- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02455726
Magnesium oral tilskud til at reducere smerte indlagte patienter med svær perifer arteriel okklusiv sygdom
Magnesium oralt tilskud for at reducere smerter hos patienter med svær perifer arteriel okklusiv sygdom: MAG-PAPER Randomized Clinical Trial
Magnesium udøver smertestillende virkninger i adskillige dyresmertemodeller og hos patienter, der er ramt af akut postoperativ smerte og kronisk smerte af neuropatisk oprindelse. Der er ingen evidens for, at magnesium kan modulere smerte hos patienter med perifer arteriel okklusiv sygdom (PAOD).
Vi beskriver protokollen for et enkeltcenter randomiseret dobbelt-blindet klinisk forsøg med det formål at vurdere effektiviteten af oral magnesiumtilskud til at kontrollere svær smerte hos patienter med fremskreden PAOD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Voksne patienter, der er indlagt på vores akutte smerteservice for uhåndterlige smerter, vil være berettigede, hvis de er ramt af PAOD i trin III og IV af Lèriche-Fontaine-klassificeringen og er opioid-naive.
- De indmeldte patienter vil blive randomiseret til kontrolgruppen, behandlet med standardterapi, bestående af en oral administration af oxycodon 5 mg og pregabalin 25 mg dagligt plus placebo (fructose 10 g) to gange dagligt i to uger, eller til forsøgsgruppen, behandlet med magnesiumoxid 300 mg to gange dagligt.
- Randomisering vil være computergenereret, med tildelingsskjul opnået ved hjælp af uigennemsigtige, sekventielt nummererede og forseglede konvolutter. Forsøgsdeltagere, plejeudbydere, dataindsamlere, resultatbedømmere og dataanalytikere vil blive blindet for behandlingstildeling.
- Patienterne vil blive evalueret på dagen for hospitalsindlæggelse (dag 0) og på dag 2, 4, 6, 8, 12 og 14 med følgende information, der indsamles: daglig modtaget oxycodondosis; patientens oplevede gennemsnitlige og maksimale smerte ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS: 0=ingen smerte til 10=værst mulig smerte); smertelindring vha. Pain Relief Scale (PRS: 0 % ingen smertelindring til 100 % fuldstændig smertelindring); smertens karakteristika, ved hjælp af Neuropatisk smerteskala (NPS: 10 punkter); smertens indvirkning på patientens daglige aktiviteter ved brug af Brief Pain Inventory (BPI; 9 poster).
- En prøvestørrelsesberegning udført for det primære resultat viste, at 150 patienter (75 pr. gruppe) er nødvendige for at opnå 90 % effekt for at detektere en minimumsreduktion på 30 % i oxycodon-dosis i forsøgsgruppen, efter at have tilladt en frafaldsrate på omkring 20 %.
- Etisk godkendelse af undersøgelsesprotokollen er opnået fra Comitato Etico Provinciale di Brescia, Brescia, Italien.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter (18 år eller derover)
- PAOD i trin III og IV i henhold til Lèriche-Fontaine klassifikationen
- ingen behandling med opioider på tidspunktet for rekruttering
Ekskluderingskriterier:
- nyresvigt (serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dl);
- kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association, NYHA > 3);
- behandling med digoxin og/eller calciumkanalblokkere;
- allerede eksisterende neuromuskulære sygdomme;
- kronisk diarré;
- akut lemmeriskæmi behandlet med succes med interventionel angiografi, Fogarty-embolektomi og/eller kirurgisk revaskularisering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mg-gruppe
Standardbehandling plus magnesiumoxid.
|
Oral magnesiumoxid 300 mg to gange dagligt
Oxycodonhydrochlorid 5 mg kl. 8.00
Andre navne:
Pregabalin 25 mg kl. 20.00
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: C-gruppe
Standardbehandling plus fruktose.
