Efecto de la dexmedetomidina en parturientas sometidas a cesárea electiva.
Efectos de la dexmedetomidina sobre el estado de ánimo y la lactancia materna en parturientas sometidas a cesárea electiva.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Jiangsu
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Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- ASA clase I o II
- IMC≦35kg/m2
- Más de 37 semanas de gestación
- Expresó su deseo de amamantar durante al menos 3 meses después del parto
- cesárea electiva
Criterio de exclusión:
- Contraindicación de la anestesia intraespinal
- Sufrimiento intrauterino gemelar o fetal
- Antecedentes preoperatorios de aplicación de analgesia o fármaco sedante
- Disfunción cardiaca y pulmonar grave
- Historia de enfermedades neurológicas y psiquiátricas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: grupo dexmedetomidina
Después de cortar el cordón umbilical, se bombeó una dosis de carga de dexmedetomidina a 0,5 ug/kg en 10 minutos, seguida de una infusión adicional de dexmedetomidina a 0,5 ug/kg/h hasta el final de la cirugía. Luego se conectó con analgesia intravenosa controlada por el paciente. bomba (dexmedetomidina 2ug/kg + sufentanil 1,5ug/kg + dolasetron 25mg/100ml salino).
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Después del nacimiento del feto, infusión intraoperatoria de dexmedetomidina en dosis bajas, bomba de analgesia intravenosa controlada por el paciente en dosis bajas posoperatorias de dexmedetomidina (la infusión de fondo es de 2 ml/h, la dosis en bolo es de 0,5 ml, el tiempo de bloqueo es de 15 min).
Otros nombres:
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Comparador de placebos: grupo de control
Infusión continua de solución salina después de cortar el cordón umbilical hasta el final de la operación. Luego se conecta con bomba de analgesia intravenosa controlada por el paciente (sufentanilo 1,5 ug/kg + dolasetrón 25 mg/100 ml de solución salina).
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Después del nacimiento del feto, infusión intraoperatoria de solución salina, bomba de analgesia intravenosa posoperatoria controlada por el paciente (la infusión de fondo es de 2 ml/h, la dosis en bolo es de 0,5 ml, el tiempo de bloqueo es de 15 min) sin dexmedetomidina.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Depresión posparto a la sexta semana después de la cesárea
Periodo de tiempo: 6ta semana posparto
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Se utilizó la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) para determinar la presencia de depresión postparto a través de un cuestionario electrónico en la sexta semana después del parto. La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) consta de 10 ítems. De acuerdo con la gravedad de los síntomas, cada ítem se puntúa en 4 niveles (0, 1, 2, 3 puntos) con una puntuación máxima acumulada de 30 puntos. Para reducir la tasa de diagnóstico perdido, nos remitimos a la literatura previa y utilice 10 puntos como umbral de diagnóstico para la depresión posparto. Una puntuación de 10 o más se considera depresión posparto. |
6ta semana posparto
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Lactancia materna exclusiva autoinformada a la sexta semana después de la cesárea
Periodo de tiempo: 6ta semana posparto
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Lactancia materna exclusiva autoinformada a la sexta semana posparto mediante seguimiento telefónico. Si se interrumpe la lactancia materna exclusiva, obtener el punto de interrupción.
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6ta semana posparto
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 1er día y 2do día posparto
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Con referencia a la puntuación HADS preoperatoria, se analizó la HADS en el segundo día después de la cesárea para juzgar los cambios emocionales maternos. La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) incluye dos subescalas de ansiedad y depresión, 7 preguntas por subescala y 14 preguntas en total. Cada pregunta se divide en 4 niveles de puntuación según la gravedad (0, 1, 2, 3 puntos) . Todas las subescalas de ansiedad y depresión utilizan 8 puntos como umbral de diagnóstico, y se considera que 8 o más puntos tienen ansiedad o depresión. El análisis estadístico de este indicador de resultado consiste principalmente en considerar la puntuación de la escala como una variable continua en lugar de una variable binaria. |
Preoperatorio, 1er día y 2do día posparto
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Evaluaciones de lactancia LATCH
Periodo de tiempo: 1er día posparto
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Evaluaciones de lactancia del día 1 LATCH (latch, deglución audible, tipo de pezón, comodidad y sostener/ayuda).
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1er día posparto
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Puntuación EVA después de la cesárea
Periodo de tiempo: 6,12,24 y 48 horas después de la cesárea
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El método básico de la escala analógica visual (VAS) es usar una regla con una longitud de aproximadamente 10 cm, la regla está marcada con 10 escalas y los extremos son "0" y "10" respectivamente.
"0" indica ausencia de dolor y "10" indica dolor insoportable.
Pida a la parturienta que marque la posición en la regla que representa su nivel de dolor.
El personal de seguimiento registra las puntuaciones de dolor en función de la ubicación del marcador.
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6,12,24 y 48 horas después de la cesárea
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Puntuación de calidad de recuperación
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 1er día y 2do día posparto
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Valoración de la calidad de la recuperación al segundo día del parto mediante la escala ObsQoR-11. La escala ObsQoR-11 se enfoca en los siguientes 11 ítems: náuseas o vómitos, escalofríos, mareos, en control, cómodo, capaz de sostener al bebé, movilizarse solo, higiene personal, capaz de alimentar/amamantar al bebé, dolor moderado y dolor intenso. Según los diferentes grados, cada elemento se puede dividir en 0-10 puntos. |
Preoperatorio, 1er día y 2do día posparto
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Analgésicos no narcóticos
- Agonistas del receptor adrenérgico alfa-2
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Hipnóticos y sedantes
- Dexmedetomidina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- XYFY2019-KL054-02
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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