Ритуксимаб и дексаметазон в лечении пациентов с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности

Критерии включения:

• Пациенты должны иметь гистологически подтвержденную CD20+ В-клеточную лимфому низкой степени злокачественности, включая фолликулярную, маргинальную зону, моноцитоидную В-клеточную и лимфоплазмоцитоидную лимфому; пациенты могут ранее не лечиться или иметь рецидив
• Пациенты должны иметь поддающееся измерению заболевание с четко очерченными границами, оцениваемыми при физическом осмотре с прямым измерением (для кожных В-клеточных лимфом), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), определяемой как >= 20 мм при обычной КТ или МРТ или >= 10 мм при спиральной КТ
• Абсолютное количество нейтрофилов >= 1000/мм^3
• Гемоглобин > 7 г/дл
• Тромбоциты >= 100 000/мм^3
• Креатинин сыворотки = < 2,5 мг/дл
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) или аланинаминотрансфераза (АЛТ) = < 2x от верхней границы нормы (ВГН)
• Оценка эффективности Карновски >= 70 %
• Пациент подписал утвержденную Институциональным контрольным советом (IRB) форму информированного согласия, которая соответствует федеральным и институциональным рекомендациям.

Критерий исключения:

• Пациент получил терапию ритуксимабом в течение 6 месяцев после включения в протокол.
• Пациент получил системную стероидную терапию в течение одного месяца после включения в протокол.
• У пациента НХЛ средней или высокой степени, мантийно-клеточная лимфома, хронический лимфолейкоз или малая лимфоцитарная лимфома.
• Пациентка беременна или кормит грудью
• Пациент не желает или не может применять контрацепцию во время лечения и в течение одного года после него.
• У пациента активное заболевание центральной нервной системы (ЦНС).
• У пациента заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
• У пациента активная инфекция, требующая антимикробной терапии.
• У пациента серьезное заболевание сердца, болезнь сердца III или IV по Нью-Йоркской классификации сердца (III: выраженное ограничение физической активности; комфортно в состоянии покоя, но менее обычная активность вызывает усталость или одышку; IV: неспособность выполнять какую-либо физическую активность без симптомов ; симптомы присутствуют даже в состоянии покоя; при любой физической нагрузке симптомы усиливаются)
• Пациенту требуется дополнительный кислород
• У пациента имеется сопутствующее злокачественное новообразование или предшествовавшее злокачественное новообразование в течение последних пяти лет, за исключением адекватно пролеченного базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, рака шейки матки in situ или рака молочной железы in situ.
• Пациенты с активной инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ), или гепатитом, или с положительной серологической реакцией на гепатит С.