Lesão endometrial em mulheres com infertilidade inexplicável

Um único procedimento de lesão histeroscópica específica do local (Snip) será realizado usando uma histeroscopia de consultório (Karl Storz, Alemanha). Por meio de vaginoscopia, um 2,9 mm. histeroscópio diagnóstico de fluxo contínuo com 5 Fr. o canal de trabalho é guiado através do canal cervical com solução salina normal como meio de distensão, com fluxo regulado manualmente através da chave da bainha histeroscópica.

O exame da cavidade uterina inicia-se pela observação da sua regularidade, prestando especial atenção à presença de malformações intrauterinas ou alterações morfológicas como miomas submucosos ou septos uterinos. Posteriormente, uma pinça de garra será introduzida através de um canal de trabalho de 2,2 mm e será usada para gerar uma lesão local no endométrio posterior superior (Endometrial Snip) na linha média 10-15 mm do fundo em D4 a D7 da menstruação em andamento ciclo. A profundidade e largura do local lesionado será de cerca de 2x2 mm (ou seja, uma única mordida da pinça de garra). Não serão administrados pré-medicamentos, antibióticos ou hemostáticos após o procedimento.

A foliculometria de ciclo natural + relação sexual programada será oferecida a todos os participantes para os ciclos contínuos e imediatos. Assim que o folículo ovariano principal atingir um tamanho de pelo menos 16 mm, 10.000 UI de hCG serão administrados para desencadear a ovulação.