- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01688596
Injektion af lokalbedøvelse på trokarindsættelsessteder efter laparoskopi
Infiltration af bupivacain lokalbedøvelse til trokarindsættelsessteder efter laparoskopisk hysterektomi: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Den voksende interesse for minimalt invasive gynækologiske operationer har øget antallet af patienter, der gennemgår laparoskopiske hysterektomier. Selvom mange patienter udskrives hjem samme dag efter operationen, klager størstedelen af patienterne over umiddelbare postoperative smerter efter en laparoskopisk hysterektomi. Da postoperative smerter sædvanligvis er forbigående og forbedres over en kort periode, kan infiltration af lokalbedøvelse til trokarindsættelsessteder lindre patientens ubehag i restitutionsperioden. Umiddelbar postoperativ smertelindring letter yderligere tidlig udskrivelse og hurtigere patientrestitution.
Offentliggjorte data vedrørende virkningerne af præemptiv lokalbedøvelse på havnestedet i gynækologisk operativ laparoskopi har været begrænsede og kontroversielle. Visceral smertekontrol gennem afferent nerveblok kunne minimere smerteopfattelsen, især i de første postoperative timer. Denne undersøgelse har til formål at vurdere indflydelsen af infiltration af lokalbedøvelse til trokarindsættelsessteder efter laparoskopisk hysterektomi på postoperativ smerte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til en laparoskopisk hysterektomi for benigne indikationer på afdelingen for obstetrik og gynækologis afdeling for minimalt invasiv kirurgi på Milton S. Hershey Medical Center, vil blive inkluderet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er planlagt til en hysterektomi gennem vaginal eller abdominal tilgang, vil blive udelukket. Patienter med præoperative indikationer på endometriose eller kroniske bækkensmerter vil også blive udelukket, da disse patienter potentielt kan have højere smertetærskler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Ingen behandling
"Ingen behandling"-gruppen omfatter patienter, der gennemgår laparoskopisk hysterektomi uden lokal infiltration af bupivacain.
|
|
Aktiv komparator: Bupivacain
"Bupivacaine-armen" omfatter alle patienter, som vil modtage bupivacain-injektion på deres trokarsteder, efter at den laparoskopiske hysterektomi er afsluttet.
Bupivacain (0,25 %) vil blive injiceret gennem de lukkede snit, hvilket sikrer, at subkutant væv, fascia, muskler og præ-peritoneale rum i trokarindsnitsstederne infiltreres.
Alle snit på 8 mm og derover injiceres med 10 cc, mens alle snit på 5 mm eller mindre infiltreres med 5 cc.
|
Bupivacain (0,25%) vil blive injiceret gennem de lukkede trokarsnit efter afslutning af det laparoskopiske hysterektomitilfælde.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ smertescore vurderet efter numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 4 timer
|
Postoperativ smerte måles på operationsdagen, efter at trokarsnit er lukket og injiceret med lokalbedøvelse.
Postoperativ smerte vurderes med den numeriske vurderingsskala (NRS) 4 timer efter operationen.
Den numeriske vurderingsskala er en skala fra 0 til 10, der måler smertens sværhedsgrad, hvor 0 svarer til "ingen smerte" og 10 svarer til "ude af stand til at bevæge sig".
|
4 timer
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: 6 timer
|
Postoperativ smerte måles på operationsdagen, efter at trokarsnit er lukket og injiceret med lokalbedøvelse.
Postoperativ smerte evalueres med den numeriske vurderingsskala (NRS) 6 timer efter operationen.
Den numeriske vurderingsskala er en skala fra 0 til 10, der måler smertens sværhedsgrad, hvor 0 svarer til "ingen smerte" og 10 svarer til "ude af stand til at bevæge sig".
|
6 timer
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
Postoperativ smerte måles på operationsdagen, efter at trokarsnit er lukket og injiceret med lokalbedøvelse.
Postoperativ smerte vurderes med den numeriske vurderingsskala (NRS) 24 timer efter operationen.
Den numeriske vurderingsskala er en skala fra 0 til 10, der måler smertens sværhedsgrad, hvor 0 svarer til "ingen smerte" og 10 svarer til "ude af stand til at bevæge sig".
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Estimeret blodtab > 200 ml
Tidsramme: operationsdag efter procedurens afslutning
|
Estimeret blodtab vil blive målt i (ml) på operationsdagen efter afslutning af proceduren.
Blodtab vil blive kategoriseret som >200 ml vs. <= 200 ml.
|
operationsdag efter procedurens afslutning
|
Kirurgiske komplikationer
Tidsramme: Fra dato for randomisering op til 12 måneder
|
Intraoperative komplikationer omfatter skade på tarm, blære, blodkar, nerver og blødning.
Perioperative komplikationer omfatter urinvejsinfektioner, urinretention, ileus, myokardieinfarkt, atrieflimren, lungeødem, atelektase, lungebetændelse, nyre- og cerebrovaskulær morbiditet, tromboemboliske komplikationer (DVT og PE).
