- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01688596
Инъекция местного анестетика в места введения троакара после лапароскопии
Инфильтрация местного анестетика бупивакаином в места введения троакаров после лапароскопической гистерэктомии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Обзор исследования
Подробное описание
Растущий интерес к малоинвазивным гинекологическим операциям увеличил число пациенток, перенесших лапароскопическую гистерэктомию. Хотя многих пациенток выписывают домой в тот же день после операции, большинство пациенток жалуются на немедленную послеоперационную боль после лапароскопической гистерэктомии. Поскольку послеоперационная боль обычно преходящая и проходит в течение короткого периода времени, инфильтрация местного анестетика в места введения троакара может облегчить дискомфорт пациента в период восстановления. Немедленное послеоперационное обезболивание также способствует ранней выписке и более быстрому выздоровлению пациента.
Опубликованные данные о влиянии превентивной местной анестезии в месте порта при гинекологической оперативной лапароскопии были ограничены и противоречивы. Контроль над висцеральной болью посредством блокады афферентного нерва может свести к минимуму восприятие боли, особенно в первые послеоперационные часы. Это исследование направлено на оценку влияния инфильтрации местного анестетика в места введения троакаров после лапароскопической гистерэктомии на послеоперационную боль.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Будут включены пациенты, которым запланирована лапароскопическая гистерэктомия по доброкачественным показаниям в отделении малоинвазивной хирургии отделения акушерства и гинекологии Медицинского центра Милтона С. Херши.
Критерий исключения:
- Пациентки, которым запланирована гистерэктомия через вагинальный или абдоминальный доступ, будут исключены. Пациентки с предоперационными признаками эндометриоза или хронической тазовой боли также будут исключены, поскольку эти пациенты потенциально могут иметь более высокие болевые пороги.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Без лечения
В группу «Без лечения» входят пациентки, перенесшие лапароскопическую гистерэктомию без местной инфильтрации бупивакаином.
|
|
|
Активный компаратор: Бупивакаин
«Бупивакаиновая группа» включает всех пациентов, которым будут делать инъекции бупивакаина в области троакаров после завершения лапароскопической гистерэктомии.
Бупивакаин (0,25%) будет вводиться через закрытые разрезы, обеспечивающие инфильтрацию подкожной клетчатки, фасций, мышц и предбрюшинного пространства в местах разрезов троакара.
Во все разрезы 8 мм и более вводят 10 мл, а во все разрезы 5 мм и менее инфильтрируют 5 мл.
|
Бупивакаин (0,25%) будет вводиться через закрытые троакарные разрезы после завершения лапароскопической гистерэктомии.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка послеоперационной боли по числовой рейтинговой шкале (NRS)
Временное ограничение: 4 часа
|
Послеоперационную боль измеряют в день операции после закрытия троакарных разрезов и введения местного анестетика.
Послеоперационную боль оценивают с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 4 часа после операции.
Числовая рейтинговая шкала представляет собой шкалу от 0 до 10, которая измеряет интенсивность боли, где 0 соответствует «отсутствию боли», а 10 соответствует «невозможности двигаться».
|
4 часа
|
|
Оценка послеоперационной боли
Временное ограничение: 6 часов
|
Послеоперационную боль измеряют в день операции после закрытия троакарных разрезов и введения местного анестетика.
Послеоперационную боль оценивают с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 6 часов после операции.
Числовая рейтинговая шкала представляет собой шкалу от 0 до 10, которая измеряет интенсивность боли, где 0 соответствует «отсутствию боли», а 10 соответствует «невозможности двигаться».
|
6 часов
|
|
Оценка послеоперационной боли
Временное ограничение: 24 часа
|
Послеоперационную боль измеряют в день операции после закрытия троакарных разрезов и введения местного анестетика.
Послеоперационную боль оценивают с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 24 часа после операции.
Числовая рейтинговая шкала представляет собой шкалу от 0 до 10, которая измеряет интенсивность боли, где 0 соответствует «отсутствию боли», а 10 соответствует «невозможности двигаться».
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Расчетная кровопотеря > 200 мл
Временное ограничение: день операции после завершения процедуры
|
Предполагаемая кровопотеря будет измеряться в (мл) в день операции после завершения процедуры.
Кровопотеря будет классифицироваться как > 200 мл против <= 200 мл.
|
день операции после завершения процедуры
|
|
Хирургические осложнения
Временное ограничение: С даты рандомизации до 12 месяцев
|
Интраоперационные осложнения включают повреждение кишечника, мочевого пузыря, кровеносных сосудов, нервов и кровотечение.
Периоперационные осложнения включают инфекции мочевыводящих путей, задержку мочи, кишечную непроходимость, инфаркт миокарда, фибрилляцию предсердий, отек легких, ателектаз, пневмонию, почечную и цереброваскулярную заболеваемость, тромбоэмболические осложнения (ТГВ и ТЭЛА).
Послеоперационные осложнения включают легочную, почечную и цереброваскулярную заболеваемость, осложнения раны и свода влагалища (инфекция, расслоение и расхождение швов), септицемию, тромбоэмболические осложнения и повторную операцию.
|
С даты рандомизации до 12 месяцев
|
|
Время работы
Временное ограничение: от начала до конца операции пациента
|
Время работы измеряется в минутах
|
от начала до конца операции пациента
|
|
Продолжительность пребывания в больнице >= 24 часов
Временное ограничение: от момента завершения операции до момента выписки пациента
|
Продолжительность пребывания в больнице будет измеряться со дня операции после завершения процедуры до момента выписки пациента из больницы.
