Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

FDA «Прорывные лекарства»: испытание, проверяющее влияние альтернативного языка на общественное восприятие

28 апреля 2015 г. обновлено: Dartmouth-Hitchcock Medical Center

FDA «Лекарства-прорывы»: рандомизированное исследование влияния альтернативного языка на общественное мнение

ЦЕЛЬ: узнать, как люди понимают язык, используемый FDA для описания некоторых недавно одобренных лекарств, называемых «препаратами прорыва».

ПРЕДПОСЫЛКИ: FDA допускает определение препаратов как прорывных, если есть предварительные доказательства того, что они могут предложить существенное улучшение по сравнению с доступными методами лечения. Но потребители (и лица, выписывающие рецепты) могут ошибиться в этом слове, которое в данном контексте означает очень предварительное обещание и много неопределенности, означая, что лекарство оказалось намного более эффективным или гораздо более безопасным, чем существующие лекарства.

МЕТОДЫ: Интернет-опрос (совместно с коллегами из Университета Карнеги-Меллона) с использованием Amazon Mechanical Turk — веб-инструмента, который набирает людей, желающих проводить опросы (https://www.mturk.com/mturk/welcome). Участникам будет предложено прочитать краткий сценарий о новом лекарстве (факты основаны на реальном лекарстве, но исследователи используют вымышленное название) и ответить на вопросы о том, насколько хорошо, по их мнению, действует лекарство, насколько оно безопасно и т. д. Людей рандомизируют к одной из 5 версий сценария, различающихся тем, насколько подробно они объясняют, что означает «прорыв». Информация в сценарии взята из собственного пресс-релиза FDA о препарате.

Обзор исследования

Подробное описание

Онлайн-выборка из 600 американских участников была набрана из Amazon Mechanical Turk. Респондентов случайным образом распределяли по 5 состояниям, в которых они читали отрывок из новостной статьи, описывающей недавно одобренную FDA вымышленную прорывную терапию Zykanta для лечения метастатического рака легких. Информация об этом вымышленном препарате была взята из реального прорывного препарата, чтобы иметь возможность предоставить как можно более точный пример в отношении присущей ему неопределенности в отношении риска и пользы. Каждое состояние сообщало информацию о Zykanta с большей или меньшей степенью прозрачности в отношении условного характера одобренного для прорыва препарата. Все условия содержали одинаковую фактическую информацию о рисках и преимуществах препарата. В первом условии — чисто фактическом условии — участники прочитали четкое и краткое техническое определение термина «прорывная терапия» о лекарстве, которое было одобрено на 4 месяца раньше срока, не увидев термина «прорыв», прикрепленного к препарату. Это условие предоставляет базовую информацию о соотношении риска и пользы, предоставленную FDA, без перегруженной терминологии. Во втором случае фактическая информация была дополнена описанием препарата как «многообещающего» — формулировка, которую FDA использует в пресс-релизах о прорывных препаратах. Это условие обеспечивает более умеренную метку для этого обозначения, но, тем не менее, метку. В третьем условии фактическая информация была дополнена описанием препарата как «Прорыв». В четвертом условии фактическая информация о препарате была дополнена описанием препарата как «Прорыв», но дополнительно содержала предварительный отказ от ответственности в отношении возможной неопределенности, связанной с препаратом. Это условие отражает информацию, обнаруженную мелким шрифтом на этикетках некоторых революционных препаратов. В пятом условии фактическая информация о препарате была дополнена описанием препарата как «Прорыв», но содержала более категоричный отказ от ответственности в отношении неопределенности, связанной с препаратом, и необходимости его дальнейшего тестирования.

Меры Чтобы определить, привел ли термин «прорыв» к ошибочному заключению о его безопасности и эффективности, всех участников попросили сделать выбор между «препаратом прорыва» или препаратом, который соответствовал определению прорыва без явного использования слова «прорыв». прорыв» в описании («Если бы у вас было потенциально смертельное заболевание и вы могли бы выбирать между двумя препаратами, недавно одобренными FDA, что бы вы выбрали? (1) «Axabex, «прорывной» препарат, недавно одобренный FDA» или (2) «Hypapax, препарат, который показал некоторые ранние перспективы в испытаниях лекарств, но не было доказано, что он улучшает выживаемость или симптомы, связанные с заболеванием». ). Всех участников спросили, слышали ли они термин «прорывной наркотик» до того, как им был задан вопрос. Все участники также предоставили письменное определение революционного препарата.

