Efeito da Dexmedetomidina em Parturiente Submetida a Cesariana Eletiva.
Efeitos da Dexmedetomidina sobre o Humor e a Amamentação em Parturientes Submetidas à Cesariana Eletiva.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- ASA classe I ou II
- IMC≦35kg/m2
- Mais de 37 semanas de gestação
- Expressou desejo de amamentar por pelo menos 3 meses após o parto
- cesariana eletiva
Critério de exclusão:
- Contraindicação da anestesia intraespinhal
- Sofrimento intrauterino gemelar ou fetal
- História pré-operatória de aplicação de analgesia ou sedativo
- Disfunção cardíaca e pulmonar grave
- História de doenças neurológicas e psiquiátricas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: grupo dexmedetomidina
Após o corte do cordão umbilical, uma dose de ataque de dexmedetomidina foi bombeada a 0,5ug/kg em 10min, seguida por uma nova infusão de dexmedetomidina a 0,5ug/kg/h até o final da cirurgia. Em seguida, conectada com analgesia intravenosa controlada pelo paciente bomba (dexmedetomidina 2ug/kg + sufentanil 1,5ug/kg + dolasetrona 25mg/100ml soro fisiológico).
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Após o nascimento do feto, infusão intraoperatória de dexmedetomidina de baixa dose, bomba de analgesia intravenosa controlada pelo paciente de dexmedetomidina de baixa dose pós-operatória (a infusão de fundo é de 2 ml/h, a dose em bolus é de 0,5 ml, o tempo de bloqueio é de 15 min).
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: grupo de controle
A infusão contínua de soro fisiológico após o corte do cordão umbilical foi realizada até o final da operação. Em seguida, conectada com bomba de analgesia venosa controlada pelo paciente (sufentanil 1,5ug/kg + dolasetron 25mg/100ml soro fisiológico).
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Após o nascimento do feto, infusão intraoperatória de solução salina, bomba de analgesia intravenosa controlada pelo paciente no pós-operatório (a infusão de fundo é de 2 ml/h, a dose em bolus é de 0,5 ml, o tempo de bloqueio é de 15 min) sem dexmedetomidina.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Depressão pós-parto na sexta semana após cesariana
Prazo: 6ª semana pós parto
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A Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) foi utilizada para determinar a presença de depressão pós-parto por meio de um questionário eletrônico na sexta semana após o parto. A Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS) é composta por 10 itens. De acordo com a gravidade dos sintomas, cada item é pontuado em 4 níveis (0, 1, 2, 3 pontos) com uma pontuação máxima cumulativa de 30 pontos. e usar 10 pontos como limiar diagnóstico para depressão pós-parto. Uma pontuação de 10 ou mais é considerada como depressão pós-parto. |
6ª semana pós parto
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Aleitamento materno exclusivo autorreferido na sexta semana após cesariana
Prazo: 6ª semana pós parto
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Aleitamento materno exclusivo autorrelatado na sexta semana pós-parto por meio de acompanhamento por telefone. Se o aleitamento materno exclusivo for interrompido, obtenha o ponto de interrupção.
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6ª semana pós parto
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
Prazo: Pré-operatório, 1º dia e 2º dia pós-parto
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Com relação ao escore HADS pré-operatório, o HADS no segundo dia após a cesariana foi analisado para julgar as mudanças emocionais maternas. A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) inclui duas subescalas de ansiedade e depressão, 7 questões por subescala e 14 questões no total. Cada questão é dividida em 4 níveis de pontuação de acordo com a gravidade (0, 1, 2, 3 pontos) . As subescalas de ansiedade e depressão usam 8 pontos como limiar diagnóstico, e 8 ou mais pontos são considerados ansiedade ou depressão. A análise estatística deste indicador de resultado é principalmente considerar a pontuação da escala como uma variável contínua em vez de uma variável binária. |
Pré-operatório, 1º dia e 2º dia pós-parto
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Avaliação de amamentação LATCH
Prazo: 1º dia pós parto
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Avaliações de amamentação de TRAVA do dia 1 (pega, deglutição audível, tipo de mamilo, conforto e segurar/ajuda).
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1º dia pós parto
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Pontuação VAS após cesariana
Prazo: 6,12,24 e 48 horas após a cesariana
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O método básico da Escala Visual Analógica (EVA) é usar uma régua com cerca de 10 cm de comprimento, a régua é marcada com 10 escalas e as extremidades são "0" e "10" respectivamente.
"0" indica ausência de dor e "10" indica dor insuportável.
Peça à parturiente que marque na régua a posição que representa o seu nível de dor.
O pessoal de acompanhamento registra os escores de dor com base na localização do marcador.
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6,12,24 e 48 horas após a cesariana
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Pontuação de qualidade de recuperação
Prazo: Pré-operatório, 1º dia e 2º dia pós-parto
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Avaliação da qualidade da recuperação no segundo dia após o parto por meio da escala ObsQoR-11. A escala ObsQoR-11 concentra-se nos seguintes 11 itens: náusea ou vômito, tremores, tontura, controle, confortável, capaz de segurar o bebê, mobilizar-se sozinho, higiene pessoal, capaz de alimentar/amamentar o bebê, dor moderada e dor intensa. De acordo com diferentes graus, cada item pode ser dividido em 0-10 pontos. |
Pré-operatório, 1º dia e 2º dia pós-parto
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Agonistas de Receptores Alfa-2 Adrenérgicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Hipnóticos e Sedativos
- Dexmedetomidina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- XYFY2019-KL054-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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