Исследование вантиктумаба (OMP-18R5) в комбинации с доцетакселом у пациентов с ранее леченным НМРЛ

Критерии включения:

• Подписанная форма информированного согласия
• Возраст ≥18 лет
• Гистологически подтвержденный рецидивирующий или запущенный (стадия IV) НМРЛ
• Статус производительности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1
• Все острые токсические эффекты, связанные с предшествующей терапией, должны быть разрешены до степени ≤ 1 до включения в исследование.
• Адекватная гематологическая функция и функция органов-мишеней
• Заболевание, поддающееся оценке или измерению согласно RECIST v1.1
• Для женщин детородного возраста и мужчин с партнершами детородного возраста согласие на использование двух эффективных форм контрацепции

Критерий исключения:

• Предшествующее лечение доцетакселом по поводу рецидивирующего или распространенного НМРЛ
• Более двух схем системной цитотоксической химиотерапии при рецидивирующем или распространенном НМРЛ
• Лечение любой противораковой терапией в течение 3 недель до начала исследуемого лечения
• Известная гиперчувствительность к любому компоненту исследуемого лечения.
• Сенсорная невропатия ≥ 2 степени
• Неконтролируемое судорожное расстройство или активное неврологическое заболевание
• Нелеченные метастазы в головной мозг
• Лептоменингиальная болезнь как проявление рака
• Активная инфекция, требующая антибиотиков
• Терапия бисфосфонатами при симптоматической гиперкальциемии
• Клинически значимое заболевание печени, включая активный вирусный гепатит и цирроз в анамнезе.
• Серьезное интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, нестабильную стенокардию и сердечную аритмию, или психическое заболевание/социальную ситуацию, которая ограничивает соблюдение требований исследования.
• Беременность, лактация или кормление грудью
• Известная ВИЧ-инфекция
• Признаки геморрагического диатеза или выраженной коагулопатии (при отсутствии терапевтической антикоагулянтной терапии)
• Одновременное применение терапевтического варфарина
• Классификация III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (см. Приложение E)
• Известное клинически значимое желудочно-кишечное заболевание, включая, но не ограничиваясь этим, воспалительное заболевание кишечника.
• Обширное хирургическое вмешательство, открытая биопсия или серьезное травматическое повреждение в течение 28 дней до первой дозы исследуемого препарата или ожидание необходимости серьезного хирургического вмешательства в ходе исследования.
• Остеопороз на основании Т-балла <-2,5 для левого или правого бедра, левой или правой шейки бедра или поясничного отдела позвоночника (L1-L4) по данным DEXA-сканирования

• Костные метастазы и одно из следующего:

  • Предшествующий анамнез патологического перелома
  • Литическое поражение, требующее предстоящего ортопедического вмешательства
  • Отсутствие лечения бисфосфонатами или деносумабом
• Лечение гамма-ингибитором тиазолидиндиона PPAR; например Actos® (пиоглитазон) и Avandia® (росиглизон)
• Активное лечение пероральными или внутривенными глюкокортикоидами в течение ≥ 4 недель в суточной дозе, эквивалентной или превышающей 7,5 мг перорального преднизолона.
• β-CTX натощак >1000 пг/мл
• Метаболические заболевания костей, такие как гиперпаратиреоз, болезнь Педжета или остеомаляция.