Rituximab y dexametasona en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin de bajo grado

Criterios de inclusión:

• Los pacientes deben tener linfoma de células B de bajo grado CD20+ comprobado histológicamente, incluidos linfoma folicular, de zona marginal, de células B monocitoide y linfoplasmacitoide; los pacientes pueden no haber sido tratados previamente o estar en recaída
• Los pacientes deben tener una enfermedad medible con márgenes claramente definidos evaluados mediante examen físico con medición directa (para linfomas cutáneos de células B), tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN), definida como >= 20 mm con TC o RM convencionales o >= 10 mm mediante tomografía computarizada helicoidal
• Recuento absoluto de neutrófilos >= 1000/mm^3
• Hemoglobina > 7 g/dl
• Plaquetas >= 100.000/mm^3
• Creatinina sérica =< 2,5 mg/dl
• Aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) = < 2 veces el límite superior normal (LSN)
• Puntuación de rendimiento de Karnofsky >= 70 %
• El paciente ha firmado un formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) que cumple con las pautas federales e institucionales

Criterio de exclusión:

• El paciente ha recibido terapia con rituximab dentro de los 6 meses posteriores a la entrada en el protocolo.
• El paciente ha recibido terapia con esteroides sistémicos en el plazo de un mes desde la entrada en el protocolo
• El paciente tiene LNH de grado intermedio o alto, linfoma de células del manto, leucemia linfocítica crónica o linfoma de linfocitos pequeños
• La paciente está embarazada o lactando
• El paciente no quiere o no puede practicar la anticoncepción durante el tratamiento y durante un año después.
• El paciente tiene enfermedad activa del sistema nervioso central (SNC)
• El paciente tiene la enfermedad del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
• El paciente tiene una infección activa que requiere terapia antimicrobiana.
• El paciente tiene una enfermedad cardíaca significativa, clasificación cardíaca de Nueva York III o IV (III: Limitación marcada de la actividad física; se siente cómodo en reposo, pero la actividad menos que la ordinaria causa fatiga o disnea; IV: Incapaz de realizar cualquier actividad física sin síntomas ; los síntomas están presentes incluso en reposo; si se realiza alguna actividad física, los síntomas aumentan)
• El paciente requiere oxígeno suplementario
• El paciente tiene una neoplasia maligna concomitante o una neoplasia maligna previa en los últimos cinco años, con la excepción de un carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel tratado adecuadamente, o cáncer cervical in situ o cáncer de mama in situ.
• Pacientes con infección activa por el virus de la hepatitis B (VHB) o hepatitis, o con serología positiva para hepatitis C