После прочтения отрывка новостей о вымышленном прорывном препарате при каждом из 5 состояний участники были опрошены на предмет безопасности и эффективности препарата, описанного в отрывке новости («Насколько безопасен Zykanta по сравнению с другими препаратами, одобренными для лечения метастатического рака легких? ", «Насколько опасен Zykanta по сравнению с другими препаратами, одобренными для лечения метастатического рака легких?», «Доказано ли, что Zykanta спасает жизни пациентов с метастатическим раком легких?», «Как вы думаете, насколько эффективен Zykanta при лечении метастатического рака легких?» «Если пациент с метастатическим раком легких начнет принимать Зиканту, как вы думаете, что произойдет с его опухолью в течение следующих 6 месяцев?» и «Насколько эффективен Zykanta по сравнению с другими препаратами, одобренными для лечения метастатического рака легких?») и достоверность научных данных о том, что препарат помогает при метастатическом раке легких («Насколько убедительны научные доказательства того, что Zykanta помогает пациентам с метастатическим раком легких? " и "Если бы вы решили принимать Зиканту, чувствовали бы вы себя уверенно, принимая это решение, учитывая ваши текущие знания о препарате?"). Мы также спросили о вероятности симптома, который был явно указан как распространенный симптом в описании препарата («Если пациент с метастатическим раком легких начал принимать Зиканту, насколько вероятно, что он будет испытывать боль в животе в течение 6 месяцев?» ) и об их собственном предполагаемом поведении в отношении препарата («Если бы у вас был диагностирован метастатический рак легких, хотели бы вы принимать Зиканту?» и «Если бы у близкого друга или члена семьи был диагностирован метастатический рак легких, хотели бы вы, чтобы им взять Зиканту?»). Каждый ответ измерялся по 4- или 5-балльной шкале Лайкерта.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

458

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

англоговорящий взрослый

Критерий исключения:

-

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Только факты
Сценарий описывает результаты исследования без «прорывных» формулировок, «многообещающих» формулировок, без предупреждений об условном одобрении.
Сообщать основную информацию о передовых препаратах, представленную в пресс-релизе FDA, без использования ярлыка «Прорыв».
Активный компаратор: многообещающий язык
описание исследования описывает препарат как «многообещающий»; нет предупреждения об условном одобрении
Сообщите основную информацию о передовых препаратах, представленную в пресс-релизе FDA, используя язык, обычно используемый FDA при описании передовых лекарств («перспективный препарат»).
Активный компаратор: прорыв с "майским" предупреждением
исследование описывает препарат как «прорыв»; предупреждение о том, что дальнейшее одобрение может зависеть от последующей проверки клинической пользы в подтверждающих исследованиях
Добавлен предварительный отказ от ответственности (аналогичный тому, который можно найти на этикетках FDA для некоторых прорывных препаратов): «Продолжение одобрения для этого показания может зависеть от проверки и описания преимуществ клинических испытаний в подтверждающих испытаниях».
Активный компаратор: прорыв с предупреждением "is"
исследование описывает препарат как «прорыв»; предупреждение о том, что дальнейшее одобрение может зависеть от последующей проверки клинической пользы в подтверждающих исследованиях
Добавление более четкого заявления об отказе от ответственности, чтобы свести к минимуму неточные выводы из терминологии Breakthrough: «Дальнейшее утверждение для этого показания зависит от проверки и описания преимуществ клинических испытаний в подтверждающих испытаниях».
Экспериментальный: только прорыв
Сценарий описывает результаты исследования «прорывным» языком, без предупреждений об условном одобрении.
Сообщать основную информацию о передовых препаратах, представленную в пресс-релизе FDA, с использованием этикетки Breakthrough (аналогично информации, содержащейся в пресс-релизах FDA).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
эффективность Зиканта
Временное ограничение: в течение 1 дня

После прочтения описания испытания гипотетического препарата участников спросят:

Насколько, по вашему мнению, эффективен Zykanta при лечении метастатического рака легких? Ответом будет выбор одного из следующих вариантов Совсем не эффективно В некоторой степени эффективно Очень эффективно Полностью эффективно

в течение 1 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
воздействие на опухоль
Временное ограничение: в течение 1 дня

Если бы пациент с / метастатическим раком легких начал принимать Зиканту, что, по вашему мнению / произошло бы с его опухолью в течение следующих 6 / месяцев?

Выбор:

  • Ничего
  • Уменьшиться немного
  • Уменьшить много
  • Уйти полностью
в течение 1 дня
сила научных доказательств
Временное ограничение: в течение 1 дня

Насколько сильны научные/доказательства того, что Zykanta помогает пациентам с метастазами в легкие/рак?

Выбор

  • Крайне слаб
  • Слабый
  • Сильный
  • Чрезвычайно сильный
в течение 1 дня
Интерес к принятию
Временное ограничение: в течение 1 дня

Если бы у близкого друга или / члена семьи был диагностирован метастатический рак легких, / вы бы хотели, чтобы они принимали / Zykanta?

Выбор

  • Точно нет
  • возможно нет
  • вероятно, да
  • Определенно да
в течение 1 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 февраля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

29 апреля 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 апреля 2015 г.

Последняя проверка

1 апреля 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY00028203

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Только факты

Подписаться