Повреждение эндометрия у женщин с необъяснимым бесплодием

Одноместная процедура гистероскопической травмы (Snip) будет выполняться с использованием офисной гистероскопии (Karl Storz, Германия). С помощью вагиноскопии 2,9 мм. диагностический гистероскоп с непрерывным потоком с диаметром 5 Шр. рабочий канал проводится через цервикальный канал с физиологическим раствором в качестве среды растяжения, при этом поток регулируется вручную с помощью ключа гистероскопического тубуса.

Осмотр полости матки начинают с наблюдения за ее регулярностью, обращая особое внимание на наличие внутриматочных пороков развития или морфологических изменений, таких как субмукозные миомы или маточные перегородки. Затем через рабочий канал диаметром 2,2 мм будут введены клешневые щипцы типа А, которые будут использоваться для локального повреждения верхнего и заднего эндометрия (отсечение эндометрия) по средней линии на расстоянии 10-15 мм от дна на Д4-Д7 текущей менструации. цикл. Глубина и ширина травмированного участка будут примерно 2х2 мм (т.е. одиночный укус коготковых щипцов). После процедуры премедикация, антибиотики или кровоостанавливающие средства не назначаются.

Фолликулометрия в естественном цикле + синхронизированный половой акт будут предложены всем участникам текущего и ближайших последующих циклов. Как только ведущий фолликул яичника достигнет размера не менее 16 мм, будет введено 10 000 МЕ ХГЧ для запуска овуляции.