Безопасность и изгнание отсроченной и немедленной послеродовой установки внутриматочной спирали (IUD)

Непреднамеренная беременность происходит почти в половине всех беременностей в Соединенных Штатах. Существует много препятствий для применения долгосрочной обратимой контрацепции в ближайшем послеродовом периоде. В нашем неимущем населении опрос пациентов показал, что почти 60% пациенток, выбравших ВМС во время госпитализации после родов, никогда не возвращались для установки, подвергая их риску ранней повторной беременности.

Внутриматочная спираль представляет собой безопасную и эффективную форму долгосрочной обратимой контрацепции, когда ее вводят через 6 недель после родов или позже, при этом частота наступления беременности составляет всего 0,1%. Коммерчески доступная ВМС Мирена содержит левоноргестрел, который высвобождается медленно в течение пяти лет, обеспечивая безопасную обратимую контрацепцию и значительно облегчая менструальные выделения.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании будет сравниваться традиционное размещение в течение 6 или более недель после родов с размещением сразу после плаценты.

Исследователи предполагают, что частота изгнания ВМС, размещенных сразу после родов, будет приемлемо низкой для неимущих слоев населения, чтобы при этом быть рентабельной. Исследования из мировой литературы в Египте и Мексике, где ВМС обычно устанавливаются сразу после рождения плаценты. эту гипотезу. Недавнее исследование, опубликованное в 2010 году Chen et al. показали примерно 24% изгнания.

Шестинедельное послеродовое размещение ВМС для контрацепции будет сравниваться с немедленным введением ВМС после родов, чтобы определить, имеет ли немедленное введение ВМС после родов приемлемый низкий уровень экспульсии, инфицирования, перфорации и нежелательной беременности, а также высокий уровень удержания, удовлетворенность пациенток. , и поддержание контрацепции.