선택적 제왕절개를 받는 산모에 대한 Dexmedetomidine의 효과.
Dexmedetomidine이 선택적 제왕절개를 시행하는 산모의 기분과 모유수유에 미치는 영향.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, 중국, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- ASA 클래스 I 또는 II
- BMI≦35kg/m2
- 임신 37주 이상
- 산후 최소 3개월 동안 모유 수유를 하고 싶다는 의사 표현
- 선택적 제왕절개
제외 기준:
- 척추 내 마취 금기
- 쌍둥이 또는 태아 자궁 내 조난
- 진통제 또는 진정제를 사용한 수술 전 병력
- 심각한 심장 및 폐 기능 장애
- 신경 및 정신 질환의 역사
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 덱스메데토미딘 그룹
탯줄을 자른 후 덱스메데토미딘 로딩 용량을 10분 이내에 0.5ug/kg으로 펌핑한 다음, 수술이 끝날 때까지 덱스메데토미딘을 0.5ug/kg/h로 추가 주입했습니다. 그런 다음 환자 제어 정맥 진통제와 연결했습니다. 펌프(덱스메데토미딘 2ug/kg + 수펜타닐 1.5ug/kg + 돌라세트론 25mg/100ml 식염수).
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태아 분만 후 저용량 덱스메데토미딘 수술 중 주입, 수술 후 저용량 덱스메데토미딘 환자 제어 정맥 진통 펌프(백그라운드 주입은 2ml/h, 볼루스 용량은 0.5ml, 잠금 시간은 15분).
다른 이름들:
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위약 비교기: 대조군
수술이 끝날 때까지 탯줄을 절단한 후 식염수를 계속 주입하고 환자가 조절하는 정맥 진통제 펌프(수펜타닐 1.5ug/kg + 돌라세트론 25mg/100ml 식염수)를 연결합니다.
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태아 분만 후 식염수 수술 중 주입, 수술 후 환자 제어 정맥 진통 펌프(백그라운드 주입은 2ml/h, 볼루스 용량은 0.5ml, 잠금 시간은 15분), 덱스메데토미딘 없이.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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제왕절개 후 6주째의 산후우울증
기간: 산후 6주
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Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)은 분만 후 6주차에 전자질문을 통해 산후우울증 유무를 판단하기 위해 사용되었다. Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)은 10문항으로 구성되어 있다. 증상의 중증도에 따라 각 항목을 4단계(0, 1, 2, 3점)로 채점하며 누적 최고점은 30점입니다. 산후우울증의 진단 역치로 10점을 사용한다. 10점 이상이면 산후우울증으로 본다. |
산후 6주
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제왕절개 후 6주째 완전모유수유 자가보고
기간: 산후 6주
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산후 6주에 완전모유수유를 전화로 추적하여 자가 보고. 완전모유수유를 중단한 경우 중단 지점을 얻습니다.
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산후 6주
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 불안 및 우울 척도(HADS) 점수
기간: 수술 전, 산후 1일, 2일
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산모의 감정 변화를 판단하기 위해 수술 전 HADS 점수를 참고하여 제왕절개 후 2일째 HADS를 분석하였다. HADS(Hospital Anxiety and Depression Scale)는 불안과 우울의 2개 하위 척도, 하위 척도당 7문항, 총 14문항으로 구성되어 있습니다. . 불안과 우울의 하위 척도는 모두 8점을 진단 역치로 사용하며, 8점 이상이면 불안이나 우울이 있는 것으로 간주한다. 이 결과 지표의 통계 분석은 주로 척도 점수를 이진 변수가 아닌 연속 변수로 간주하는 것입니다. |
수술 전, 산후 1일, 2일
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LATCH 모유 수유 평가
기간: 산후 1일
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Day-1 LATCH(젖꼭지, 가청 삼킴, 유두 유형, 편안함, 유지/도움) 모유 수유 평가.
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산후 1일
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제왕절개 후 VAS 점수
기간: 제왕절개 후 6,12,24 및 48시간
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VAS(Visual Analogue Scale)의 기본 방법은 길이 10cm 정도의 자를 사용하는 것으로, 눈금자는 10개의 눈금으로 표시하고 끝은 각각 "0"과 "10"으로 한다.
"0"은 통증이 없음을 나타내고 "10"은 참을 수 없는 통증을 나타냅니다.
산부인과에게 그녀의 통증 수준을 나타내는 눈금자의 위치를 표시하도록 요청하십시오.
후속 담당자는 마커의 위치에 따라 통증 점수를 기록합니다.
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제왕절개 후 6,12,24 및 48시간
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복구 품질 점수
기간: 수술 전, 산후 1일, 2일
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ObsQoR-11 척도를 통해 배송 후 이틀째에 복구 품질 평가. ObsQoR-11 척도는 메스꺼움 또는 구토, 떨림, 현기증, 조절 가능, 편안함, 아기를 안을 수 있음, 혼자 움직일 수 있음, 개인 위생, 아기에게 수유/간호 가능, 중등도 통증 및 심한 통증의 11개 항목에 초점을 맞춥니다. 다른 정도에 따라 각 항목은 0-10 포인트로 나눌 수 있습니다. |
수술 전, 산후 1일, 2일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
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- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
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- XYFY2019-KL054-02
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덱스메데토미딘 그룹에 대한 임상 시험
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NCT03885804완전한