Lésion de l'endomètre chez les femmes atteintes d'infertilité inexpliquée

Une procédure de blessure hystéroscopique spécifique au site (Snip) sera réalisée à l'aide d'une hystéroscopie de bureau (Karl Storz, Allemagne). Au moyen de la vaginoscopie, un 2,9 mm. hystéroscope de diagnostic à flux continu avec un 5 Charr. Le canal de travail est guidé à travers le canal cervical avec une solution saline normale comme milieu de distension, avec un débit régulé manuellement à travers la clé de la gaine hystéroscopique.

L'examen de la cavité utérine commence par observer sa régularité, en portant une attention particulière à la présence de malformations intra-utérines ou d'altérations morphologiques telles que les myomes sous-muqueux ou les cloisons utérines. Par la suite, une pince à griffes sera introduite à travers un canal de travail de 2,2 mm et sera utilisée pour générer une blessure locale sur l'endomètre postérieur supérieur (cisaille endométriale) à la ligne médiane à 10-15 mm du fond de l'œil sur D4 à D7 de la menstruation en cours. cycle. La profondeur et la largeur du site lésé seront d'environ 2x2 mm (c'est-à-dire une seule morsure de la pince à griffes). Aucune prémédication, antibiotique ou hémostatique ne sera administré après la procédure.

Une folliculométrie en cycle naturel + des rapports sexuels chronométrés seront proposés à tous les participants pour le cycle en cours et les cycles suivants immédiats. Une fois que le follicule ovarien principal atteindra une taille d'au moins 16 mm, 10 000 UI d'hCG seront administrées pour déclencher l'ovulation.