Безопасность и последствия изолированной стимуляции левого желудочка у пациентов с брадиаритмиями (SAFE-LVPACE)

За последние несколько лет растет озабоченность по поводу значительных вредных эффектов ПЖ-стимуляции, включая электромеханическую диссинхронию, проаритмию и развитие сердечной недостаточности (СН). Тем не менее, остается неясным, может ли желудочковая диссинхрония, связанная с электрокардиостимуляцией, трансформироваться в значительные структурные изменения ЛЖ и вызывать важные клинические нарушения в средней популяции кардиостимуляторов с нарушенной АВ-проводимостью. В качестве альтернативы было показано, что стимуляция левого желудочка сводит к минимуму желудочковую диссинхронию и улучшает симптомы и прогноз у пациентов с легкой или умеренной систолической СН и удлиненной продолжительностью комплекса QRS.

Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено для сравнения эффектов традиционной стимуляции правого желудочка (ПЖ) и левожелудочковой (ЛЖ) у пациентов с АВ-блокадой. Гипотеза состоит в том, что изолированная электрокардиостимуляция ЛЖ через коронарный синус может быть безопасно использована и обеспечивает большую гемодинамическую пользу у пациентов с АВ-блокадой и нормальной функцией желудочков, которым требуется только коррекция ЧСС.

В частности, целью исследователя является оценка безопасности, эффективности и эффектов стимуляции левого желудочка с использованием электрода с активной фиксацией коронарного синуса — электрода Attain StarFix® Model 4195 OTW, по сравнению со стимуляцией правого желудочка у пациентов с критериями имплантации для традиционной стимуляции кардиостимулятора. .