Ретроспективный анализ влияния низкоинтенсивной лазерной терапии на онихомикоз ногтей пальцев стопы

Онихомикоз ногтей, или грибковая инфекция, обычно вызывается грибком, называемым дерматофитом, но также может быть вызван дрожжевым грибком и плесенью. Эти микроскопические организмы проникают в кожу через крошечные невидимые порезы или через небольшое расстояние между ногтем и ногтевым ложем. В условиях тепла и влаги грибы растут и распространяются. Инфекция начинается с белого или желтого пятна под кончиком ногтя и по мере того, как она распространяется глубже в ноготь, вызывает неприглядное и потенциально болезненное обесцвечивание ногтя, утолщение и развитие крошащихся краев. Онихомикоз чаще поражает ногти на пальцах ног, чем ногти на руках, потому что ногти на ногах часто находятся в темной, теплой и влажной среде внутри обуви, где могут размножаться грибки. Грибок ногтей на ногах поражает около 23 миллионов человек в США — около 10% всех взрослых.

Потенциальные осложнения онихомикоза включают боль в ногтях, необратимое повреждение ногтей, развитие других серьезных инфекций, которые могут распространяться за пределы ног у людей с подавленной иммунной системой из-за приема лекарств, диабета или других состояний, таких как лейкемия и СПИД.

Грибок ногтей трудно поддается лечению, часто повторяются инфекции. Доступные в настоящее время методы лечения онихомикоза включают пероральные противогрибковые препараты, противогрибковый лак и местные препараты, хирургическое удаление ногтей и фотодинамическую терапию.

Идеального лекарства от грибка ногтей на ногах не существует. Даже самые эффективные пероральные препараты эффективны только примерно в половине случаев, а местные препараты эффективны менее чем в 10% случаев. Недавние исследования показали, что лазерная терапия обещает стать новым альтернативным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах. В отличие от медикаментозного лечения грибка ногтей на ногах, которое может иметь много побочных эффектов, в том числе серьезные, такие как токсичность для печени, лазерная терапия представляет минимальный риск побочных эффектов. Лазерная терапия применяется к онихомикозу ногтей на ногах, направляя лазерный луч через ноготь на ноге в ткань под ним. Лазерный свет испаряет грибок, оставляя кожу и окружающие здоровые ткани неповрежденными.

Низкоинтенсивная лазерная терапия работает по принципу фотохимии с фотоакцепторной молекулой, поглощающей испускаемые фотоны и вызывающей биологический каскад. Как и наша эукариотическая клетка, грибы содержат очень сложную органеллу митохондрии, которая отвечает за производство энергетической молекулы аденозинтрифосфата (АТФ). Во внутренней митохондриальной мембране находится цитохром-с-оксидаза, идентифицированная фотоакцепторная молекула. Считается, что лазерная терапия, возможно, может предоставить средства для фотоуничтожения грибов, ответственных за онихомикоз (ОМ), вызывая высвобождение высокореактивных супероксидов. Кроме того, было показано, что лазерная терапия стимулирует супероксиддисмутазу (СОД), процесс, ответственный за уничтожение чужеродных захватчиков. Внеклеточное высвобождение низких уровней медиаторов, связанных с СОД, может увеличить экспрессию хемокинов, цитокинов и молекул адгезии эндотелиальных лейкоцитов, усиливая каскад, вызывающий воспалительную реакцию. Физиологическая функция перекиси водорода, аниона супероксида и свободного радикала гидроксила заключается в уничтожении фагоцитированных микробов. Усиливая естественные процессы иммунной системы и влияя на структурную целостность штамма грибов, считается, что лазерная терапия может предоставить клиницистам средства для эффективного лечения СО без возникновения каких-либо побочных эффектов.