Účinek dexmedetomidinu na rodičku podstupující elektivní císařský řez.
Účinky dexmedetomidinu na náladu a kojení u rodičky podstupující elektivní císařský řez.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA třídy I nebo II
- BMI≦35kg/m2
- Více než 37 týdnů těhotenství
- Vyjádřila přání kojit alespoň 3 měsíce po porodu
- Volitelný císařský řez
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace intraspinální anestezie
- Nitroděložní tíseň dvojčat nebo plodu
- Předoperační anamnéza aplikace analgetik nebo sedativ
- Těžká srdeční a plicní dysfunkce
- Neurologická a psychiatrická onemocnění v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: dexmedetomidinová skupina
Po přestřižení pupeční šňůry byla během 10 minut pumpována nasycovací dávka dexmedetomidinu v dávce 0,5 ug/kg, následovala další infuze dexmedetomidinu v dávce 0,5 ug/kg/h až do konce operace. Poté byla spojena s pacientem kontrolovanou intravenózní analgezií pumpa (dexmedetomidin 2 ug/kg + sufentanil 1,5 ug/kg + dolasetron 25 mg/100 ml fyziologického roztoku).
|
Po porodu plodu intraoperační infuze nízké dávky dexmedetomidinu, pooperační pacientem kontrolovaná intravenózní analgetická pumpa dexmedetomidinu (základní infuze je 2 ml/h, bolusová dávka 0,5 ml, doba blokování 15 min).
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: kontrolní skupina
Kontinuální infuze fyziologického roztoku po přestřižení pupeční šňůry až do konce operace. Poté napojena na pacientem řízenou intravenózní analgetikum pumpu (sufentanil 1,5 ug/kg + dolasetron 25 mg/100 ml fyziologický roztok).
|
Po porodu plodu intraoperační infuze fyziologického roztoku, pooperační pacientem řízená intravenózní analgetická pumpa (základní infuze 2 ml/h, bolusová dávka 0,5 ml, doba uzávěru 15 min) bez dexmedetomidinu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poporodní deprese v šestém týdnu po císařském řezu
Časové okno: 6. týden po porodu
|
Edinburská škála postnatální deprese (EPDS) byla použita k určení přítomnosti poporodní deprese prostřednictvím elektronického dotazníku v šestém týdnu po porodu. Edinburská škála postnatální deprese (EPDS) se skládá z 10 položek. Podle závažnosti příznaků je každá položka hodnocena ve 4 úrovních (0, 1, 2, 3 body) s kumulativním maximálním skóre 30 bodů. Abychom snížili míru zmeškané diagnózy, odkazujeme na předchozí literaturu a použijte 10 bodů jako diagnostický práh pro poporodní depresi. Skóre 10 a více se považuje za poporodní depresi. |
6. týden po porodu
|
|
Vlastní výlučné kojení v šestém týdnu po císařském řezu
Časové okno: 6. týden po porodu
|
Samostatné výlučné kojení v šestém týdnu po porodu prostřednictvím telefonického sledování. Pokud je výlučné kojení přerušeno, zjistěte místo přerušení.
|
6. týden po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Časové okno: Předoperační, 1. den a 2. den po porodu
|
S odkazem na předoperační skóre HADS byly analyzovány HADS druhý den po císařském řezu, aby bylo možné posoudit emoční změny matky. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) zahrnuje dvě subškály úzkosti a deprese, 7 otázek na subškálu a celkem 14 otázek. Každá otázka je rozdělena do 4 úrovní skóre podle závažnosti (0, 1, 2, 3 body). . Všechny subškály úzkosti a deprese používají 8 bodů jako diagnostický práh a 8 nebo více bodů je považováno za úzkost nebo depresi. Statistická analýza tohoto ukazatele výsledku má především pohlížet na skóre škály jako na spojitou proměnnou spíše než za binární proměnnou. |
Předoperační, 1. den a 2. den po porodu
|
|
Hodnocení kojení LATCH
Časové okno: 1. den po porodu
|
Hodnocení kojení den 1 (přisátí, slyšitelné polykání, typ bradavky, pohodlí a přidržení/pomoc).
|
1. den po porodu
|
|
VAS skóre po císařském řezu
Časové okno: 6, 12, 24 a 48 hodin po císařském řezu
|
Základní metodou Visual Analogue Scale (VAS) je použití pravítka o délce asi 10 cm, pravítko je označeno 10 stupnicemi a konce jsou „0“ a „10“.
"0" znamená žádnou bolest a "10" znamená nesnesitelnou bolest.
Požádejte rodičku, aby na pravítku označila polohu, která představuje úroveň její bolesti.
Následný personál zaznamenává skóre bolesti na základě umístění markeru.
|
6, 12, 24 a 48 hodin po císařském řezu
|
|
Skóre kvality obnovy
Časové okno: Předoperační, 1. den a 2. den po porodu
|
Hodnocení kvality zotavení druhý den po porodu pomocí stupnice ObsQoR-11. Stupnice ObsQoR-11 se zaměřuje na následujících 11 položek: nevolnost nebo zvracení, třes, závratě, pod kontrolou, pohodlné, schopné držet dítě, sama mobilizace, osobní hygiena, schopnost kojit/ošetřovat dítě, mírná bolest a silná bolest. Podle různých stupňů lze každou položku rozdělit na 0-10 bodů. |
Předoperační, 1. den a 2. den po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XYFY2019-KL054-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na dexmedetomidinová skupina
-
NCT06889077Zápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazech
-
NCT07192549Zatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
NCT06129929DokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovišti
-
NCT02871414Dokončeno
-
NCT06975098Dokončeno
-
NCT04749732NáborIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepen (PAD)
-
NCT05615883Dokončeno
-
NCT05951543Dokončeno