Продолжительность пребывания будет классифицироваться как менее 24 часов по сравнению с более или равной 24 часам.
|
от момента завершения операции до момента выписки пациента
|
|
Гистопатологический диагноз
Временное ограничение: Гистопатологический диагноз будет измерен в день операции после завершения процедуры.
|
Гистопатологический диагноз описывает результаты, наблюдаемые при патологии тканей и микроскопии, и определяется как один из следующих: эндометриоз, лейомиома, аденомиоз или другое.
|
Гистопатологический диагноз будет измерен в день операции после завершения процедуры.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Первичная хирургическая находка
Временное ограничение: Хирургические результаты будут измерены в день операции после завершения процедуры.
|
Первичная интраоперационная находка, обнаруженная во время операции, определяется как одно из следующего: эндометриоз, спаечная болезнь таза, лейомиома или другое.
|
Хирургические результаты будут измерены в день операции после завершения процедуры.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Matthew Davies, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Директор по исследованиям: Gerald Harkins, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Главный следователь: Maria Teresa Tam, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Marks JL, Ata B, Tulandi T. Systematic review and metaanalysis of intraperitoneal instillation of local anesthetics for reduction of pain after gynecologic laparoscopy. J Minim Invasive Gynecol. 2012 Sep-Oct;19(5):545-53. doi: 10.1016/j.jmig.2012.04.002. Epub 2012 Jul 3.
- Ke RW, Portera SG, Bagous W, Lincoln SR. A randomized, double-blinded trial of preemptive analgesia in laparoscopy. Obstet Gynecol. 1998 Dec;92(6):972-5. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00303-2.
- Einarsson JI, Sun J, Orav J, Young AE. Local analgesia in laparoscopy: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2004 Dec;104(6):1335-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000146283.90934.fd.
- Kim JH, Lee YS, Shin HW, Chang MS, Park YC, Kim WY. Effect of administration of ketorolac and local anaesthetic infiltration for pain relief after laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. J Int Med Res. 2005 Jul-Aug;33(4):372-8. doi: 10.1177/147323000503300402.
- Saleh A, Fox G, Felemban A, Guerra C, Tulandi T. Effects of local bupivacaine instillation on pain after laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001 May;8(2):203-6. doi: 10.1016/s1074-3804(05)60578-6.
- Ghezzi F, Cromi A, Bergamini V, Raffaelli R, Crotti S, Segredini R, Bolis P. Preemptive port site local anesthesia in gynecologic laparoscopy: a randomized, controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2005 May-Jun;12(3):210-5. doi: 10.1016/j.jmig.2005.03.007.
- Chou YJ, Ou YC, Lan KC, Jawan B, Chang SY, Kung FT. Preemptive analgesia installation during gynecologic laparoscopy: a randomized trial. J Minim Invasive Gynecol. 2005 Jul-Aug;12(4):330-5. doi: 10.1016/j.jmig.2005.05.005.
- Fong SY, Pavy TJ, Yeo ST, Paech MJ, Gurrin LC. Assessment of wound infiltration with bupivacaine in women undergoing day-case gynecological laparoscopy. Reg Anesth Pain Med. 2001 Mar-Apr;26(2):131-6. doi: 10.1053/rapm.2001.21836.
- Salman MA, Yucebas ME, Coskun F, Aypar U. Day-case laparoscopy: a comparison of prophylactic opioid, NSAID or local anesthesia for postoperative analgesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 May;44(5):536-42. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.00508.x.
- Goldstein A, Grimault P, Henique A, Keller M, Fortin A, Darai E. Preventing postoperative pain by local anesthetic instillation after laparoscopic gynecologic surgery: a placebo-controlled comparison of bupivacaine and ropivacaine. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):403-7. doi: 10.1097/00000539-200008000-00032.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 40708
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Бупивакаин
-
Affiliated Hospital of Jiaxing UniversityЗавершенный
-
Alzahraa Ahmed AbbasЗавершенныйХирургия верхних конечностей | Блок регионарной анестезииЕгипет
-
University of LiegeЕще не набираютФармакокинетический анализ | Левобупивакаин | Блок поперечной плоскости живота (TAP) | Пациенты абдоминальной хирургии | Системная токсичность местных анестетиков
-
University of VirginiaЕще не набираютАртропластика плеча | Межлестничный блок | Отскок болиСоединенные Штаты
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ЗавершенныйПослеоперационная местная аналгезияКитай
-
University of Warmia and Mazury in OlsztynЗавершенныйБоль, Послеоперационный | Анестезия местная | Холецистэктомия, лапароскопическая | Желчекаменная болезнь | Блокада нервовПольша
-
Ain Shams UniversityЗавершенныйПослеоперационное обезболиваниеЕгипет
-
Tanta UniversityЗавершенныйДексмедетомидин | Лапароскопическая холецистэктомия | Блокада квадратной мышцы поясницы | Послеоперационная анальгезия | Бупивакаин | Под контролем УЗИЕгипет
-
RenJi HospitalЕще не набираютБоль, Послеоперационный | Заболеваемость регионарной анестезией
-
Regionshospitalet SilkeborgЗавершенныйТотальное эндопротезирование коленного сустава | Регионарная анестезия | Мультимодальный обезболивающий подход | Послеоперационные осложнения, связанные с опиоидамиДания