Deksmedetomidiinin vaikutus synnyttäjiin, joille tehdään elektiivinen keisarileikkaus.
Deksmedetomidiinin vaikutukset mielialaan ja imetykseen synnyttäjillä, joille tehdään valinnainen keisarileikkaus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ASA luokka I tai II
- BMI≦35kg/m2
- Yli 37 raskausviikkoa
- Ilmoitti haluavansa imettää vähintään 3 kuukautta synnytyksen jälkeen
- Valinnainen keisarinleikkaus
Poissulkemiskriteerit:
- Intraspinaalipuudutuksen vasta-aihe
- Kaksoset tai sikiön kohdunsisäinen ahdistus
- Ennen leikkausta analgesian tai rauhoittavan lääkkeen käyttöhistoria
- Vakava sydämen ja keuhkojen toimintahäiriö
- Neurologisten ja psykiatristen sairauksien historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: deksmedetomidiiniryhmä
Kun napanuora oli katkaistu, deksmedetomidiinin latausannos 0,5 ug/kg pumpattiin 10 minuutin sisällä, mitä seurasi deksmedetomidiinin lisäinfuusio 0,5 ug/kg/h leikkauksen loppuun saakka. pumppu (deksmedetomidiini 2 ug/kg + sufentaniili 1,5 ug/kg + dolasetroni 25 mg/100 ml suolaliuosta).
|
Sikiön synnytyksen jälkeen pieniannoksinen intraoperatiivinen deksmedetomidiiniinfuusio, leikkauksen jälkeinen pieniannoksinen deksmedetomidiini-potilasohjattu laskimonsisäinen analgesiapumppu (taustainfuusio 2 ml/h, bolusannos 0,5 ml, lukitusaika 15 min).
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: kontrolliryhmä
Jatkuva suolaliuoksen infuusio sen jälkeen, kun napanuora oli katkaistu leikkauksen loppuun saakka. Sen jälkeen liitettiin potilaan ohjaamaan suonensisäiseen analgesiapumppuun (sufentaniili 1,5 ug/kg + dolasetroni 25 mg/100 ml suolaliuosta).
|
Sikiön synnytyksen jälkeen suolaliuosinfuusio leikkauksessa, leikkauksen jälkeinen potilaan ohjaama laskimonsisäinen analgesiapumppu (taustainfuusio 2 ml/h, bolusannos 0,5 ml, lukitusaika 15 min) ilman deksmedetomidiinia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Synnytyksen jälkeinen masennus kuudennella viikolla keisarinleikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6. viikko synnytyksen jälkeen
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) -asteikkoa käytettiin synnytyksen jälkeisen masennuksen määrittämiseen sähköisellä kyselylomakkeella kuudennella viikolla synnytyksen jälkeen. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) koostuu 10 kohdasta. Oireiden vakavuuden mukaan jokainen kohta pisteytetään neljällä tasolla (0, 1, 2, 3 pistettä) kumulatiivisella maksimipistemäärällä 30 pistettä. Diagnoosin puuttumisen vähentämiseksi viittaamme aikaisempaan kirjallisuuteen. ja käytä 10 pistettä synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnostisena kynnyksenä. Pistemäärä 10 tai enemmän katsotaan synnytyksen jälkeiseksi masennukseksi. |
6. viikko synnytyksen jälkeen
|
|
Itse ilmoittama yksinomainen imetys kuudennella viikolla keisarinleikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6. viikko synnytyksen jälkeen
|
Itse ilmoittama yksinomainen imetys kuudennella viikolla synnytyksen jälkeen puhelinseurantaan. Jos yksinomainen imetys lopetetaan, hanki lopetuskohta.
|
6. viikko synnytyksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikon (HADS) pisteet
Aikaikkuna: Preoperatiivinen, 1. päivä ja 2. päivä synnytyksen jälkeen
|
Viitaten leikkausta edeltävään HADS-pisteeseen, HADS analysoitiin toisena päivänä keisarinleikkauksen jälkeen äidin tunnemuutosten arvioimiseksi. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) sisältää kaksi ahdistuksen ja masennuksen alaasteikkoa, 7 kysymystä per alaasteikko ja yhteensä 14 kysymystä. Jokainen kysymys on jaettu 4 pistemäärään vakavuuden mukaan (0, 1, 2, 3 pistettä) . Ahdistuneisuuden ja masennuksen alaskaalat käyttävät 8 pistettä diagnostisena kynnysarvona, ja 8 tai useamman pisteen katsotaan olevan ahdistuneisuus tai masennus. Tämän tulosindikaattorin tilastollisen analyysin tarkoituksena on lähinnä pitää asteikkopisteitä jatkuvana muuttujana binäärimuuttujan sijaan. |
Preoperatiivinen, 1. päivä ja 2. päivä synnytyksen jälkeen
|
|
LATCH imetysarvioinnit
Aikaikkuna: 1 päivä synnytyksen jälkeen
|
Päivä 1 LATCH (salpa, kuuluva nieleminen, nännin tyyppi, mukavuus ja pito/apu) imetyksen arvioinnit.
|
1 päivä synnytyksen jälkeen
|
|
VAS-pisteet keisarinleikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6, 12, 24 ja 48 tuntia keisarinleikkauksen jälkeen
|
Visual Analogue Scalen (VAS) perusmenetelmä on käyttää viivainta, jonka pituus on noin 10 cm, viivain on merkitty 10 asteikolla ja päät ovat "0" ja "10".
"0" tarkoittaa, että kipua ei ole, ja "10" tarkoittaa sietämätöntä kipua.
Pyydä synnyttäjää merkitsemään viivaimeen asento, joka edustaa hänen kiputasoaan.
Seurantahenkilöstö kirjaa kipupisteet merkin sijainnin perusteella.
|
6, 12, 24 ja 48 tuntia keisarinleikkauksen jälkeen
|
|
Palautumisen laatupisteet
Aikaikkuna: Preoperatiivinen, 1. päivä ja 2. päivä synnytyksen jälkeen
|
Toipumisen laadun arviointi toisena päivänä synnytyksen jälkeen ObsQoR-11-asteikolla. ObsQoR-11-asteikko keskittyy seuraaviin 11 seikkaan: pahoinvointi tai oksentelu, vapina, huimaus, hallinnassa, mukava, pystyy pitämään vauvaa, liikkuu yksin, henkilökohtainen hygienia, kykenee ruokkimaan/imettämään vauvaa, kohtalainen kipu ja voimakas kipu. Eri asteiden mukaan jokainen kohta voidaan jakaa 0-10 pisteeseen. |
Preoperatiivinen, 1. päivä ja 2. päivä synnytyksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- XYFY2019-KL054-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset deksmedetomidiiniryhmä
-
NCT07614555RekrytointiMekaaninen ilmanvaihto | Lumbar Disc Herniation Surgery
-
NCT06215157Ei vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssi
-
NCT06143111Ei vielä rekrytointiaNesteen reagointikyky | Iskun tilavuuden vaihtelu | SVV-FloTrac | Rintakehän sähköinen bioimpedanssi
-
NCT03403400Valmis
-
NCT06129929ValmisKoulutusongelmat | Sairaanhoito | Työpaikkaväkivalta
-
NCT05332886Ei vielä rekrytointiaStressi, emotionaalinen | Terveysriskikäyttäytyminen | Terveyteen liittyvä käyttäytyminen | Terveiden elämäntapojen | Fyysinen passiivisuus | Terveellinen ravitsemus | Terveellisen syömisen indeksi | Ei-tarttuvat taudit
-
NCT07553247RekrytointiSupraglottiset ilmatielaitteet | Avoin kurkunpäänaamari Laryseal
-
NCT03946995Valmis
-
NCT05615883Valmis