Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Повышение дозы торизела в сочетании с тремя схемами химиотерапии: R-CHOP, R-FC или R-DHA для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL). (T³)

8 марта 2017 г. обновлено: The Lymphoma Academic Research Organisation

Многоцентровое исследование повышения дозы фазы IB для оценки безопасности, осуществимости и эффективности препаратов торизел-ритуксимаб-циклофосфамид-доксорубицин-винкристин-преднизолон (T-R-CHOP), торизел-ритуксимаб-флударабин-циклофосфамид (T-R-FC) и торисел-ритуксимаб -Арацитин в высоких дозах-дексаметазон (T-R-DHA) для лечения пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийного типа

Это многоцентровое открытое исследование фазы IB в трех группах.

Фаза повышения дозы темсиролимуса (Торисел™), вводимого внутривенно (в/в) на 2-й, 8-й и 15-й день в сочетании с тремя схемами химиотерапии для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL):

  • Ритуксимаб-циклофосфамид-доксорубицин-винкристин-преднизолон (R-CHOP) вводят каждые 3 недели в течение 6 циклов,
  • Ритуксимаб-флударабин-циклофосфамид (R-FC) вводят каждые 4 недели в течение 6 циклов,
  • Ритуксимаб-арацитин в высоких дозах-дексаметазон (R-DHA) вводят каждые 4 недели в течение 6 циклов.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование трех групп, в котором изучается темсиролимус (Торисел™) в сочетании с тремя схемами химиотерапии (R-CHOP, R-FC или R-DHA).

Основная цель:

- Оценить осуществимость этих трех режимов химиотерапии в сочетании с темсиролимусом (Торисел™) и оценить частоту дозолимитирующей токсичности (ДЛТ) во время двух первых циклов темсиролимуса (Торисел™) в сочетании с тремя режимами химиотерапии, чтобы определить максимальную переносимую дозу (MTD) в исследовании с возрастающей дозой в популяции пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).

Второстепенные цели:

  • Чтобы оценить безопасность комбинации темсиролимуса с тремя режимами химиотерапии,
  • Определить эффективность комбинации темсиролимуса (Торисел™) и этих трех режимов химиотерапии после 4 циклов и после 6 циклов в конце лечения: частота ответа и частота полного ответа (ПО), выживаемость без прогрессирования (ВБП), ответ продолжительность (RD) и общую выживаемость (OS).

Все субъекты, получившие хотя бы одну дозу Темсиролимуса (Торисел™), будут считаться пригодными для оценки и будут включены в анализ безопасности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

41

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Creteil, Франция, 94010
        • Hopital Henri Mondor
      • Dijon, Франция, 21000
        • CHU de Dijon
      • Montpellier, Франция, 34295
        • Hôpital Saint-Eloi
      • Paris, Франция, 75475
        • Hopital Saint Louis
      • Paris, Франция, 75743
        • Hopital Necker
      • Pessac, Франция, 33604
        • Groupe hospitalier Sud Hôpital Haut-Lévêque
      • Pierre Benite, Франция, 69310
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Rennes, Франция, 35003
        • CHU Pontchaillou
      • Tours, Франция, 37000
        • CHU de Tours - Hôpital Bretonneau
    • Hôpital Nord 217
      • Grenoble Cedex 9, Hôpital Nord 217, Франция, 38043
        • CHU de Grenoble MICHALLON
    • Place Alexis Ricordeau
      • Nantes cedex, Place Alexis Ricordeau, Франция, 44093
        • Hôtel Dieu - Université de Nantes

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденной рефрактерной или рецидивирующей лимфомой из мантийных клеток (при первоначальном диагнозе или рецидиве),
  2. Энн-Арбор Стадия I-IV с хотя бы одним измеримым опухолевым участком,
  3. Пациенты, ранее получавшие терапию (не менее одной, но не более трех линий терапии) по поводу лимфомы из клеток мантийной зоны (MCL),
  4. Возраст ≥ 18 лет,
  5. Состояние производительности ECOG 0, 1 или 2,
  6. Адекватная функция печени и почек:

    • Сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза (SGOT)/AST или сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминазаSGPT/ALT ≤ 3,0 x верхний предел нормы (ВГН),
    • Общий билирубин в сыворотке ≤ 1,5 мг/дл (26 мкмоль/л), за исключением случаев гемолитической анемии,
    • Креатинин сыворотки ≤ 2 мг/дл (177 мкмоль/л) или расчетный клиренс креатинина (формула Кока-Крофта-Голта) ≥ 50 мл/мин
  7. Адекватный резерв костного мозга:

    • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≥ 1 г/л (1000 клеток/мм³)
    • Количество тромбоцитов ≥ 50 г/л
    • Гемоглобин ≥ 9,0 г/дл,
  8. Подписанное и дата информированного согласия,
  9. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 90 дней (3 месяца)

Критерий исключения:

  1. Другие типы лимфом, напр. В-клеточная лимфома,
  2. Противопоказания к любому препарату, содержащемуся в трех схемах химиотерапии (R-CHOP, R-FC, R-DHA),
  3. Положительный результат теста на ВИЧ,
  4. Активный гепатит B и/или C,
  5. Проявляет признаки других клинически значимых неконтролируемых состояний, включая, помимо прочего, активную системную грибковую инфекцию, диагноз лихорадки и нейтропении,
  6. Любое серьезное активное заболевание или сопутствующее заболевание (по решению следователя),
  7. Любое серьезное заболевание, отклонение лабораторных показателей или психическое заболевание, которое может помешать субъекту подписать форму информированного согласия,
  8. Получали биологический агент для противоопухолевых целей в течение 30 дней до первой дозы исследуемого препарата,
  9. Использование любой стандартной или экспериментальной противораковой лекарственной терапии в течение 30 дней до первой дозы исследуемого препарата,
  10. Наличие в анамнезе злокачественных новообразований, отличных от лимфомы (за исключением базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или рака in situ шейки матки или молочной железы), за исключением случаев, когда у субъекта не было заболевания в течение ≥ 3 лет,
  11. Фракция выброса левого желудочка < 45% (рассчитанная эхокардиографическим или сцинтиграфическим методом),
  12. Беременные или кормящие женщины,
  13. Женщины детородного возраста, которые не желают использовать адекватный метод контроля над рождаемостью на время исследования и в течение двенадцати месяцев после окончания лечения,
  14. Пациент мужского пола, чьи половые партнеры являются WOCBP и не желают использовать адекватную контрацепцию во время исследования и в течение двенадцати месяцев после окончания лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Торисел 15 мг
Химиотерапия (R-CHOP, R-DHA или R-FC), связанная с Torisel 15 мг
Торисел в сочетании с ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (R-CHOP) вводят каждые 3 недели (21 день) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Рука А когорта -1
Торисел в сочетании с ритуксимабом-флударабин-циклофосфамидом (R-FC) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Группа B, когорта -1
Торисел в сочетании с ритуксимабом-арацитином (высокая доза)-дексаметазоном (R-DHA) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Когорта группы C -1
Экспериментальный: Торисел 25 мг
Химиотерапия (R-CHOP, R-DHA или R-FC), связанная с Torisel 25 мг
Торисел в сочетании с ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (R-CHOP) вводят каждые 3 недели (21 день) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Рука А когорта 1
Торисел в сочетании с ритуксимабом-флударабин-циклофосфамидом (R-FC) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Группа B, когорта 1
Торисел в сочетании с ритуксимабом-арацитином (высокая доза)-дексаметазоном (R-DHA) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Группа C, когорта 1
Экспериментальный: Торисел 50 мг
Химиотерапия (R-CHOP, R-DHA или R-FC), связанная с Torisel 50 мг
Торисел в сочетании с ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (R-CHOP) вводят каждые 3 недели (21 день) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Рука А когорта 2
Торисел в сочетании с ритуксимабом-флударабин-циклофосфамидом (R-FC) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Группа B, когорта 2
Торисел в сочетании с ритуксимабом-арацитином (высокая доза)-дексаметазоном (R-DHA) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Группа C, когорта 2
Экспериментальный: Торисел 75 мг
Химиотерапия (R-CHOP, R-DHA или R-FC), связанная с Torisel 75 мг
Торисел в сочетании с ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (R-CHOP) вводят каждые 3 недели (21 день) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Рука А когорта 3
Торисел в сочетании с ритуксимабом-флударабин-циклофосфамидом (R-FC) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Группа B, когорта 3
Торисел в сочетании с ритуксимабом-арацитином (высокая доза)-дексаметазоном (R-DHA) вводят каждые 4 недели (28 дней) в течение 6 циклов для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантийной зоны (MCL).
Другие имена:
  • Группа C, когорта 3