|
Oxycodonhydrochlorid 5 mg kl. 8.00
Andre navne:
Pregabalin 25 mg kl. 20.00
Andre navne:
Oral fruktose 10 g to gange dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oxycodon-dosis, der er nødvendig for at opnå tilfredsstillende analgesi
Tidsramme: 14 dage
|
Patientens tilfredsstillende analgesi er defineret som NRS ≤4
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad af smertelindring
Tidsramme: 2 dage
|
Niveauet af smertelindring måles ved hjælp af Pain Relief Scale
|
2 dage
|
|
Tid til tilfredsstillende analgesi
Tidsramme: fra 2 til 14 dage
|
Den tid, der er nødvendig for at opnå tilfredsstillende analgesi (NRS≤4)
|
fra 2 til 14 dage
|
|
Tid til 50% reduktion af smerte
Tidsramme: fra 2 til 14 dage
|
Den tid, der skal til for at opnå en smertereduktion på 50 % ved brug af smertelindringsskalaen (PRS = 50 %)
|
fra 2 til 14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Monica A Venturini, Doctor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Song JW, Lee YW, Yoon KB, Park SJ, Shim YH. Magnesium sulfate prevents remifentanil-induced postoperative hyperalgesia in patients undergoing thyroidectomy. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):390-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e31821d72bc. Epub 2011 May 19.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Fowkes FG, Rudan D, Rudan I, Aboyans V, Denenberg JO, McDermott MM, Norman PE, Sampson UK, Williams LJ, Mensah GA, Criqui MH. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1329-40. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0. Epub 2013 Aug 1.
- Borazan H, Kececioglu A, Okesli S, Otelcioglu S. Oral magnesium lozenge reduces postoperative sore throat: a randomized, prospective, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2012 Sep;117(3):512-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182639d5f.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol. 1994 Nov;47(11):1245-51. doi: 10.1016/0895-4356(94)90129-5.
- Dowell D, Kunins HV, Farley TA. Opioid analgesics--risky drugs, not risky patients. JAMA. 2013 Jun 5;309(21):2219-20. doi: 10.1001/jama.2013.5794. No abstract available.
- Iseri LT, French JH. Magnesium: nature's physiologic calcium blocker. Am Heart J. 1984 Jul;108(1):188-93. doi: 10.1016/0002-8703(84)90572-6. No abstract available.
- Kew JN, Kemp JA. Ionotropic and metabotropic glutamate receptor structure and pharmacology. Psychopharmacology (Berl). 2005 Apr;179(1):4-29. doi: 10.1007/s00213-005-2200-z. Epub 2005 Feb 25. Erratum In: Psychopharmacology (Berl). 2005 Oct;182(2):320.
- Recio-Pinto E, Castillo C. Peripheral N-methyl-D-aspartate receptors as possible targets for chronic pain treatment. Techniques in Reg Anesth & Pain Manag 2010;14:48-58
- Fisher K, Coderre TJ, Hagen NA. Targeting the N-methyl-D-aspartate receptor for chronic pain management. Preclinical animal studies, recent clinical experience and future research directions. J Pain Symptom Manage. 2000 Nov;20(5):358-73. doi: 10.1016/s0885-3924(00)00213-x.
- Hewitt DJ. The use of NMDA-receptor antagonists in the treatment of chronic pain. Clin J Pain. 2000 Jun;16(2 Suppl):S73-9. doi: 10.1097/00002508-200006001-00013.
- De Kock MF, Lavand'homme PM. The clinical role of NMDA receptor antagonists for the treatment of postoperative pain. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2007 Mar;21(1):85-98. doi: 10.1016/j.bpa.2006.12.006.
- Petrenko AB, Yamakura T, Baba H, Shimoji K. The role of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors in pain: a review. Anesth Analg. 2003 Oct;97(4):1108-1116. doi: 10.1213/01.ANE.0000081061.12235.55.
- Nechifor M. Magnesium involvement in pain. Magnes Res. 2011 Dec;24(4):220-2. doi: 10.1684/mrh.2011.0296. No abstract available.
- Hasanein P, Parviz M, Keshavarz M, Javanmardi K, Mansoori M, Soltani N. Oral magnesium administration prevents thermal hyperalgesia induced by diabetes in rats. Diabetes Res Clin Pract. 2006 Jul;73(1):17-22. doi: 10.1016/j.diabres.2005.12.004. Epub 2006 Jan 18.
- Rondon LJ, Privat AM, Daulhac L, Davin N, Mazur A, Fialip J, Eschalier A, Courteix C. Magnesium attenuates chronic hypersensitivity and spinal cord NMDA receptor phosphorylation in a rat model of diabetic neuropathic pain. J Physiol. 2010 Nov 1;588(Pt 21):4205-15. doi: 10.1113/jphysiol.2010.197004.
- Begon S, Pickering G, Eschalier A, Dubray C. Magnesium increases morphine analgesic effect in different experimental models of pain. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):627-32. doi: 10.1097/00000542-200203000-00019.
- Bujalska M, Makulska-Nowak H, Gumulka SW. Magnesium ions and opioid agonists in vincristine-induced neuropathy. Pharmacol Rep. 2009 Nov-Dec;61(6):1096-104. doi: 10.1016/s1734-1140(09)70172-0.
- Ulugol A, Aslantas A, Ipci Y, Tuncer A, Hakan Karadag C, Dokmeci I. Combined systemic administration of morphine and magnesium sulfate attenuates pain-related behavior in mononeuropathic rats. Brain Res. 2002 Jul 5;943(1):101-4. doi: 10.1016/s0006-8993(02)02618-5.
- Chen Y, Zhang Y, Zhu YL, Fu PL. Efficacy and safety of an intra-operative intra-articular magnesium/ropivacaine injection for pain control following total knee arthroplasty. J Int Med Res. 2009 Nov-Dec;37(6):1733-41. doi: 10.1177/147323000903700609.
- Bondok RS, Abd El-Hady AM. Intra-articular magnesium is effective for postoperative analgesia in arthroscopic knee surgery. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):389-92. doi: 10.1093/bja/ael176. Epub 2006 Jul 11.
- Cizmeci P, Ozkose Z. Magnesium sulphate as an adjuvant to total intravenous anesthesia in septorhinoplasty: a randomized controlled study. Aesthetic Plast Surg. 2007 Mar-Apr;31(2):167-73. doi: 10.1007/s00266-006-0194-5.
- Nechifor M. Magnesium in major depression. Magnes Res. 2009 Sep;22(3):163S-166S.
- Murck H. Ketamine, magnesium and major depression--from pharmacology to pathophysiology and back. J Psychiatr Res. 2013 Jul;47(7):955-65. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.02.015. Epub 2013 Mar 26.
- Albrecht E, Kirkham KR, Liu SS, Brull R. Peri-operative intravenous administration of magnesium sulphate and postoperative pain: a meta-analysis. Anaesthesia. 2013 Jan;68(1):79-90. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07335.x. Epub 2012 Nov 1.
- Seyhan TO, Tugrul M, Sungur MO, Kayacan S, Telci L, Pembeci K, Akpir K. Effects of three different dose regimens of magnesium on propofol requirements, haemodynamic variables and postoperative pain relief in gynaecological surgery. Br J Anaesth. 2006 Feb;96(2):247-52. doi: 10.1093/bja/aei291. Epub 2005 Nov 25.
- Ryu JH, Kang MH, Park KS, Do SH. Effects of magnesium sulphate on intraoperative anaesthetic requirements and postoperative analgesia in gynaecology patients receiving total intravenous anaesthesia. Br J Anaesth. 2008 Mar;100(3):397-403. doi: 10.1093/bja/aem407.
- Tramer MR, Schneider J, Marti RA, Rifat K. Role of magnesium sulfate in postoperative analgesia. Anesthesiology. 1996 Feb;84(2):340-7. doi: 10.1097/00000542-199602000-00011.
- Tugrul S, Degirmenci N, Eren SB, Dogan R, Veyseller B, Ozturan O. Analgesic effect of magnesium in post-tonsillectomy patients: a prospective randomised clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Sep;272(9):2483-7. doi: 10.1007/s00405-014-3219-8. Epub 2014 Aug 6.
- Brill S, Sedgwick PM, Hamann W, Di Vadi PP. Efficacy of intravenous magnesium in neuropathic pain. Br J Anaesth. 2002 Nov;89(5):711-4.
- Crosby V, Wilcock A, Corcoran R. The safety and efficacy of a single dose (500 mg or 1 g) of intravenous magnesium sulfate in neuropathic pain poorly responsive to strong opioid analgesics in patients with cancer. J Pain Symptom Manage. 2000 Jan;19(1):35-9. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00135-9.
- Suresh S, Lozono S, Hall SC. Large-dose intravenous methotrexate-induced cutaneous toxicity: can oral magnesium oxide reduce pain? Anesth Analg. 2003 May;96(5):1413-1414. doi: 10.1213/01.ANE.0000057140.33744.65.
- Kroin JS, McCarthy RJ, Von Roenn N, Schwab B, Tuman KJ, Ivankovich AD. Magnesium sulfate potentiates morphine antinociception at the spinal level. Anesth Analg. 2000 Apr;90(4):913-7. doi: 10.1097/00000539-200004000-00025.
- Yousef AA, Al-deeb AE. A double-blinded randomised controlled study of the value of sequential intravenous and oral magnesium therapy in patients with chronic low back pain with a neuropathic component. Anaesthesia. 2013 Mar;68(3):260-6. doi: 10.1111/anae.12107. Epub 2012 Dec 17.
- Lysakowski C, Dumont L, Czarnetzki C, Tramer MR. Magnesium as an adjuvant to postoperative analgesia: a systematic review of randomized trials. Anesth Analg. 2007 Jun;104(6):1532-9, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000261250.59984.cd.
- Pickering G, Morel V, Simen E, Cardot JM, Moustafa F, Delage N, Picard P, Eschalier S, Boulliau S, Dubray C. Oral magnesium treatment in patients with neuropathic pain: a randomized clinical trial. Magnes Res. 2011 Jun;24(2):28-35. doi: 10.1684/mrh.2011.0282.
- Felsby S, Nielsen J, Arendt-Nielsen L, Jensen TS. NMDA receptor blockade in chronic neuropathic pain: a comparison of ketamine and magnesium chloride. Pain. 1996 Feb;64(2):283-291. doi: 10.1016/0304-3959(95)00113-1.
- Mikkelsen S, Dirks J, Fabricius P, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB. Effect of intravenous magnesium on pain and secondary hyperalgesia associated with the heat/capsaicin sensitization model in healthy volunteers. Br J Anaesth. 2001 Jun;86(6):871-3. doi: 10.1093/bja/86.6.871.
- Ruger LJ, Irnich D, Abahji TN, Crispin A, Hoffmann U, Lang PM. Characteristics of chronic ischemic pain in patients with peripheral arterial disease. Pain. 2008 Sep 30;139(1):201-208. doi: 10.1016/j.pain.2008.03.027. Epub 2008 May 9.
- Shechter M, Bairey Merz CN, Stuehlinger HG, Slany J, Pachinger O, Rabinowitz B. Effects of oral magnesium therapy on exercise tolerance, exercise-induced chest pain, and quality of life in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol. 2003 Mar 1;91(5):517-21. doi: 10.1016/s0002-9149(02)03297-6.
- FONTAINE R, KIENY R, GANGLOFF JM, CUNY A, SUHLER A, GONZALES I, PARAMODIAZ M. LONG-TERM RESULTS OF RESTORATIVE ARTERIAL SURGERY IN OBSTRUCTIVE DISEASES OF THE ARTERIES. J Cardiovasc Surg (Torino). 1964 Nov-Dec;5:463-72. No abstract available.
