Сопровождение больных астмой во время подготовки и во время экспедиции на гору Аконкагуа

Этап подготовки:

Восемнадцать пациентов с астмой были отобраны на основании физических и медицинских характеристик. В течение года подготовки было запланировано несколько временных точек оценки: оценка на исходном уровне, максимальная нагрузочная проба в условиях гипоксии (FiO2: 11%), 24-часовое пребывание в условиях холодного воздуха.

Исходно оценивали историю болезни и проводили клиническое обследование, ЭКГ, функцию легких, измерение фракции NO в выдыхаемом воздухе и провокацию гистамином.

Во время второго визита пациенты находились примерно в течение часа в камере для имитации высокогорья (FiO2:11%) и после 30-минутного отдыха выполняли тест с максимальной физической нагрузкой. Насыщение кислородом, ЭКГ и потребление кислорода постоянно контролировались. До и после теста оценивали функцию легких и долю выдыхаемого NO. Также брали периферическую кровь до и после теста. Этот тест позволил нам определить, может ли у пациентов развиться острая горная болезнь в дальнейшем во время экспедиции.

Во время третьего визита пациенты оставались в течение 24 часов в крытом лыжном центре, чтобы практиковать технику лазания, собирать палатку и работать со специальными материалами. Температура на лыжной трассе колеблется от -5°C до -10°C. Оценивали функцию легких, долю выдыхаемого NO и индуцированную мокроту до и после пребывания в горнолыжном центре.

Во время экспедиции ежедневно измеряли клиническое состояние, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом. Также регулярно измеряли функцию легких и долю выдыхаемого NO. Ежедневно проводился скрининг на острую горную болезнь. Больных астмой сопровождали два врача-пульмонолога. До и после экспедиции проводили спирометрию, провокацию гистамином и индуцированную мокроту.