- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01688596
Wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo w miejsca wprowadzenia trokara po laparoskopii
Infiltracja miejscowego środka znieczulającego bupiwakainą w miejsca wprowadzenia trokaru po histerektomii laparoskopowej: randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rosnące zainteresowanie małoinwazyjnymi operacjami ginekologicznymi spowodowało wzrost liczby pacjentek poddawanych histerektomii laparoskopowej. Chociaż wiele pacjentek jest wypisywanych do domu tego samego dnia po operacji, większość pacjentek skarży się na ból bezpośrednio pooperacyjny po histerektomii laparoskopowej. Ponieważ ból pooperacyjny jest zwykle przejściowy i ustępuje w krótkim czasie, infiltracja miejsca wprowadzenia trokara środkiem miejscowo znieczulającym może złagodzić dyskomfort pacjenta w okresie rekonwalescencji. Natychmiastowa ulga w bólu pooperacyjnym dodatkowo ułatwia wczesne wypisanie pacjenta ze szpitala i szybszy powrót do zdrowia.
Opublikowane dane dotyczące skutków prewencyjnego znieczulenia miejscowego w miejscu założenia portu w ginekologicznej laparoskopii operacyjnej są ograniczone i kontrowersyjne. Kontrola bólu trzewnego poprzez blokadę nerwu doprowadzającego może zminimalizować odczuwanie bólu, zwłaszcza w pierwszych godzinach pooperacyjnych. Celem pracy jest ocena wpływu infiltracji miejsca wprowadzenia trokara po histerektomii laparoskopowej na ból pooperacyjny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których zaplanowano histerektomię laparoskopową z łagodnych wskazań w Oddziale Chirurgii Minimalnie Inwazyjnej Oddziału Położnictwa i Ginekologii w Milton S. Hershey Medical Center, zostaną uwzględnieni.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których zaplanowano histerektomię z dostępu dopochwowego lub brzusznego, zostaną wykluczeni. Pacjenci z przedoperacyjnymi wskazaniami endometriozy lub przewlekłego bólu miednicy również zostaną wykluczeni, ponieważ potencjalnie mogą mieć wyższe progi bólu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Brak leczenia
Grupa „bez leczenia” obejmuje pacjentki poddawane histerektomii laparoskopowej bez miejscowego naciekania bupiwakainą.
|
|
|
Aktywny komparator: Bupiwakaina
„Ramię bupiwakainy” obejmuje wszystkie pacjentki, które otrzymają zastrzyk bupiwakainy w miejsca trokara po zakończeniu histerektomii laparoskopowej.
Bupiwakaina (0,25%) zostanie wstrzyknięta przez zamknięte nacięcia, zapewniając infiltrację tkanki podskórnej, powięzi, mięśni i przestrzeni przedotrzewnowej miejsc nacięć trokara.
Wszystkie nacięcia 8 mm i większe są nastrzykiwane 10 cm3, podczas gdy wszystkie nacięcia 5 mm lub mniejsze są infiltrowane 5 cm3.
|
Bupiwakaina (0,25%) zostanie wstrzyknięta przez zamknięte nacięcia trokaru po zakończeniu przypadku histerektomii laparoskopowej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu pooperacyjnego oceniana za pomocą numerycznej skali ocen (NRS)
Ramy czasowe: 4 godziny
|
Ból pooperacyjny mierzony jest w dniu operacji po zamknięciu nacięć trokara i wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego.
Ból pooperacyjny ocenia się za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) po 4 godzinach od operacji.
Numeryczna Skala Oceny to skala od 0 do 10, która mierzy nasilenie bólu, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „niemożność poruszania się”.
|
4 godziny
|
|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Ból pooperacyjny mierzony jest w dniu operacji po zamknięciu nacięć trokara i wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego.
Ból pooperacyjny ocenia się za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) po 6 godzinach od operacji.
Numeryczna Skala Oceny to skala od 0 do 10, która mierzy nasilenie bólu, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „niemożność poruszania się”.
|
6 godzin
|
|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Ból pooperacyjny mierzony jest w dniu operacji po zamknięciu nacięć trokara i wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego.
Ból pooperacyjny ocenia się za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) po 24 godzinach od operacji.
Numeryczna Skala Oceny to skala od 0 do 10, która mierzy nasilenie bólu, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „niemożność poruszania się”.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szacunkowa utrata krwi > 200 ml
Ramy czasowe: dniu zabiegu po zakończeniu zabiegu
|
Szacunkowa utrata krwi zostanie zmierzona w (ml) w dniu zabiegu po zakończeniu zabiegu.
Utrata krwi zostanie sklasyfikowana jako >200 ml vs. <= 200 ml.
|
dniu zabiegu po zakończeniu zabiegu
|
|
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 12 miesięcy
|
Powikłania śródoperacyjne obejmują uszkodzenie jelita, pęcherza moczowego, naczyń krwionośnych, nerwów i krwotok.
Powikłania okołooperacyjne obejmują infekcje dróg moczowych, zatrzymanie moczu, niedrożność jelit, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, obrzęk płuc, niedodmę, zapalenie płuc, choroby nerek i naczyń mózgowych, powikłania zakrzepowo-zatorowe (ZŻG i ZP).
Powikłania pooperacyjne obejmują powikłania płucne, nerkowe i mózgowo-naczyniowe, powikłania związane z raną i sklepieniem pochwy (zakażenie, rozdzielenie i rozejście się pęcherza), posocznicę, zdarzenia zakrzepowo-zatorowe i ponowną operację.
|
Od daty randomizacji do 12 miesięcy
|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: od początku do końca operacji pacjenta
|
Czas pracy mierzony w minutach
|
od początku do końca operacji pacjenta
|
|
Długość pobytu w szpitalu >= 24 godziny
Ramy czasowe: od czasu zakończenia operacji do czasu wypisu pacjenta
|
Czas pobytu w szpitalu będzie mierzony od dnia operacji po zakończeniu zabiegu do momentu wypisu pacjenta ze szpitala.