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Распространенность токсичности, ограничивающей дозу (DLT)
Временное ограничение: 56 дней
Популяция, поддающаяся оценке для DLT, представляет собой подгруппу пациентов из всей пролеченной популяции с оценкой DLT в двух первых циклах.
56 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Полная частота ответов (CR) после 4 циклов и в конце лечения
Временное ограничение: 28 дней до 42 дней после последней лечебной дозы
Ответ в конце лечения будет оцениваться после четырех циклов и в конце полного лечения, если пациент получил все запланированные циклы или при отмене. Пациенты без оценок ответа (по любой причине) будут считаться не ответившими на лечение. Также будет проведен описательный анализ, в котором будут рассматриваться как не ответившие на лечение все пациенты, у которых случился рецидив или они умерли во время фазы лечения, даже если они были преждевременно исключены из числа ответивших на лечение.
28 дней до 42 дней после последней лечебной дозы
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: С даты включения до даты первого задокументированного прогрессирования заболевания, рецидива или смерти от любой причины до 3 лет.
Выживаемость без прогрессирования будет измеряться с даты включения до даты первого зарегистрированного прогрессирования заболевания, рецидива или смерти от любой причины в соответствии с критериями Cheson 2007. Ответившие пациенты и пациенты, выпавшие из-под наблюдения, будут подвергнуты цензуре на дату последней оценки опухоли.
С даты включения до даты первого задокументированного прогрессирования заболевания, рецидива или смерти от любой причины до 3 лет.
Продолжительность ответа
Временное ограничение: С даты первого документирования ответа до даты первых документально подтвержденных признаков прогрессирования/рецидива или смерти от любой причины до 3 лет
Продолжительность ответа будет измеряться с даты первого документального подтверждения ответа (CR или PR в конце лечения) до даты первого документированного подтверждения прогрессирования/рецидива или смерти от любой причины в соответствии с критериями Cheson 2007. Ответившие пациенты и пациенты, выпавшие из-под наблюдения, будут подвергнуты цензуре на дату последней оценки опухоли.
С даты первого документирования ответа до даты первых документально подтвержденных признаков прогрессирования/рецидива или смерти от любой причины до 3 лет
Общий ответ в конце лечения
Временное ограничение: 28 дней до 42 дней после последней лечебной дозы
Та же оценка ответа на заболевание, которая использовалась для полного ответа, будет рассматриваться для определения общего уровня ответа. Пациент будет определен как ответивший, если у него будет полный ответ (CR/CRu) или частичный ответ (PR) после четырех циклов и в конце лечения. Также будет проведен описательный анализ, в котором будут рассматриваться как не ответившие на лечение все пациенты, у которых случился рецидив или они умерли во время фазы лечения, даже если они были преждевременно исключены из числа ответивших на лечение.
28 дней до 42 дней после последней лечебной дозы
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: С даты включения до даты первого задокументированного прогрессирования заболевания, рецидива или смерти от любой причины до 3 лет.
Общая выживаемость будет измеряться от даты включения до даты смерти от любой причины. Пациенты, которые живы на момент анализа, будут подвергнуты цензуре на дату последнего контакта.
С даты включения до даты первого задокументированного прогрессирования заболевания, рецидива или смерти от любой причины до 3 лет.
Безопасность комбинации темсиролимуса с тремя режимами химиотерапии
Временное ограничение: С даты подписания информированного согласия до 28 дней после последнего введения препарата

Все субъекты, получившие хотя бы одну дозу Темсиролимуса (Торисел™), будут считаться пригодными для оценки и будут включены в анализ безопасности.

Анализ безопасности будет выполняться путем обобщения нежелательных явлений, лабораторных данных, основных показателей жизнедеятельности и состояния работоспособности по шкале ECOG. Когда это применимо, сводка данных по безопасности также будет выполняться по циклам.

С даты подписания информированного согласия до 28 дней после последнего введения препарата

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Steven LE GOUILL, Professor

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 июля 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 июля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 июля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 марта 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 марта 2017 г.

Последняя проверка

1 марта 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • T3

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться