- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02455726
Пероральная добавка магния для уменьшения боли у стационарных пациентов с тяжелой окклюзионной болезнью периферических артерий
Пероральные добавки магния для уменьшения боли у пациентов с тяжелой окклюзионной болезнью периферических артерий: рандомизированное клиническое исследование MAG-PAPER
Магний оказывает обезболивающее действие в нескольких моделях боли у животных и у пациентов, страдающих острой послеоперационной болью и хронической болью невропатического происхождения. Нет никаких доказательств того, что магний может модулировать боль у пациентов с окклюзионной болезнью периферических артерий (PAOD).
Мы описываем протокол одноцентрового рандомизированного двойного слепого клинического исследования, направленного на оценку эффективности пероральных добавок магния в контроле сильной боли у пациентов с прогрессирующим PAOD.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
- Взрослые пациенты, поступившие в нашу Службу лечения острой боли по поводу непреодолимой боли, имеют право на участие в программе, если они страдают PAOD на стадиях III и IV по классификации Лериша-Фонтена и не принимали опиоиды.
- Включенные пациенты будут рандомизированы в контрольную группу, получающую стандартную терапию, состоящую из перорального приема оксикодона 5 мг и прегабалина 25 мг в день плюс плацебо (10 г фруктозы) два раза в день в течение двух недель, или в экспериментальную группу, лечение оксидом магния по 300 мг 2 раза в день.
- Рандомизация будет производиться компьютером, при этом сокрытие распределения достигается с помощью непрозрачных, последовательно пронумерованных и запечатанных конвертов. Участники испытаний, поставщики медицинских услуг, сборщики данных, оценщики результатов и аналитики данных не будут осведомлены о распределении лечения.
- Пациенты будут оцениваться в день госпитализации (день 0) и в дни 2, 4, 6, 8, 12 и 14 со сбором следующей информации: полученная суточная доза оксикодона; воспринимаемая пациентом средняя и максимальная боль с использованием числовой оценочной шкалы (NRS: от 0 = отсутствие боли до 10 = сильная возможная боль); облегчение боли с использованием шкалы облегчения боли (PRS: от 0 % отсутствия обезболивания до 100 % полного обезболивания); характеристики боли с использованием шкалы нейропатической боли (NPS: 10 пунктов); влияние боли на повседневную деятельность пациента с использованием Краткого опросника боли (BPI; 9 пунктов).
- Расчет размера выборки, выполненный для первичного исхода, показал, что 150 пациентов (75 в группе) необходимы для достижения 90% мощности для выявления минимального снижения дозы оксикодона на 30% в экспериментальной группе, после учета показателя отсева около 20%.
- Этическое одобрение протокола исследования было получено от Comitato Etico Provinciale di Brescia, Брешиа, Италия.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- взрослые пациенты (18 лет и старше)
- ЗАС III и IV стадии по классификации Лериша-Фонтена.
- отсутствие лечения опиоидами на момент набора
Критерий исключения:
- почечная недостаточность (креатинин сыворотки ≥ 2,0 мг/дл);
- застойная сердечная недостаточность (Нью-Йоркская ассоциация кардиологов, NYHA > 3);
- лечение дигоксином и/или блокаторами кальциевых каналов;
- ранее существовавшие нервно-мышечные заболевания;
- хроническая диарея;
- острая ишемия конечностей успешно лечится с помощью интервенционной ангиографии, эмболэктомии по Фогарти и/или хирургической реваскуляризации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Mg-группа
Стандартная терапия плюс оксид магния.
|
Оксид магния перорально 300 мг 2 раза в день
Оксикодона гидрохлорид 5 мг в 8 утра
Другие имена:
Прегабалин 25 мг в 20:00
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: C-группа
Стандартная терапия плюс фруктоза.
|
Оксикодона гидрохлорид 5 мг в 8 утра
Другие имена:
Прегабалин 25 мг в 20:00
Другие имена:
Фруктоза перорально 10 г 2 раза в день
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доза оксикодона, необходимая для достижения удовлетворительного обезболивания
Временное ограничение: 14 дней
|
Удовлетворительное обезболивание пациента определяется как NRS ≤4.
|
14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень обезболивания
Временное ограничение: 2 дня
|
Уровень облегчения боли измеряется с помощью шкалы облегчения боли.
|
2 дня
|
|
Время до удовлетворительного обезболивания
Временное ограничение: от 2 до 14 дней
|
Время, необходимое для достижения удовлетворительного обезболивания (NRS≤4)
|
от 2 до 14 дней
|
|
Время до 50% уменьшения боли
Временное ограничение: от 2 до 14 дней
|
Время, необходимое для достижения уменьшения боли на 50% по шкале облегчения боли (PRS = 50%).
|
от 2 до 14 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Monica A Venturini, Doctor
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Song JW, Lee YW, Yoon KB, Park SJ, Shim YH. Magnesium sulfate prevents remifentanil-induced postoperative hyperalgesia in patients undergoing thyroidectomy. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):390-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31821d72bc. Epub 2011 May 19.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM, Norman PE, Sampson UK, Williams LJ, Mensah GA, Criqui MH. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1329-40. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0. Epub 2013 Aug 1.
- Borazan H, Kececioglu A, Okesli S, Otelcioglu S. Oral magnesium lozenge reduces postoperative sore throat: a randomized, prospective, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2012 Sep;117(3):512-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182639d5f.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol. 1994 Nov;47(11):1245-51. doi: 10.1016/0895-4356(94)90129-5.
- Dowell D, Kunins HV, Farley TA. Opioid analgesics--risky drugs, not risky patients. JAMA. 2013 Jun 5;309(21):2219-20. doi: 10.1001/jama.2013.5794. No abstract available.
- Iseri LT, French JH. Magnesium: nature's physiologic calcium blocker. Am Heart J. 1984 Jul;108(1):188-93. doi: 10.1016/0002-8703(84)90572-6. No abstract available.
- Kew JN, Kemp JA. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):4-29. doi: 10.1007/s00213-005-2200-z. Epub 2005 Feb 25. Erratum In: Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(2):320.
- Recio-Pinto E, Castillo C. Peripheral N-methyl-D-aspartate receptors as possible targets for chronic pain treatment. Techniques in Reg Anesth & Pain Manag 2010;14:48-58
- Fisher K, Coderre TJ, Hagen NA. Targeting the N-methyl-D-aspartate receptor for chronic pain management. Preclinical animal studies, recent clinical experience and future research directions. J Pain Symptom Manage. 2000 Nov;20(5):358-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00213-x.
- Hewitt DJ. The use of NMDA-receptor antagonists in the treatment of chronic pain. Clin J Pain. 2000 Jun;16(2 Suppl):S73-9. doi: 10.1097/00002508-200006001-00013.
- De Kock MF, Lavand'homme PM. The clinical role of NMDA receptor antagonists for the treatment of postoperative pain. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2007 Mar;21(1):85-98. doi: 10.1016/j.bpa.2006.12.006.
- Petrenko AB, Yamakura T, Baba H, Shimoji K. The role of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors in pain: a review. Anesth Analg. 2003 Oct;97(4):1108-1116. doi: 10.1213/01.ANE.0000081061.12235.55.
- Nechifor M. Magnesium involvement in pain. Magnes Res. 2011 Dec;24(4):220-2. doi: 10.1684/mrh.2011.0296. No abstract available.
- Hasanein P, Parviz M, Keshavarz M, Javanmardi K, Mansoori M, Soltani N. Oral magnesium administration prevents thermal hyperalgesia induced by diabetes in rats. Diabetes Res Clin Pract. 2006 Jul;73(1):17-22. doi: 10.1016/j.diabres.2005.12.004. Epub 2006 Jan 18.
- Rondon LJ, Privat AM, Daulhac L, Davin N, Mazur A, Fialip J, Eschalier A, Courteix C. Magnesium attenuates chronic hypersensitivity and spinal cord NMDA receptor phosphorylation in a rat model of diabetic neuropathic pain. J Physiol. 2010 Nov 1;588(Pt 21):4205-15. doi: 10.1113/jphysiol.2010.197004.
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bujalska M, Makulska-Nowak H, Gumulka SW. Magnesium ions and opioid agonists in vincristine-induced neuropathy. Pharmacol Rep. 2009 Nov-Dec;61(6):1096-104. doi: 10.1016/s1734-1140(09)70172-0.
- Ulugol A, Aslantas A, Ipci Y, Tuncer A, Hakan Karadag C, Dokmeci I. Combined systemic administration of morphine and magnesium sulfate attenuates pain-related behavior in mononeuropathic rats. Brain Res. 2002 Jul 5;943(1):101-4. doi: 10.1016/s0006-8993(02)02618-5.
- Chen Y, Zhang Y, Zhu YL, Fu PL. Efficacy and safety of an intra-operative intra-articular magnesium/ropivacaine injection for pain control following total knee arthroplasty. J Int Med Res. 2009 Nov-Dec;37(6):1733-41. doi: 10.1177/147323000903700609.
- Bondok RS, Abd El-Hady AM. Intra-articular magnesium is effective for postoperative analgesia in arthroscopic knee surgery. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):389-92. doi: 10.1093/bja/ael176. Epub 2006 Jul 11.
- Cizmeci P, Ozkose Z. Magnesium sulphate as an adjuvant to total intravenous anesthesia in septorhinoplasty: a randomized controlled study. Aesthetic Plast Surg. 2007 Mar-Apr;31(2):167-73. doi: 10.1007/s00266-006-0194-5.
- Nechifor M. Magnesium in major depression. Magnes Res. 2009 Sep;22(3):163S-166S.
- Murck H. Ketamine, magnesium and major depression--from pharmacology to pathophysiology and back. J Psychiatr Res. 2013 Jul;47(7):955-65. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.02.015. Epub 2013 Mar 26.
- Albrecht E, Kirkham KR, Liu SS, Brull R. Peri-operative intravenous administration of magnesium sulphate and postoperative pain: a meta-analysis. Anaesthesia. 2013 Jan;68(1):79-90. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07335.x. Epub 2012 Nov 1.
- Seyhan TO, Tugrul M, Sungur MO, Kayacan S, Telci L, Pembeci K, Akpir K. Effects of three different dose regimens of magnesium on propofol requirements, haemodynamic variables and postoperative pain relief in gynaecological surgery. Br J Anaesth. 2006 Feb;96(2):247-52. doi: 10.1093/bja/aei291. Epub 2005 Nov 25.
- Ryu JH, Kang MH, Park KS, Do SH. Effects of magnesium sulphate on intraoperative anaesthetic requirements and postoperative analgesia in gynaecology patients receiving total intravenous anaesthesia. Br J Anaesth. 2008 Mar;100(3):397-403. doi: 10.1093/bja/aem407.
- Tramer MR, Schneider J, Marti RA, Rifat K. Role of magnesium sulfate in postoperative analgesia. Anesthesiology. 1996 Feb;84(2):340-7. doi: 10.1097/00000542-199602000-00011.
- Tugrul S, Degirmenci N, Eren SB, Dogan R, Veyseller B, Ozturan O. Analgesic effect of magnesium in post-tonsillectomy patients: a prospective randomised clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Sep;272(9):2483-7. doi: 10.1007/s00405-014-3219-8. Epub 2014 Aug 6.
- Brill S, Sedgwick PM, Hamann W, Di Vadi PP. Efficacy of intravenous magnesium in neuropathic pain. Br J Anaesth. 2002 Nov;89(5):711-4.
- Crosby V, Wilcock A, Corcoran R. The safety and efficacy of a single dose (500 mg or 1 g) of intravenous magnesium sulfate in neuropathic pain poorly responsive to strong opioid analgesics in patients with cancer. J Pain Symptom Manage. 2000 Jan;19(1):35-9. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00135-9.
- Suresh S, Lozono S, Hall SC. Large-dose intravenous methotrexate-induced cutaneous toxicity: can oral magnesium oxide reduce pain? Anesth Analg. 2003 May;96(5):1413-1414. doi: 10.1213/01.ANE.0000057140.33744.65.
- Kroin JS, McCarthy RJ, Von Roenn N, Schwab B, Tuman KJ, Ivankovich AD. Magnesium sulfate potentiates morphine antinociception at the spinal level. Anesth Analg. 2000 Apr;90(4):913-7. doi: 10.1097/00000539-200004000-00025.
- Yousef AA, Al-deeb AE. A double-blinded randomised controlled study of the value of sequential intravenous and oral magnesium therapy in patients with chronic low back pain with a neuropathic component. Anaesthesia. 2013 Mar;68(3):260-6. doi: 10.1111/anae.12107. Epub 2012 Dec 17.
- Lysakowski C, Dumont L, Czarnetzki C, Tramer MR. Magnesium as an adjuvant to postoperative analgesia: a systematic review of randomized trials. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1532-9, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261250.59984.cd.
- Pickering G, Morel V, Simen E, Cardot JM, Moustafa F, Delage N, Picard P, Eschalier S, Boulliau S, Dubray C. Oral magnesium treatment in patients with neuropathic pain: a randomized clinical trial. Magnes Res. 2011 Jun;24(2):28-35. doi: 10.1684/mrh.2011.0282.
- Felsby S, Nielsen J, Arendt-Nielsen L, Jensen TS. NMDA receptor blockade in chronic neuropathic pain: a comparison of ketamine and magnesium chloride. Pain. 1996 Feb;64(2):283-291. doi: 10.1016/0304-3959(95)00113-1.
- Mikkelsen S, Dirks J, Fabricius P, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB. Effect of intravenous magnesium on pain and secondary hyperalgesia associated with the heat/capsaicin sensitization model in healthy volunteers. Br J Anaesth. 2001 Jun;86(6):871-3. doi: 10.1093/bja/86.6.871.
- Ruger LJ, Irnich D, Abahji TN, Crispin A, Hoffmann U, Lang PM. Characteristics of chronic ischemic pain in patients with peripheral arterial disease. Pain. 2008 Sep 30;139(1):201-208. doi: 10.1016/j.pain.2008.03.027. Epub 2008 May 9.
- Shechter M, Bairey Merz CN, Stuehlinger HG, Slany J, Pachinger O, Rabinowitz B. Effects of oral magnesium therapy on exercise tolerance, exercise-induced chest pain, and quality of life in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol. 2003 Mar 1;91(5):517-21. doi: 10.1016/s0002-9149(02)03297-6.
- FONTAINE R, KIENY R, GANGLOFF JM, CUNY A, SUHLER A, GONZALES I, PARAMODIAZ M. LONG-TERM RESULTS OF RESTORATIVE ARTERIAL SURGERY IN OBSTRUCTIVE DISEASES OF THE ARTERIES. J Cardiovasc Surg (Torino). 1964 Nov-Dec;5:463-72. No abstract available.
- Caraceni A, Cherny N, Fainsinger R, Kaasa S, Poulain P, Radbruch L, De Conno F. Pain measurement tools and methods in clinical research in palliative care: recommendations of an Expert Working Group of the European Association of Palliative Care. J Pain Symptom Manage. 2002 Mar;23(3):239-55. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00409-2.
- Frampton CL, Hughes-Webb P. The measurement of pain. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2011 Aug;23(6):381-6. doi: 10.1016/j.clon.2011.04.008. Epub 2011 May 14.
- Galer BS, Jensen MP. Development and preliminary validation of a pain measure specific to neuropathic pain: the Neuropathic Pain Scale. Neurology. 1997 Feb;48(2):332-8. doi: 10.1212/wnl.48.2.332.
- Bonezzi C, Nava A, Barbieri M, Bettaglio R, Demartini L, Miotti D, Paulin L. [Validazione della versione italiana del Brief Pain Inventory nei pazienti con dolore cronico]. Minerva Anestesiol. 2002 Jul-Aug;68(7-8):607-11. Italian.
- Negri E, Bettaglio R, Demartini L, Allegri M, Barbieri M, Miotti D, Paulin L, Buonocore M, Bonezzi C. [Validation of the Italian version of the "Neuropathic Pain Scale" and its clinical applications]. Minerva Anestesiol. 2002 Mar;68(3):95-104. Italian.
- Venturini MA, Zappa S, Minelli C, Bonardelli S, Lamberti L, Bisighini L, Zangrandi M, Turin M, Rizzo F, Rizzolo A, Latronico N. MAGnesium-oral supplementation to reduce PAin in patients with severe PERipheral arterial occlusive disease: the MAG-PAPER randomised clinical trial protocol. BMJ Open. 2015 Dec 16;5(12):e009137. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009137.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Артериосклероз
- Атеросклероз
- Заболевание периферических артерий
- Заболевания периферических сосудов
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Желудочно-кишечные агенты
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Противотревожные агенты
- Противосудорожные препараты
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Блокаторы кальциевых каналов
- Антациды
- Прегабалин
- Оксикодон
- Оксид магния
Другие идентификационные номера исследования
- 1601 gluta-aos
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Оксид магния
-
Qualia Life SciencesЕще не набираютДефицит магнияСоединенные Штаты
-
University of South CarolinaMomentousЗавершенный
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedЗавершенный
-
Torrent Pharmaceuticals LimitedЗавершенный
-
Biotronik AGBiotronik AGРекрутингИшемия миокарда | Ишемическая болезнь сердца | Стенокардия | Острый коронарный синдром | Ишемическая болезнь сердца | Атеросклероз, коронарныйГермания