- Caraceni A, Cherny N, Fainsinger R, Kaasa S, Poulain P, Radbruch L, De Conno F. Pain measurement tools and methods in clinical research in palliative care: recommendations of an Expert Working Group of the European Association of Palliative Care. J Pain Symptom Manage. 2002 Mar;23(3):239-55. doi: 10.1016/s0885-3924(01)00409-2.
- Frampton CL, Hughes-Webb P. The measurement of pain. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2011 Aug;23(6):381-6. doi: 10.1016/j.clon.2011.04.008. Epub 2011 May 14.
- Galer BS, Jensen MP. Development and preliminary validation of a pain measure specific to neuropathic pain: the Neuropathic Pain Scale. Neurology. 1997 Feb;48(2):332-8. doi: 10.1212/wnl.48.2.332.
- Bonezzi C, Nava A, Barbieri M, Bettaglio R, Demartini L, Miotti D, Paulin L. [Validazione della versione italiana del Brief Pain Inventory nei pazienti con dolore cronico]. Minerva Anestesiol. 2002 Jul-Aug;68(7-8):607-11. Italian.
- Negri E, Bettaglio R, Demartini L, Allegri M, Barbieri M, Miotti D, Paulin L, Buonocore M, Bonezzi C. [Validation of the Italian version of the "Neuropathic Pain Scale" and its clinical applications]. Minerva Anestesiol. 2002 Mar;68(3):95-104. Italian.
- Venturini MA, Zappa S, Minelli C, Bonardelli S, Lamberti L, Bisighini L, Zangrandi M, Turin M, Rizzo F, Rizzolo A, Latronico N. MAGnesium-oral supplementation to reduce PAin in patients with severe PERipheral arterial occlusive disease: the MAG-PAPER randomised clinical trial protocol. BMJ Open. 2015 Dec 16;5(12):e009137. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009137.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Åreforkalkning
- Perifer arteriel sygdom
- Perifere vaskulære sygdomme
- Arterielle okklusive sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Gastrointestinale midler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Antacida
- Pregabalin
- Oxycodon
- Magnesiumoxid
Andre undersøgelses-id-numre
- 1601 gluta-aos
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationAnatomi af GSV for Rescue Peripheral IV AccessForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada og andre samarbejdspartnereRekrutteringTwin Reversal Arterial Perfusion SyndromeSpanien, Tyskland, Israel, Belgien, Holland, Canada, Forenede Stater, Østrig, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
University of MiamiAktiv, ikke rekrutterendeTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Tvilling; Komplicerer graviditet | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monokorionisk diamniotisk placenta | Monokorial monoamniotisk placentaForenede Stater
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGraviditetsrelateret | Moderlige; Procedure | Fostertilstande | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Vasa Previa | In utero-procedure, der påvirker foster eller nyfødte | Chorion; Abnorm | ChorioangiomForenede Stater
Kliniske forsøg med Magnesiumoxid
-
Sir Charles Gairdner HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | Slutstadie nyresygdom | Dialyserelaterede komplikationer
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicRekrutteringSteroid metabolisme forstyrrelseCanada
-
Zydus Therapeutics Inc.Suspenderet
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetMyokardieinfarkt | Myokardieiskæmi | Hjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Koronar sygdom
-
Zydus Therapeutics Inc.AfsluttetIkke-alkoholisk SteatohepatitisForenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Center for Complementary and Integrative...Afsluttet
-
Zydus Therapeutics Inc.AfsluttetIkke-alkoholisk Steatohepatitis | Ikke-alkoholisk fedtleversygdomForenede Stater
-
Nova Southeastern UniversityLife Extension Foundation Inc.Afsluttet
-
Seoul National University Bundang HospitalAfsluttet