Długość pobytu zostanie sklasyfikowana jako krótsza niż 24 godziny vs. dłuższa lub równa 24 godzinom.
|
od czasu zakończenia operacji do czasu wypisu pacjenta
|
|
Rozpoznanie histopatologiczne
Ramy czasowe: Rozpoznanie histopatologiczne zostanie zmierzone w dniu zabiegu po zakończeniu zabiegu.
|
Rozpoznanie histopatologiczne opisuje wyniki obserwowane w patologii tkanki i mikroskopii i jest definiowane jako jedno z następujących: endometrioza, mięśniak gładkokomórkowy, adenomioza lub inne.
|
Rozpoznanie histopatologiczne zostanie zmierzone w dniu zabiegu po zakończeniu zabiegu.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotne ustalenie chirurgiczne
Ramy czasowe: Wynik zabiegu zostanie zmierzony w dniu zabiegu po zakończeniu zabiegu.
|
Pierwotne śródoperacyjne znalezisko stwierdzone podczas operacji, zdefiniowane jako jedno z następujących: endometrioza, choroba zrostowa miednicy mniejszej, mięśniak gładkokomórkowy lub inne.
|
Wynik zabiegu zostanie zmierzony w dniu zabiegu po zakończeniu zabiegu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Matthew Davies, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Dyrektor Studium: Gerald Harkins, MD, Milton S. Hershey Medical Center
- Główny śledczy: Maria Teresa Tam, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marks JL, Ata B, Tulandi T. Systematic review and metaanalysis of intraperitoneal instillation of local anesthetics for reduction of pain after gynecologic laparoscopy. J Minim Invasive Gynecol. 2012 Sep-Oct;19(5):545-53. doi: 10.1016/j.jmig.2012.04.002. Epub 2012 Jul 3.
- Ke RW, Portera SG, Bagous W, Lincoln SR. A randomized, double-blinded trial of preemptive analgesia in laparoscopy. Obstet Gynecol. 1998 Dec;92(6):972-5. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00303-2.
- Einarsson JI, Sun J, Orav J, Young AE. Local analgesia in laparoscopy: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2004 Dec;104(6):1335-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000146283.90934.fd.
- Kim JH, Lee YS, Shin HW, Chang MS, Park YC, Kim WY. Effect of administration of ketorolac and local anaesthetic infiltration for pain relief after laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. J Int Med Res. 2005 Jul-Aug;33(4):372-8. doi: 10.1177/147323000503300402.
- Saleh A, Fox G, Felemban A, Guerra C, Tulandi T. Effects of local bupivacaine instillation on pain after laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001 May;8(2):203-6. doi: 10.1016/s1074-3804(05)60578-6.
- Ghezzi F, Cromi A, Bergamini V, Raffaelli R, Crotti S, Segredini R, Bolis P. Preemptive port site local anesthesia in gynecologic laparoscopy: a randomized, controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2005 May-Jun;12(3):210-5. doi: 10.1016/j.jmig.2005.03.007.
- Chou YJ, Ou YC, Lan KC, Jawan B, Chang SY, Kung FT. Preemptive analgesia installation during gynecologic laparoscopy: a randomized trial. J Minim Invasive Gynecol. 2005 Jul-Aug;12(4):330-5. doi: 10.1016/j.jmig.2005.05.005.
- Fong SY, Pavy TJ, Yeo ST, Paech MJ, Gurrin LC. Assessment of wound infiltration with bupivacaine in women undergoing day-case gynecological laparoscopy. Reg Anesth Pain Med. 2001 Mar-Apr;26(2):131-6. doi: 10.1053/rapm.2001.21836.
- Salman MA, Yucebas ME, Coskun F, Aypar U. Day-case laparoscopy: a comparison of prophylactic opioid, NSAID or local anesthesia for postoperative analgesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 May;44(5):536-42. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.00508.x.
- Goldstein A, Grimault P, Henique A, Keller M, Fortin A, Darai E. Preventing postoperative pain by local anesthetic instillation after laparoscopic gynecologic surgery: a placebo-controlled comparison of bupivacaine and ropivacaine. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):403-7. doi: 10.1097/00000539-200008000-00032.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 40708
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból, pooperacyjny
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Bupiwakaina
-
Ain Shams UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillRekrutacyjnyZłamania dystalnej kości promieniowej | Złamania nadgarstkaStany Zjednoczone
-
University of VirginiaJeszcze nie rekrutacjaArtroplastyka barku | Blok międzypokoleniowy | Ból odbiciaStany Zjednoczone
-
University of LiegeJeszcze nie rekrutacjaAnaliza farmakokinetyczna | Lewobupiwakaina | Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP). | Pacjenci po operacjach jamy brzusznej | Toksyczność Ogólnoustrojowa Anestetyku Miejscowego
-
Alzahraa Ahmed AbbasZakończonyChirurgia kończyny górnej | Blok znieczulenia regionalnegoEgipt
-
InnocollPremier Research Group plcZakończonyBól, pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
DurectZakończonyBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
RenJi HospitalJeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Zachorowalność w znieczuleniu regionalnym
-
Regionshospitalet SilkeborgZakończonyCałkowita alloplastyka stawu kolanowego | Znieczulenie regionalne | Multimodalne podejście przeciwbólowe | Powikłania pooperacyjne związane z opioidamiDania
-
Gürkan DeğirmencioğluZakończonyNaprawa przepukliny pachwinowej (niepilna)Turcja (Türkiye)