Роль индометацина в сложном переносе эмбрионов.

Это проспективное рандомизированное исследование, в котором приняли участие 200 женщин, перенесших ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) и отвечающих критериям включения (сложный имитационный перенос эмбриона в день забора яйцеклетки, возраст женщин 20–38 лет, ранний фолликулярный ФСГ ≤10 МЕ/л, Трубное, мужское бесплодие, невыясненные факторы бесплодия.) будут завербованы.

Все пациенты будут получать длительный протокол стимуляции; подавление будет достигаться введением трипторелина 0,1 мг (декапептил 0,1 мг, Ферринг, Мальмё, Швеция) подкожно ежедневно с 21-го дня цикла, предшествующего циклу стимуляции, до дня введения ХГЧ. ,вниз регуляцию проверяют на 2-й день цикла стимуляции, проверяя E2 в сыворотке ~ 50 пг/мл, толщину эндометрия ~ 5 мм и состояние покоя обоих яичников.

Когда достигнута даунрегуляция, начинают стимуляцию с помощью hmG (Меногон, ferring Pharmaceuticals, Германия) 225 МЕ ежедневно внутримышечно. Серийное трансвагинальное УЗИ для оценки роста фолликулов и сыворотки E2 проводят, начиная с 6-го дня цикла и далее, с корректировками. дозы гонадотропина и частоты мониторинга в зависимости от реакции пациента.

Как только 3 или более ведущих фолликула достигнут ≥18 мм ХГЧ, будет введено 10000 МЕ (Прегнил; NV Organon) внутримышечно.

Сбор яйцеклеток будет проводиться через 34-36 часов после введения ХГЧ под ультразвуковым контролем под общей анестезией. После этого ложный перенос эмбрионов будет выполнен с использованием катетера для переноса эмбрионов Labotec, и у женщин с любой степенью сложности в соответствии с Tomas et al. Критерии 2002 года будут набраны в исследовании и случайным образом разделены на две группы в соответствии с компьютерными случайными картами; группа A (n = 100): будет получать индометацин 100 мг ректально (KAHIRA PHARMA & CHEM, IND, CO.CAIRO-EGYPT) 1- За 2 часа до переноса эмбрионов группа Б (n=100) не будет получать никаких лекарств перед переносом эмбрионов.

Перенос 2 эмбрионов будет выполнен по той же методике в литотомическом положении с полным мочевым пузырем под контролем УЗИ через 2-3 дня после взятия яйцеклетки в зависимости от количества и качества имеющихся эмбрионов с использованием катетера Labotec (Labotec, Геттинген, Германия).

Лютеиновая фаза будет достигнута с помощью вагинальных пессариев с прогестероном (Cyclogest, Alpharma, UK) 400 мг два раза в день со дня сбора яйцеклеток до дня теста на беременность и продолжается до 12 недель беременности, если беременность подтверждена.