Postoperative komplikationer omfatter lunge-, nyre- og cerebrovaskulær morbiditet, sår- og vaginale hvælvingskomplikationer (infektion, adskillelse og dehiscens), septikæmi, tromboemboliske hændelser og genoperation.
|
Fra dato for randomisering op til 12 måneder
|
Driftstid
Tidsramme: start til slutning af patientens operation
|
Driftstid målt i minutter
|
start til slutning af patientens operation
|
Længde af hospitalsophold >= 24 timer
Tidsramme: fra operationen afsluttes til patientens udskrivelse
|
Indlæggelseslængden vil blive målt på operationsdagen efter afsluttet indgreb, til patienten udskrives fra hospitalet.
Opholdets længde vil blive kategoriseret som mindre end 24 timer vs. større end eller lig med 24 timer.
|
fra operationen afsluttes til patientens udskrivelse
|
Histopatologisk diagnose
Tidsramme: Histopatologisk diagnose vil blive målt på operationsdagen efter afslutning af proceduren.
|
Histopatologisk diagnose beskriver resultaterne set ved vævspatologi og mikroskopi og defineres som en af følgende: endometriose, leiomyom, adenomyose eller andet.
|
Histopatologisk diagnose vil blive målt på operationsdagen efter afslutning af proceduren.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Primært kirurgisk fund
Tidsramme: Kirurgiske fund vil blive målt på operationsdagen efter afslutning af proceduren.
|
Det primære intraoperative fund fundet under operation, defineret som en af følgende: endometriose, bækkenklæbesygdom, leiomyom eller andet.
|
Kirurgiske fund vil blive målt på operationsdagen efter afslutning af proceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Matthew Davies, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Studieleder: Gerald Harkins, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Ledende efterforsker: Maria Teresa Tam, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marks JL, Ata B, Tulandi T. Systematic review and metaanalysis of intraperitoneal instillation of local anesthetics for reduction of pain after gynecologic laparoscopy. J Minim Invasive Gynecol. 2012 Sep-Oct;19(5):545-53. doi: 10.1016/j.jmig.2012.04.002. Epub 2012 Jul 3.
- Ke RW, Portera SG, Bagous W, Lincoln SR. A randomized, double-blinded trial of preemptive analgesia in laparoscopy. Obstet Gynecol. 1998 Dec;92(6):972-5. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00303-2.
- Einarsson JI, Sun J, Orav J, Young AE. Local analgesia in laparoscopy: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2004 Dec;104(6):1335-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000146283.90934.fd.
- Kim JH, Lee YS, Shin HW, Chang MS, Park YC, Kim WY. Effect of administration of ketorolac and local anaesthetic infiltration for pain relief after laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. J Int Med Res. 2005 Jul-Aug;33(4):372-8. doi: 10.1177/147323000503300402.
- Saleh A, Fox G, Felemban A, Guerra C, Tulandi T. Effects of local bupivacaine instillation on pain after laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001 May;8(2):203-6. doi: 10.1016/s1074-3804(05)60578-6.
- Ghezzi F, Cromi A, Bergamini V, Raffaelli R, Crotti S, Segredini R, Bolis P. Preemptive port site local anesthesia in gynecologic laparoscopy: a randomized, controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2005 May-Jun;12(3):210-5. doi: 10.1016/j.jmig.2005.03.007.
- Chou YJ, Ou YC, Lan KC, Jawan B, Chang SY, Kung FT. Preemptive analgesia installation during gynecologic laparoscopy: a randomized trial. J Minim Invasive Gynecol. 2005 Jul-Aug;12(4):330-5. doi: 10.1016/j.jmig.2005.05.005.
- Fong SY, Pavy TJ, Yeo ST, Paech MJ, Gurrin LC. Assessment of wound infiltration with bupivacaine in women undergoing day-case gynecological laparoscopy. Reg Anesth Pain Med. 2001 Mar-Apr;26(2):131-6. doi: 10.1053/rapm.2001.21836.
- Salman MA, Yucebas ME, Coskun F, Aypar U. Day-case laparoscopy: a comparison of prophylactic opioid, NSAID or local anesthesia for postoperative analgesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 May;44(5):536-42. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.00508.x.
- Goldstein A, Grimault P, Henique A, Keller M, Fortin A, Darai E. Preventing postoperative pain by local anesthetic instillation after laparoscopic gynecologic surgery: a placebo-controlled comparison of bupivacaine and ropivacaine. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):403-7. doi: 10.1097/00000539-200008000-00032.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- 40708
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med Bupivacain
-
Hospital Civil de GuadalajaraRekrutteringAnæstesi | Obstetriske anæstesiproblemerMexico
-
Hospital Civil de GuadalajaraAfsluttetAnæstesi, ObstetriskMexico
-
Indiana UniversityAfsluttetSmerter, postoperativ | Akut smerte | ThoraxForenede Stater
-
Yongtao SunIkke rekrutterer endnuPostoperativ analgesi | Thorax paravertebral blok | Thorakoskopisk lobektomiKina
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoInstituto Mexicano del Seguro SocialAfsluttetObstetrisk smerteMexico
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetSkuldersmerterForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetSmerter, postoperativ | Brachial Plexus BlokForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringSygelig fedme | FedmekirurgiskandidatForenede Stater
-
The Cleveland ClinicPacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetSmerter, postoperativ | MammaplastikForenede Stater