Оценка двух типов когнитивного тренинга у ветеранов с шизофренией

Шизофрения — это расстройство, которое затрагивает как нейрокогнитивные операции более высокого уровня (например, вербальную память, исполнительные функции), так и процессы восприятия более низкого уровня (например, слуховую обработку). Эти дефициты способствуют неблагоприятному исходу в сообществе и тяжелой функциональной инвалидности, наблюдаемой у пациентов. Эффективное лечение когнитивной дисфункции, связанной с этим заболеванием, важно для улучшения повседневного функционирования. В недавних метааналитических исследованиях сообщается, что когнитивная тренировка при шизофрении оказывает умеренное влияние на когнитивные функции и меньшее влияние на повседневную деятельность. Однако большинство обучающих вмешательств при шизофрении нацелены только на когнитивные процессы более высокого порядка. Несколько недавних вмешательств были нацелены на базовую перцептивную обработку и показали, что слуховые и зрительные перцептивные способности можно тренировать и улучшать у пациентов с шизофренией. Эти результаты показывают, что базовая перцептивная обработка может быть идеальной целью для вмешательства. На данный момент все еще неясно, является ли основанное на нейропластичности восходящее вмешательство более эффективным, чем вмешательство, направленное на нисходящие функции, такие как внимание, рабочая память и исполнительные функции.

Это клиническое испытание будет сравнивать восходящее вмешательство, нацеленное на основные слуховые процессы, и нисходящее вмешательство, нацеленное на когнитивные функции более высокого порядка, по сравнению с контрольным состоянием у ветеранов с шизофренией. Эти вмешательства будут оцениваться по их влиянию на репрезентативные показатели из трех областей результатов: 1) нейрокогнитивные функции, 2) электроэнцефалография (ЭЭГ) и 3) функциональные способности. Участники будут случайным образом распределены по восходящей слуховой тренировке, нисходящей когнитивной тренировке или контрольной терапии (коммерческие компьютерные игры). Все процедуры будут проводиться три раза в неделю (по 1 часу) в течение 12 недель. Комплексный набор когнитивных, электрофизиологических и функциональных показателей будет проводиться в начале лечения, через 6 недель и по завершении лечения. Исследователи зарегистрируют 120 ветеранов с шизофренией или шизоаффективным расстройством в течение 5 лет исследования.

Это исследование определит, какой подход к обучению приводит к наибольшему улучшению нейропознания, функциональных возможностей и нейронного функционирования, измеренному с помощью ЭЭГ. Более того, это прольет свет на нейронные механизмы, лежащие в основе реакции на тренировку. Определив, что более полезно для лечения процессов восприятия более низкого уровня или когнитивных функций более высокого уровня, результаты этого проекта послужат основой для будущих вмешательств по восстановлению когнитивных функций для ветеранов с шизофренией.