Erfolg der externen Cephalic-Version-Studie

Eine Beckenendlage tritt bei etwa 3-4 % der termingerechten Schwangerschaften auf und führt zu einer der häufigsten Indikationen für einen Kaiserschnitt. Der Versuch einer externen cephalischen Version (ECV) erhöht die Wahrscheinlichkeit einer cephalischen Präsentation zum Zeitpunkt der Entbindung erheblich und verringert die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts. Da ECV tatsächlich die Kaiserschnittrate reduziert, haben viele Studien versucht, die beste Methode zur Durchführung des Verfahrens zu bestimmen, um die Erfolgschancen zu optimieren. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse kam zu dem Schluss, dass die Verabreichung von neuraxialer Analgesie die Erfolgsrate von ECV signifikant erhöht und auch die Häufigkeit von vaginalen Entbindungen erhöht. Es gab jedoch nur 2 prospektive Studien und keine randomisierten Studien, die den Erfolg der ECV mit neuraxialer Analgesie nur dann bewerteten, wenn der erste Versuch ohne sie fehlgeschlagen ist. Daher entwarf das Studienteam eine randomisierte kontrollierte Studie mit zwei Gruppen: Gruppe 1 – Patienten, die sofort eine Spinalanästhesie erhielten, gegenüber Gruppe 2 – Patienten, die eine ECV ohne Spinalanästhesie versuchten, mit einem erneuten Versuch unter Verwendung einer Spinalanästhesie, wenn der erste Versuch fehlschlug. Diese Studie wird zu Wehen und Entbindung im Krankenhaus Mount Sinai West durchgeführt. Patientinnen, die sich zum Zeitpunkt der ECV zur Geburt und Entbindung vorstellen, werden zur Einschreibung angesprochen, und diejenigen, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen, werden in eine Gruppe randomisiert. Anschließend wird ein ECV-Versuch unternommen und die Geburts- und Neugeborenenergebnisse werden erfasst. Die Patienten werden wahrscheinlich ab dem Zeitpunkt der Version (ungefähr 37 Wochen) bis nach der Geburt in die Studie aufgenommen. Diese Studie wird angesichts der ECV-Rate ungefähr 1-2 Jahre dauern.