Успех исследования внешней цефалической версии

Тазовое предлежание встречается примерно в 3-4% доношенных беременностей и является одним из наиболее частых показаний к кесареву сечению. Попытка наружного головного варианта (ECV) значительно увеличивает вероятность головного предлежания во время родов и снижает вероятность кесарева сечения. Поскольку ECV действительно снижает частоту кесарева сечения, многие исследования пытались определить лучший метод выполнения процедуры, чтобы оптимизировать шансы на успех. Недавний метаанализ пришел к выводу, что введение нейроаксиальной анальгезии значительно увеличивает вероятность успеха ECV, а также увеличивает частоту вагинальных родов. Однако было проведено только 2 проспективных исследования и не было рандомизированных исследований, в которых оценивалась бы эффективность ECV с использованием нейроаксиальной анальгезии только тогда, когда первоначальная попытка без нее не удалась. Таким образом, исследовательская группа разработала рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами: группа 1 — пациенты, получающие спинальную анестезию немедленно, по сравнению с группой 2 — пациенты, пытающиеся провести ECV без спинальной анестезии с повторной попыткой использования спинальной анестезии, если первая попытка не удалась. Это исследование будет проводиться в больнице Mount Sinai West. Пациенты, у которых роды и роды в срок по поводу ECV, будут предложены для зачисления, а те, кто согласится принять участие в исследовании, будут рандомизированы в группу. Затем будет предпринята попытка ECV, и будут собраны исходы родов и новорожденных. Пациенты, вероятно, будут включены в исследование с момента версии (приблизительно 37 недель) до послеродового периода. Это исследование займет примерно 1-2 года, учитывая скорость ECV.