероз | Реабилитация | Когнитивный дефицит | Двигательный дефицит
-
NCT07011069РекрутингРегиональный блок для контроля боли | Видеоассистированная торакоскопическая хирургия | Легочные функции | Региональные блоки
-
NCT07114263Еще не набираютАнальгетик | Спинномозговая анестезия | Аноректальная хирургия